寧波大學附屬第一醫院月湖院區腎內科36張床位,一床難求;外灘院區腎內科36張床位,床位告急;方橋院區腎內科46張床位,一床難求……
這幾天的浙江寧波跨入了火爐狀態,記者從各大醫院了解到,這段時間,急性腎損傷患者猛增,多家醫院的腎內科都出現床位供不應求的現象。
68歲的陳老伯,離退休後每天喜歡到公園逛,不想那天他從公園回來後,人就一直處於無勁狀態,乏力、精神狀態差、噁心嘔吐,他意識到自己可能中暑了,便自行服用了藿香正氣丸。
可是,陳老伯接連卧床休息了3天,癥狀更嚴重了,家人急忙將他送到寧波大學附屬第一醫院急診,查腎功能提示血肌酐316umol/L(正常為105umol/L), 血壓卻只有80/50mmHg。陳老伯立即被轉入腎內科。
寧波大學附屬第一醫院慢性腎臟病臨床指導中心辦公室主任馬建偉醫生告訴記者,收治入院時,患者已處於休克狀態,一天的小便量僅200毫升,患者屬於典型的中暑脫水導致血容量減少,繼而造成腎血流灌注不足而導致腎臟功能受損。醫生立即對陳老伯施予升壓、補液等改善血容量緊急處理。
而在鄞州二院腎內科,這幾天同樣人滿為患。46歲的王先生患腎病7年,他平日在一個倉庫里從事卸貨搬重物,倉庫裡面沒有空調,加上倉庫又在頂樓,不通風、空氣質量也不好,幾個小時下來,王先生全身的衣服幾乎都被汗水濕透。因為貨物多、趕時間,王先生經常顧不上喝水。
從前天開始,王先生感覺渾身不得勁,噁心、嘔吐,⼀天下來⼏乎都不用上廁所,晚上偶然還會肌肉痙攣。多年的生病經歷讓他認識到自己的腎功能又出問題了。到鄞州二院一檢查,果然,血肌酐值嚴重超標。
「這是典型的高溫作業導致中暑、腎功能不全。」鄞州二院腎內科一病區趙宇副主任趙醫生告訴記者。
一年一度的三伏天已經到來,這炎熱的天氣,對腎功能有著不小的挑戰,尤其是已經患有腎病的患者。
馬建偉醫生在接受採訪時說,大部分患者是因為中暑,一部分患者是因為吃了不清潔食物後導致腹瀉或戶外劇烈運動後橫紋肌溶解導致急性腎損傷。馬建偉分析說,每到夏天,因天氣炎熱脫水導致腎衰竭的患者就特別多,主要原因有三:
高溫容易脫水誘發腎損傷,夏季人體出汗量大,當身體嚴重脫水時,血容量會急劇減少,若未及時補充水分,嚴重時會導致急性腎功能衰竭;
其次,夏季食物很容易出現變質,不少市民喜食冰涼食物,結果導致腹瀉,同樣會引起脫水及電解質紊亂,誘發急性腎衰;
此外,有些戶外運動愛好者,在氣溫高、出汗多的情況下運動容易導致肌肉損傷,出現橫紋肌溶解,從而造成腎小管堵塞,導致急性腎損傷。
該如何保護自己的腎臟?
馬建偉、趙宇兩位醫生,提了四點建議。
1、增加飲水量,建議每天飲水1500-2000ml,最好是白開水。
2、盡量不吃過夜食物,少吃過涼的食物,避免因胃腸炎或胃腸功能紊亂導致腹瀉繼而損傷腎臟。
3、盡量減少高溫下的戶外劇烈運動,如果一定要參加高強度運動的話,在運動前和運動中都要積極補充水分。
4、腎病患者一定要重視藥物管理,由於很多腎臟病患者同時伴有高血壓,高溫天氣下,應注意血壓變化,如出現血壓偏低,請及時就醫。
來源;人民網科普