王叔叔在家吃魚時，不慎吞下一根魚刺。起初只覺得胃部隱隱作痛，他並未在意。誰知到了深夜，突然出現劇烈腹痛，肚子硬得像石頭，還伴有噁心嘔吐。
家人急忙將他送往平江縣第一人民醫院，經檢查確診為小腸穿孔，醫生在手術中取出了那根兩頭尖尖和牙籤一般長的魚刺。這場因一根魚刺引發的危機，讓全家人都驚出一身冷汗，差點釀成大禍。
在胃腸外科，每年都會有多例因異物刺穿消化道的病例，而這些導致穿孔的元兇可謂五花八門。
哪些食物是穿孔「元兇」？
在胃腸外科急診中，消化道穿孔是常見且兇險的急腹症。尖銳硬物是最危險的致病因素：
1、禽類骨頭：魚刺、雞骨、鴨骨易卡在食管三個狹窄處（入口、主動脈弓交叉處、食管與胃連接處）。
2、尖細果核：比如紅棗核兩端鋒利，可能刺穿胃腸道。
3、堅硬食物：帶殼瓜子、未嚼碎的堅果碎也會劃傷消化道。
此外，黏性食物同樣暗藏風險。年糕、湯圓、粽子等不易消化，在胃腸內形成團塊後持續壓迫管壁，可導致局部缺血壞死，最終引發穿孔。
消化道穿孔為何如此兇險？
人體消化道管壁由黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層構成，尖銳異物持續刺激會逐步穿透這些結構。一旦穿孔發生：
1、化學性腹膜炎：消化液、食物殘渣流入腹腔，引發劇烈腹痛；
2、感染性腹膜炎：數小時後細菌大量繁殖，加重炎症反應；
3、異物在腹腔內移位，可刺破下腔靜脈引起大出血，刺入肝臟，引起肝膿腫，導致膿毒血症甚至休克。
典型癥狀
突發刀割樣腹痛、「板狀腹」、噁心嘔吐，嚴重時可發展為感染性休克。
發生穿孔該怎麼辦？
若誤吞危險食物後出現上述癥狀，必須立刻就醫！醫生會通過以下檢查明確病情：
1、腹部x線：觀察是否存在膈下遊離氣體；
2、腹部ct：精準定位穿孔位置；
3、胃鏡/腸鏡：直接查看病變情況。
特別提醒：喝醋軟化、飯糰吞咽都是錯誤做法，反而會讓異物越扎越深！
如何預防消化道穿孔？
預防永遠大於治療！日常生活中建議：
1、細嚼慢咽：進食時充分咀嚼，避免狼吞虎咽；
2、謹慎選食：老人和兒童盡量選擇刺少、易咀嚼的食物；
3、科學處理：吃魚、啃骨時仔細挑刺，發現卡刺立即就醫；
別讓一口美食變成健康危機，多一份謹慎，就能少一份風險！
湖南醫聊特約作者：平江縣第一人民醫院 李純
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（編輯yt）
