揭秘子宮動靜脈畸形：認識與治療全攻略

由於胚胎時期血管發育異常導致動靜脈之間的溝通，形成動靜脈瘺。這種先天性avm較為罕見，通常表現為多條供血動脈、中央病灶（具有動脈和靜脈組織學特徵的血管纏結）和許多大引流靜脈。

更為常見的原因包括盆腔創傷、妊娠、感染、盆腔手術（如剖宮產術、子宮肌瘤切除術、刮宮術）以及妊娠滋養細胞疾病的治療等。這些後天因素可能導致子宮及其周圍血管結構發生改變，形成動靜脈瘺或瘤樣改變。

體內雌激素和孕酮的變化會影響子宮動脈壁的穩定性，增加動靜脈瘺的風險。

家族中有人患有先天性動靜脈畸形，則後代患病風險增加。這主要是由於基因突變導致的。

長期服用某些促進血液循環的藥物可能會導致血管壁脆弱，進而誘發動靜脈畸形。

子宮動靜脈畸形的臨床表現各不相同，但子宮出血是主要癥狀。年輕女性可能因大量出血而危及生命。

由於這些畸形在絕經後不太常見，絕經後出血的情況較為少見。此外，患者還可能經歷月經不規律、經期延長或間歇性出血等癥狀。

診斷子宮動靜脈畸形通常需要進行超聲波檢查、mri成像以及數字減影血管造影等影像學檢查。

超聲波檢查可顯示異常的血管結構，而數字減影血管造影則能直接觀察到病變部位的血流情況。

子宮動靜脈血管畸形一般能治好，治療方法取決於病變的程度和患者的癥狀。常用的治療方法包括：

對於癥狀較輕的患者，可以在醫生的指導下服用醋酸氫化可的松片、地屈孕酮片等藥物進行治療，以調節體內激素水平並改善癥狀。

如果患者癥狀較嚴重且藥物治療效果不佳，可以選擇手術治療如子宮動脈栓塞術或子宮切除術等。

通過在x線監控下將特製的栓塞物質送入異常的血管內以封閉其開口來進行治療。

通過射頻或微波使異常擴張的血管發生收縮以達到治療目的。

為預防子宮動靜脈畸形及相關風險，建議女性定期進行盆腔超聲檢查以及婦科檢查以監測病情變化。同時保持健康的生活方式如減少吸煙和飲酒有助於預防相關風險。

此外患者應避免過度勞累並保持充足睡眠以減少血液循環加速的風險並促進病情恢復。

孫志輝醫生

婦產科學博士

資深婦產科醫生

臨床工作經驗20年