最近探望了一位親友，發現他越來越瘦，問其原因，原來是患上了糖尿病。大家都知道，糖尿病的典型癥狀是三多一少——多尿、多飲、多食和體重減輕，一些糖友在病程中可能會出現體重急劇降低、暴瘦的情況，而過度消瘦可導致糖友疲乏無力、營養不良、貧血、機體免疫力下降等諸多健康問題，糖友們一定要引起足夠的重視。
導致糖友消瘦的原因
1.血糖控制不佳
正常情況下，葡萄糖是機體最主要的能量來源。糖友由於胰島素分泌不足和/或胰島素抵抗，葡萄糖不能被機體充分地吸收利用，機體常常通過分解脂肪和蛋白質來提供能量，致使脂肪和蛋白質消耗過多，因此糖友會越來越瘦。
另外，長期高血糖導致尿糖排泄增加，大量營養物質隨尿液流失，因此，血糖控制越差，病人消瘦越明顯。
2.飲食控制過嚴
進食量太少、吃得太單調、素食為主、蛋白質攝入不足，都是導致糖友消瘦的重要原因。
有些糖友為了控制好血糖，過度節食，這也不敢吃，那也不敢碰，頓頓只吃粗糧青菜。每天吃得太少，無法滿足機體代謝所需，能量入不敷出，導致機體消瘦。
3.運動強度過大
運動鍛煉過度，強度過大，遠遠超過最大適宜運動心率（最大運動心率=170-糖友年齡），或者運動時間過長，一運動就是好幾小時。
這些超出自身負荷的鍛煉會導致糖友的消耗大大增加。再加上糖友本身就控制飲食，營養能量得不到補充，就可能出現身體暴瘦的情況。
4.降糖藥物的作用
一些降糖藥物，比如二甲雙胍、SGLT-2抑製劑類（達格列凈等）、GLP-1受體激動劑類（艾塞那肽等）、α-葡萄糖苷酶抑製劑（阿卡波糖等），本身具有不同程度的減重作用。糖友在服用這些降糖藥物時，有可能血糖控制好了，但體重仍然會持續下降。
5. 糖尿病的併發症或合併症
糖尿病合併胃輕癱可引起上腹脹、呃逆，嚴重者會出現胃瀦留（指食物在胃內沒有被排空），出現頑固性嘔吐，長此以往，會導致營養不良。
另外，糖友合併一些慢性消耗性疾病，如腫瘤、結核、甲亢等，均可導致身體的消瘦。
凡事皆有個度的問題。對糖尿病人而言，肥胖固然要重視和干預。但是，過度消瘦也未必就是好事，尤其是不明原因消瘦，背後很可能潛伏著其它疾病，如甲亢、腫瘤等等。
因此，糖尿病人平常應該多留意自己的體重變化，當自身消瘦無法解釋時，應及時去醫院諮詢、檢查。
