感染新冠後，發燒是一個較普遍的癥狀，但每個人的發燒癥狀又不一樣，有人高燒，有人反覆低燒，還有人退燒以後過幾天又燒起來。低燒和高燒哪個更危險？為什麼會反覆發燒？近日，記者採訪了中大五院呼吸與危重症醫學科劉晶，圍繞熱點問題進行一一解讀。
劉晶主任工作中。
南方+：高燒嚴重還是低燒嚴重？年輕人和老年人有什麼區別嗎？
劉晶：首先要明確的是，不能以發燒度數來判斷新冠病情輕重。高燒不一定代表癥狀重、病情重，低燒也不一定就是癥狀輕。一般而言，年輕人抵抗力比較強，身體里發生的炎症反應也較強烈，表現出來往往就是燒得厲害些。而老年人因免疫力下降，炎症反應相對輕一些，表現出來的體溫就沒那麼高。
南方+：老年人感染病毒後可能只是低燒，會不會也有可能感染上肺炎？
劉晶：不排除這個可能。實際上，65歲以上的高齡人士，有糖尿病、心臟病、慢阻肺等基礎疾病患者，肺癌、腫瘤疾病患者，免疫性疾病患者等人群都要特別注意。
有種肺炎我們稱之為「沉默的肺炎」，就是患者本身已經有肺炎，但沒有高燒、劇烈咳嗽等典型肺炎表現。高齡、有基礎疾病的人群更容易出現這種情況，但不必過於恐慌，所謂的「沉默」不是完全沒有跡象，只是不容易察覺。
對於老年人，家人要注意監測血壓、體溫、呼吸、脈搏，有條件者可監測氧飽和度。如果老人出現呼吸頻率增快（尤其是＞30次/分鐘），指氧飽和度≤93%，活動後氣促、胸悶，發熱超過3天以上或持續低體溫，基礎疾病不穩定，如血壓、血糖不穩定等情況時，要及時就醫。
南方+：為什麼有部分人退燒幾天又發燒？
劉晶：部分患者退燒後以為病就好了，不注意休息，造成病情反覆。當人體免疫系統暫時控制住了局面，病毒被壓制住時往往就會退燒。這時切不可大意，應該加強營養，充分休息，才能進一步把病毒清除並且產生足夠多的抗體。
南方+：高燒和低燒的應對方法？
劉晶：人體內的免疫「戰士」白細胞與細菌、病毒等鬥爭時，會產生熱量，使體溫升高。一般的指南以38.5℃以上作為使用退熱藥品的標準。38.5℃以下不建議口服退燒藥，推薦用溫水擦拭肘部、腋下、脖子、腹股溝等血管位於表淺處的皮膚，利於快速降溫。38.5℃以上，可每4—6小時口服一次非處方退燒藥，同時補充水和電解質。但在實際操作中，要結合個人情況綜合考慮：有的人可能超過38℃就有不適感，還會出現頭痛等其他伴隨癥狀，這時可適當提前用藥；有的人可能超過38.5℃都沒明顯不適感，這時可先物理降溫，如果能退熱則無需用藥。
專家提醒，服用退燒藥時不能重複、超劑量服用，不要與感冒藥一起吃。此外，孕婦、6個月以下的嬰兒需避免服用布洛芬，可以選擇對乙醯氨基酚；有胃腸、腎臟問題的老年人，有潰瘍、炎性腸病史的患者，最好也選擇對乙醯氨基酚或遵醫囑用藥。
【采寫】南方日報記者 吳楓
【通訊員】姜鑫
【作者】 吳楓
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端
