點擊藍字/ 關注我們
我們都知道，膽道系統對人體消化有重要作用。因此，經常有人提出這樣的疑問：膽囊切除或者膽道手術之後，膽管和膽囊受到一定的損害，是不是在飲食上有一些需要注意的地方？膽囊切除或膽道手術之後能吃雞蛋嗎？
有的患者術前吃了雞蛋會誘發膽囊炎發生，所以碰上雞蛋就害怕，即便切除之後，從來也不敢吃；而有的患者，術前照常一次吃了兩三個也沒事兒，術後也照樣吃。到底該怎麼辦？
要理解膽道手術後的飲食，首先要了解膽道的生理作用。
膽道系統具有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能，對膽汁排入十二指腸有重要的調節作用。膽管可以輸送膽汁至膽囊及十二指腸，毛細膽管在調節膽汁流量和成分方面有重要作用。膽囊可以濃縮、儲存、排出膽汁，還可以分泌粘液，保護膽道黏膜不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。
膽囊切了，膽汁還在！大多數人不知道！
膽囊並不產生膽汁，只是一個膽汁的儲存和濃縮的器官，切除了膽囊，膽汁的總量不會發生改變，膽汁是肝臟產生的。
膽汁的生理功能有：
①乳化脂肪：膽鹽進入腸道後與食物中的脂肪結合使之形成能溶於水的脂肪微粒，有利於腸粘膜的吸收。
②促進脂溶性維生素的吸收：膽汁利於脂肪、膽固醇和維生素A、D、E、K的吸收。
③抑制腸內致病菌生長和內毒素生成。
④刺激腸蠕動。
⑤中和胃酸。
既然如此，膽囊切除或膽道手術後飲食需要注意哪些？
手術後病人的飲食原則是：高熱量、高蛋白質、高維生素、低脂肪、易消化。術後早期需要以清流食為主，如米湯、果汁、蛋花湯等；
術後1～2天可進食流質，如低脂牛奶、豆漿、蒸蛋等；之後可逐漸進食半流質飲食比如：米粥、麵條、好消化的蔬菜、水果等等；再其後，可以進食普食，如：米飯，素蒸包、素餛飩、麵包、饅頭等等。
臨床上要行膽囊切除術，都必須有明確的指徵才能實施，所以切除的是一個非正常的有病變的膽囊，是功能消失或者減退的膽囊。因此，大部分患者術後沒有特別癥狀。少部分患者由於膽囊腺瘤、膽囊息肉而切除了相對功能正常的膽囊，患者失去了原有膽囊內濃縮的膽汁，當進食多量的高脂飲食比如排骨、雞鴨魚肉等，濃縮的膽汁沒有了，有的只是來源於肝臟的未經濃縮的膽汁，這樣的膽汁效價相對偏低，導致短期內的消化脂肪的能力減弱，就會出現脂肪瀉。但一般都隨著時間的推移，逐漸好轉。
因此膽囊切除或膽道手術後早期應以清淡飲食為主，選擇容易消化的食物，減少脂肪的攝入。
早期要嚴格限制動物內臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等膽固醇含量高的食物的攝入。
盡量少用或不用動物油，適量使用植物油。
以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，減少油的應用。
忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激。
雖然術後需要限制脂肪和膽固醇的攝入，但主要是防止超負荷。一定量的脂肪還是必須的，因為：一是有些必需脂肪酸是人體必需的，不進食就會缺乏；二是膽囊切除了，肝臟產生的膽汁總量還是沒變的，消化脂肪的能力總體上沒有太大影響，變化的只是短期內高效的消化能力有所下降；三是適量的脂肪也可以刺激膽汁分泌，一定程度上利於保持膽道通暢。
手術1個月以後，雖然應追求清淡飲食，但也需加強必要的營養補充，可以增加瘦肉、水產品、豆類等食物的攝入，也可以飲用牛奶。
術後3～6個月內，要少量多餐、定時定量進食。每天3餐正餐的基礎上，早中飯之間、中晚餐之間可以適當加一次餐，吃點水果或者點心之類的。這樣少量多次的進食可以減輕消化系統的負擔，有利於避免消化功能的紊亂。
那麼，膽囊切除或膽道手術後，能吃雞蛋嗎？能，但要適量；吃，但要循序漸進。
雞蛋的營養還是比較大的，對於術前吃雞蛋沒有誘發膽囊炎、膽管炎發作的病人，術後3~5天可以恢復吃起來，一般從一半開始，蛋白和蛋黃可以一起吃，逐漸過渡每天1~2個，注意不是一頓；對於術前吃雞蛋就誘發疼痛發作的人，術後一般也是可以慢慢恢復吃雞蛋的，建議從1/3、1/2、2/3到整蛋的逐漸過渡，可以從吃蛋羹開始，也好計量。
需要提醒的是，膽囊切除術後的患者，切除膽囊不是萬事大吉了，如果大量進食油膩食物或者飽餐，還會導致急性膽管炎、甚至急性胰腺炎的發生。今後的飲食還是要注意：規律性的進餐、避免飽餐、飲食以清淡為主。由於肝內膽管結石、膽道腫瘤等疾病而行膽道手術的患者，同樣要遵守以上原則。
往
期
回
顧
膽石症患者應節制飲食更需規範治療
如果生病了需要開刀，現在能不能去醫院？
藏在胰腺內的脾臟
專
家
簡
介
施寶民
同濟大學附屬同濟醫院普通外科
主任醫師，教授，博導
擅長
普外科各種疑難雜症的診治，尤其是肝膽胰脾良惡性腫瘤、各類膽石症、門靜脈高壓症的外科治療及胃腸肝膽外科疾病的微創外科治療。
簡介
同濟大學附屬同濟醫院普通外科（肝膽外科）主任醫師、教授、博士研究生導師。2000年畢業於華中科技大學同濟醫學院，獲得博士學位，2004年赴法國歐洲微創外科中心進修腹腔鏡外科。2007年~2008年國家留學基金委全額資助在德國洪堡大學Charite 醫學院作訪問學者，並獲得德國醫學博士學位。
主要從事普外科尤其擅長肝膽胰脾外科及其微創外科的基礎和臨床研究。對於肝膽胰及消化道腫瘤、複雜的肝內外膽管結石、門靜脈高壓症的外科治療和微創外科技術有較深入研究。作為高級訪問學者，在德國師從著名外科學家、歐洲外科學會主席Neuhaus教授。開展各類腹部大型複雜及微創外科手術，實施手術數千例，以創傷小、併發症低、恢復快、遠期臨床效果好為特色。
近年來相繼開展保留十二指腸的胰頭切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、保留脾臟的胰體尾切除術、精準半膽或肝段切除術、部分脾切除術、合併部分肝及胰十二指腸切除的膽囊癌擴大根治術、合併半肝切除的肝門部膽管癌的擴大根治術等多種新術式，贏得國內外同道的認可及廣大患者的好評。
腹腔鏡微創外科技術可以熟練應用於各類肝膽胰脾及胃腸外科手術。腹腔鏡下肝葉切除、胰腺腫瘤切除，腹腔鏡下膽總管切開取石、腹腔鏡下脾臟切除及脾段切除術等，積累了豐富經驗。還開展了經臍單孔膽囊切除、肝囊腫切除等單孔微創外科手術。不但見效快，同時疤痕小或者無疤痕，做到了術後較好的美容效果。
先後承擔國家自然基金等10項。多次赴歐美等國家參加國際會議並大會發言。獲得省部級三等獎多項。國內外發表論文100餘篇，SCI收錄雜誌20餘篇。主編專著2部，副主編2部，參編專著10部，英文專著《Liver cancer: new research》在美國NOVA出版社出版。
擔任中華醫學會外科分會實驗與轉化醫學學組委員，上海市抗癌協會膽道腫瘤專委會副主任委員，科技部國際合作計劃評審專家、上海市普外專業委員會委員、上海市普外專業委員會膽道外科學組委員、上海市普外科質控專家委員會委員、中國醫師協會上海腫瘤醫師分會委員、中國醫師協會上海普外醫師分會委員、上海中西醫結合外科委員會常務委員、上海中西醫結合外科委員會腹腔鏡微創外科學組副組長，上海市醫學會第四屆醫療事故鑒定委員會專家、中國微循環學會腫瘤專業委員會肝膽胰學組副組長、中國醫院協會醫療技術委員會肝膽胰腫瘤專家組組長、中國研究型醫院協會數字分會膽道損傷專業委員會委員、國家自然基金評審專家、《World Journal of Gastroenterology》、《世界華人消化雜誌》編委，《國際外科學雜誌》編委，《中華實驗外科雜誌》編委，《中國現代普通外科進展》青年編委，《中華醫學雜誌(英文版)》等。
掃描上圖二維碼
關注施寶民教授個人微信公眾號
學習更多科普知識！
圖 | 以上均為版權圖
文 | 普通外科 施寶民
編輯 | 普通外科 施寶民
