「雖然我們很少與患者『面對面』接觸，但在顯微鏡下，我們看到了太多家庭的悲歡離合，見證了許許多多的故事：當子女拿到父母的病理報告，得知是惡性腫瘤，失聲痛哭；當妻子得知丈夫是良性腫瘤，喜極而泣……
形形色色的病理報告，讓我們深深體會到病魔的無情，也更加明白自己工作意義。這是病理科醫生的自述。他們是被稱為「醫生的醫生」「醫學的福爾摩斯」的一群神秘的人。
但是病理結果往往需要等較長時間。等病理！等病理！一份病理報告要3-5個工作日，為什麼病理結果這麼慢？！
很多人並不了解病理科醫生是怎麼工作的，他們每天都在忙些什麼？
今天讓岳陽縣人民醫院帶我們一起走進病理科，看看病理科醫生是如何以取材刀、切片機、顯微鏡為「基礎武器」工作的。
核對、編號、錄入系統
1、標本
當我們接收到樣本時，會逐一核對樣本大小、送檢部位和患者的姓名、性別、年齡、臨床診斷、檢查檢驗結果等信息，並為樣本編上獨立的病理號一一錄入病理質量控制與信息管理系統。
2、錄入系統
剖開固定
接著，需要在福爾馬林等「固定液」裡面浸泡，小標本1-6小時，大標本6-12小時左右。如果固定不充分，細胞就會自溶。就會十分影響後續病理醫師做診斷。我們就老老實實花時間固定吧！
取材、記錄
標本固定好後，開始取材，原則上有2人參加，其中1名為記錄者。記錄者應詳細記錄取材者的口頭描述，同時承擔申請單編碼、病人姓名、主要病史、術中所見、送檢標本的件數等的宣讀任務，並把臨床對病檢的特殊要求告知取材者，對取材者放置小號碼進行監督。
脫水、包埋、切片、烤片、染色、封片
病理科醫生規範取材後，標本還要經過脫水14小時，包埋、切片(4um厚)，烤片，染色（he染色）及最終的病理診斷等多個環節。
製片環節需要經過40餘道技術步驟，耗時十幾個小時，任何一個環節處理不當，都會影響切片的清晰度，導致病理醫生對細胞的形態觀察不清，影響病理診斷結果的準確性。因此，我們隨時都會更換試劑，調節烤片時間、染色時間及染液溫度，一刻都不能掉以輕心。
1、脫水
2、包埋
3、烤片
4、封片
診斷
在顯微鏡下的診斷過程，完全依賴病理醫生的專業經驗，任何機器不能取代，對於一些疑難病例，還需要會診、加做免疫化學、基因檢測等，在加做這些檢測時，大約還需要3～5個工作日的時間。
病理檢查的意義
一、 對於疾病的明確診斷，就是明確「疾病是什麼」；
二、 直接關係到治療方案的選擇以及對病情預後的判斷，也就是「該怎麼辦」。
每一份病理報告絕不是列印出來的輕飄飄的一張紙，每一個環節的一絲不苟，都是對生命的尊重。如果病理診斷出現錯誤，治療方向就會發生根本改變。它影響著一個人、一個家庭的生活質量，承載著一個人、一個家庭的希望，因此，病理醫師們必須慎之又慎。」
湖南醫聊特約作者：岳陽縣人民醫院 病理科 李海瑛
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