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「你知道嗎？CT檢查可能會增加癌症風險。」
在一次醫學研討會上，一位資深放射科醫生向他的同事們分享了這個信息。
他指出，雖然CT在醫學診斷中具有重要作用，但其使用的電離輻射可能對人體造成潛在的危害。
這引發了在場醫生們的熱烈討論，他們紛紛表示，在臨床實踐中應更加謹慎地使用CT檢查。
CT檢查，即計算機斷層掃描，是一種利用X射線進行體內成像的技術。
它在醫學診斷中具有重要作用，能夠幫助醫生快速、準確地了解患者的內部結構。
然而，CT檢查所運用的X射線屬於電離輻射，這意味著其能量足以破壞細胞中的DNA。
雖然人體有修復DNA損傷的機制，但在某些情況下，這些損傷可能導致細胞突變，進而引發癌症。
根據2025年4月14日發表在《JAMA Internal Medicine》上的一項研究，美國2023年的CT檢查預計將導致約10.3萬例輻射誘發的癌症病例。
如果當前的CT使用和輻射劑量水平持續不變，CT相關的癌症最終可能佔到每年所有新發癌症的5%。
不同類型的CT檢查所涉及的輻射劑量也有所不同。
例如，一次腹部和骨盆的CT檢查的有效輻射劑量約為10-15毫西弗（mSv），而一次胸部CT的輻射劑量約為6-7 mSv。
相比之下，一次普通的胸部X光檢查的輻射劑量僅為0.1 mSv。
兒童和青少年對輻射的敏感性更高。
研究表明，在22歲之前接受至少一次CT檢查的人，其患血液系統癌症（如淋巴瘤和白血病）的風險增加。
在一次CT檢查後的12年內，每進行1萬次檢查，可能會導致1到2例癌症病例。
然而，CT檢查在醫學診斷中具有不可替代的作用。它可以幫助醫生快速診斷疾病，指導治療方案，甚至在某些情況下可以挽救生命。
因此，在抉擇是否施行CT檢查之際，需權衡其潛在風險與所能帶來的益處。
為了降低CT檢查帶來的輻射風險，醫療機構和監管機構正在採取多種措施。
例如，美國聯邦政府已經實施了新的規定，要求醫療提供者報告其設備的輻射水平，並對CT檢查的劑量、質量和必要性進行更嚴格的評估。
這些措施旨在確保患者接受必要CT檢查時，可獲取儘可能低的輻射劑量。
此外，技術的進步也有助於降低CT檢查的輻射劑量。
例如，自動曝光控制系統可以根據患者的體型和檢查區域，自動調整X射線的強度，從而在保證圖像質量的前提下，儘可能減少輻射劑量。
還有一些新型的CT技術，如光子計數CT，也在研究和應用中，有望進一步降低輻射風險。
在實際應用中，醫生和患者應共同討論CT檢查的必要性，並考慮是否有其他替代的成像方式，如MRI或超聲檢查，這些方式不涉及電離輻射。
若CT檢查為最適宜之選，則務必確保採用最低有效劑量，且規避不必要的重複檢查。
總之，CT檢查於現代醫學而言，扮演著舉足輕重的角色，然而，其潛在的輻射風險亦不容小覷。
通過合理使用CT檢查，採用先進的技術手段，以及加強監管和患者教育，可以在最大程度上發揮CT檢查的診斷價值，同時將輻射風險降至最低。
那麼，在當前醫療實踐中，如何平衡CT檢查的診斷益處與其潛在的輻射風險？
答案在於「適度使用」和「個體化評估」。醫生需依據患者的具體狀況，對CT檢查的必要性與風險加以權衡，進而選取最為適宜的成像方式。
同時，醫療機構需強化CT檢查管理，確保設備輻射劑量處於安全範圍之內，且持續優化檢查技術，進而削減患者的輻射暴露風險。
患者也應積极參与決策過程，了解CT檢查的風險和益處，並與醫生共同制定最合適的檢查方案。
對此，您有什麼看法？歡迎在評論區一起討論！
參考資料
[1]張斌,杜靜波,張博洋,等.成年人CT檢查輻射劑量及其典型值調查與分析[J].CT理論與應用研究(中英文),2025
