近期，隨著氣溫逐漸升高，蛇類活動日益頻繁，各地蛇咬傷事件進入高發期，引起公眾廣泛關注。蛇咬傷不僅會給傷者帶來巨大的痛苦，若救治不及時，甚至會危及生命。而在蛇咬傷的救治中，抗蛇毒血清起著至關重要的作用。那麼，一旦遭遇蛇咬傷，該如何自救、互救，又該去哪裡尋找關鍵的抗蛇毒血清呢?
認識毒蛇：
潛伏在身邊的危險殺手
全世界已發現蛇類四千多種，已知毒蛇超過 800 種，我國已發現蛇類 300 余種，其中有毒種類過百。我國蛇類資源豐富，全國均有分布，不同地區的毒蛇品種和分布差異顯著，南方因氣候濕潤、植被豐富，成為蛇咬傷高發區域。
毒蛇與無毒蛇的咬傷特徵
毒蛇分類與常見蛇毒種類
從毒素類型看，主要分為神經毒、血液毒和細胞毒三大類，特殊種類的毒蛇如眼鏡王蛇、五步蛇等還會分泌混合毒素，對人體造成多重損害。
神經毒類
銀環蛇、金環蛇、海蛇等，咬傷後常出現肌肉麻痹、呼吸困難，甚至因呼吸肌麻痹導致窒息死亡。銀環蛇多分布於華南地區，通體黑白相間的環紋是其顯著特徵。
血液毒類
五步蛇、竹葉青、烙鐵頭等，毒素會破壞血液系統，引發傷口流血不止、皮膚紫癜、急性腎衰竭等。五步蛇頭部呈三角形，背部有菱形斑紋，常見於丘陵山區。
細胞毒類
眼鏡蛇、眼鏡王蛇，咬傷後局部組織迅速壞死、潰爛，若治療不及時，可能面臨截肢風險。眼鏡蛇頸部皮褶展開時可見眼鏡狀斑紋，多活動於丘陵地帶。
點擊查看大圖：常見毒蛇與對應血清
黃金急救：
被蛇咬傷後的 "生存三步法"
當遭遇蛇咬傷時，正確的現場處置能為後續治療爭取寶貴時間。記住「冷靜制動-綁紮清洗-送醫找葯」三大原則，避免因錯誤施救加速毒素擴散。
第一步：冷靜制動，記住特徵
一旦被咬傷，保持冷靜，避免劇烈活動導致毒素擴散。若肢體被咬傷，將傷肢制動，並放低至心臟水平以下，減緩血液循環速度。
不要企圖去捕捉或追打蛇，盡量記住蛇頭、蛇體、斑紋和顏色等特徵，有條件者拍攝留存致傷蛇的照片，以便就診時供醫生或專業人員辨認蛇的種類，進行有針對性治療。
第二步：科學綁紮，清洗傷口
在傷肢近心端 5-10 厘米處用布條、領帶等物綁紮，鬆緊度以能插入一指為宜。每 30 分鐘放鬆 1-2 分鐘，防止肢體缺血壞死。需注意：血液毒類蛇（如五步蛇、竹葉青）咬傷早期若腫脹不明顯可短暫綁紮，但出現明顯腫脹後嚴禁綁紮，以免加重出血。
在戶外用大量流動清水沖洗傷口，沖洗時輕輕擠壓傷口周圍，排出淺表毒素。也可以拔火罐、吸奶器作為負壓吸引裝置向外排毒，切勿用嘴吸毒，以免施救者中毒。
第三步：快速送醫，獲取解藥
完成現場處理後，立即前往條件的醫院救治。送醫途中保持患者安靜，避免顛簸。到醫院後，向醫生描述蛇的特徵或拍攝照片，可為醫生判斷蛇種、選擇血清提供關鍵依據。傷後儘早使用抗蛇毒血清，可有效降低病死率。
抗蛇毒血清：
毒蛇咬傷救治的「救命葯」
抗蛇毒血清免疫球蛋白（抗蛇毒血清） 是治療毒蛇咬傷切實有效的藥物，抗蛇毒血清的使用主要遵守早期用藥、同種專一、異種聯合三項原則。
目前我國生產的抗蛇毒血清主要有四類，分別針對蝮蛇、五步蛇、銀環蛇和眼鏡蛇，僅獨家生產。由於抗蛇毒血清生產工藝複雜、保質期短，且需根據地區蛇種差異儲備。為解決抗蛇毒血清高效獲取問題，掌握以下尋葯渠道，能在緊急時刻快速找到救命血清。
中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所官網發布了我國抗蛇毒血清的品種、規格和獲取方式：
https://niohp.chinacdc.cn/sndt/202408/t20240822_294994.htm
如有疑問還可撥打中國疾病預防控制中心中毒控制中心諮詢熱線（010-83132345）。
點擊查看大圖：抗毒蛇血清類型與廠家聯繫方式
我國大部分省級及重點蛇咬傷地區的中毒救治基地及指定救治基地儲備有抗蛇毒血清。
在國家衛生健康委的指導要求下，抗蛇毒血清生產企業一般會提供24小時服務熱線。還可通過企業的微信小程序（賽倫100蛇傷救治）獲取蛇傷就醫指導，並搜索到就近儲備有抗蛇毒血清的醫療機構。
預防為先：
遠離蛇咬傷的安全指南
比起事後救治，預防被蛇咬傷更為關鍵。在蛇類活躍季節（4-10 月，尤其是 7-9 月），採取以下措施可有效降低風險：
戶外防護 「五要五不要」
● 五要
穿：長袖長褲、高幫鞋，避免裸露四肢；
帶：登山杖或木棍，行走時敲打地面 "打草驚蛇"；
查：進入草叢、樹林前，先觀察周圍環境；
避：遠離蔭蔽潮濕的草叢、柴垛、亂石堆；
存：記住當地蛇傷救治醫院電話及血清儲備信息；
● 五不要
夜間獨自進入蛇類活動區域；
徒手翻動石塊、草叢；
捕捉或追打蛇類；
在蛇類棲息地露營；
酒後進入山區。
家庭與社區防範措施
清理房屋周圍雜草、亂石，減少蛇類棲息場所；
在庭院周圍撒布硫磺、雄黃等驅蛇物質（注意雄黃對部分毒蛇效果有限）；
教育兒童識別毒蛇，避免接觸陌生蛇類；
農村地區可在糧倉、禽舍等處設置防蛇圍欄。/健康科普
作者：職業衛生所 周靜、郎楠
來源：中國疾控中心
