便秘是什麼感覺？
「逼急了連那些奇怪又危險的通便方法都敢斗膽一試。」
不僅能把人逼瘋，還能讓人大徹大悟：
「便秘後，才知道能正常地吃喝拉撒本身就是一種幸福。」
那麼，到底該拿便秘怎麼辦？如何找回一瀉千里、放空自己的感覺？
或許，中醫對便秘的辨證施治能給你答案。
便秘與五臟六腑有關
很多人認為便秘就是腸道「不通」，總是往疏通方面絞盡腦汁。而在中醫看來，便秘不僅與大腸有關，也與肺肝脾腎等臟腑功能失調相關。
《靈樞·本輸》篇說：「肺合大腸，大腸者，傳道之腑」。肺與大腸相表裡，肺氣不宣，肺氣阻滯，就會引發大腸腸腑不通，導致便秘。
肝主疏泄，通過協調脾胃氣機升降完成，若肝氣不舒，容易引發腸道腑氣不順，導致便秘。
脾主運化，脾的運化失調，不能為胃行其津液，津液則不能步行大腸，致使腸道失潤，大便乾結。
而腎主封藏，開竅於二陰，腎陰不足，可致腸液枯涸，腸失蠕動而便秘。
所以治療便秘，也需要從臟腑辨治，根據肝鬱、脾虛、肺氣不宣等不同原因，針對性地調理治療。
便秘的分型與治療建議
- 血虛秘——血虛腸燥
陰虛不足，腸道失養，津液虧虛所致，表現為面色蒼白無光澤，頭昏心悸，大便乾結難下，口乾口渴，精神不振，失眠多夢。
針對這種類型的便秘，則需要養血潤腸，可用四物湯合潤丸加減，包括生地黃、熟地黃、當歸、白芍、何首烏、生白朮、枳殼、甘草等中藥；或者是服用中成藥首薈通便膠囊，由何首烏、蘆薈、決明子、枸杞子、阿膠、人蔘、白朮、枳實製成，有養陰益氣，瀉濁通便的功效。
- 熱秘——腸胃積熱
大便乾結成團，腹脹腹痛，煩躁易怒，口乾口渴，小便短赤，舌紅苔黃燥，面部易起粉刺或有油膩感。
治療時宜採用清熱導滯的方法。適用麻子仁丸，包括大黃、枳實、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜等中藥；或者是增液承氣湯加減，使用藥物如生大黃、玄明粉、炒枳實、玄參、天門冬、黃芩、厚朴、甘草等。
- 冷秘——脾胃虛寒
體內寒氣過盛而陽氣不足，表現為大便干，排便困難，腹部冷痛，畏寒肢冷，小便清長，夜尿較多，多見於老年體弱者。
需要溫陽通便。可選擇溫脾湯、半硫丸加減，中藥材有附子、大黃、党參、乾薑、枳實、肉蓯蓉、烏葯等。
- 氣秘——肝氣不疏
大便乾結或大便雖不幹硬仍然難解，雖有便意，但不得出或便有不爽，胸脅滿悶，噯氣頻作，食少納呆。
治療時意在疏肝健脾，通調腸腑，採用順氣導滯藥方。可用四逆散加減，包括柴胡、枳實、芍藥、甘草、萊菔子等中藥；或者飲用六磨湯，主要藥材有木香、烏葯、沉香、大黃、檳榔、枳實等。
- 氣虛秘——脾肺氣虛
糞質並不幹硬，雖有便意，但臨廁努掙乏力，便難排出，便後疲乏，或伴腹脹不適，神疲氣怯，面色蒼白。
治療採用益氣助運導滯的原則。方葯為黃芪湯加減，包括黃芪、党參、白芍、升麻、柴胡、焦山楂、陳皮、火麻仁等。
除了內服方葯，針灸、按摩對便秘也能起到輔助和調節作用。在家自我按摩時可以參考以下動作。
- 點按合谷穴
位置：手背第1、2掌骨間，第二 骨橈側的中點處
時間：5～10分鐘
- 點按天樞穴
位置：在腹部，橫平肚臍正中，前正中線旁開2寸。
時間：5～10分鐘
- 腹部按摩
手法：順時針方向按摩腹部
時間：20～30分鐘
一些簡單的運動也可以嘗試做一做。
鼓腹運動：一吸一呼，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部收緊，反覆做10分鐘。
提肛運動：收放肛門，即排便時的一收一放動作，鍛煉提肛肌的收縮力。
治療便秘，辯證治療更有效，而採用中藥調理是個長期過程，需要堅持治療，同時也可以配合穴位按摩，注意健康飲食，保證充足睡眠，保持良好心情，才能早日找回「一瀉千里」的快樂。
參考資料：
1. 李國霞,曹澤偉.便秘臟腑辨治[J].山東中醫雜誌,2015:37-38.
2.現代名中醫便秘治療絕技[M].,:348.
3.周潔瑩,吳佳儀.緩解便秘,試試居家按摩法[J].家庭醫藥:快樂養生,2019:76-76.
