抑鬱症之一：定義概述
自人類誕生之日起，抑鬱症就伴隨著我們。亞里士多德、拿破崙、丘吉爾、林肯、張國榮等都曾遭受抑鬱症的困擾，隨著現代社會的不斷進步與發展，人與人之間競爭也日趨激烈，我們面臨的精神壓力也逐漸增高，抑鬱症的發病率、患病率、死亡率也逐漸增高，預計到2030年，抑鬱症可能成為我國負擔第一的疾病。
要了解抑鬱症，我們先要知道抑鬱障礙。抑鬱障礙是一組與抑鬱癥狀群為主要臨床特徵的心境障礙，抑鬱障礙包括抑鬱症和惡劣心境障礙，與雙相障礙、環性心境障礙一起屬於心境障礙的範疇。抑鬱症是抑鬱障礙的重度類型，是指抑鬱發作至少2周，以顯著的抑鬱癥狀群為特徵的一種心境障礙；如果抑鬱狀態只持續數天，只能稱為抑鬱障礙，而不能診斷為抑鬱症。當然，在日常生活中，人們通常所說的抑鬱症，是廣義的範圍，就是指抑鬱障礙。
在我們的一生中，總會或多或少遇到一些不順心或意外的事情，比如丟失東西、被領導批評、身體不適等，心中難免會生出不快、難過、痛苦、抵觸等消極情緒，但這些消極情緒通常事出有因，持續時間短暫，我們通過自我調節（比如向朋友或親人訴苦、美餐一頓、外出旅遊等），及時調整心理心境狀態，完全可以恢復正常，不會影響到身心健康，因此這些消極情緒稱為抑鬱情緒，不能歸為抑鬱症的範疇。
但是患者情感脆弱、心理適應力差，或者正常人經歷人生的一些重大負面事件的時候，比如喪偶、喪子、離婚、失業、換上不治之症，負面事件帶來的刺激較抑鬱情緒嚴重的多，在人群中大約有20%-30%處於這種情況，這種狀態稱為抑鬱狀態。
抑鬱狀態是一種疾病狀態，其基本表現與和抑鬱情緒類似，但程度要嚴重得多，往往伴有明顯的生物學癥狀和精神病性癥狀，同時體重、食慾和性慾下降，全身多處出現功能不適癥狀，癥狀持續存在，通常超過一個月，甚至持續數月或半年以上。
抑鬱狀態下的人們不僅心裡難受，其社會功能包括工作、學習和生活也會受到不同程度的影響。抑鬱狀態具有部分抑鬱症的特徵，但尚未達到抑鬱症診斷標準，所以不能診斷為抑鬱症，但存在抑鬱狀態的人群，同樣會抑鬱狀態而降低生活質量，影響社會功能，如不及時調整和干預，極易加重而導致抑鬱症。
抑鬱症目前尚未有明確的病因和生理學解釋，目前分類根據臨床和精神病理性來劃分。
原發性和繼發性。原發性抑鬱症是指一種病因不明，發病之前無其他精神科疾病及其臨床各科疾病的抑鬱症。繼發性抑鬱症是指由於精神科疾病或臨床各科疾病引起的抑鬱症。這些疾病的發生髮展過程中出現鬱抑的綜合征。
內源性和外源性。內源性抑鬱症是指機體內部生物因素、心理因素、代謝異常等引發的抑鬱症。外源性抑鬱症是指機體經歷外部的社會事件或由環境因素而引發的抑鬱症。
精神病性和神經症性。精神病性抑鬱症是指患者除有典型的抑鬱癥狀外，還伴有片斷的或短暫的幻覺、妄想或木僵。神經症性抑鬱症則不伴有精神病性癥狀。
按年齡、性別劃分，分為兒童、更年期、老年抑鬱症。
按癥狀的輕重緩急，可分為急性和慢性抑鬱症；輕度和重度抑鬱症。
附 抑鬱自評量表，看看你有沒有抑鬱症，抑鬱症的嚴重程度。
下面有13組項目，每組有4句陳述，可根據一周來的感覺，選擇最適合自己情況。
1 以下情況最符合你的是：
A、我不感到憂鬱
B、我感到憂鬱或沮喪
C、我整天憂鬱，無法擺脫
D、我十分憂鬱，已經承受不住
2 你對未來抱有什麼態度？
A、我對未來並不感到悲觀失望
B、我感到前途不太樂觀
C、我感到我對前途不抱希望
D、我感到今後毫無希望，不可能有所好轉
3 你是如何看待失敗的感覺？
A、我並無失敗的感覺
B、我覺得和大多數人相比我是失敗的
C、回顧我的一生，我覺得那是一連串的失敗
D、我覺得我是個徹底失敗的人
4 你對生活的滿意度如何？
A、我並不覺得我有什麼不滿意
B、我覺得我不能像平時那樣享受生活
C、 任何事情都不能使我感到滿意一些
D、 我對所有的事情都不滿意
5 你的內疚感有多深？
A、我沒有特殊的內疚感
B、我有時感到內疚或覺得自己沒價值
C、 我感到非常內疚
D、我覺得自己非常壞，一錢不值
6 你是否會對自己感到失望？
A、我沒有對自己感到失望
B、我對自己感到失望
C、我討厭自己
D、 我憎恨自己
7 你會有想要傷害自己的想法嗎？
A、我沒有要傷害自己的想法
B、 我感到還是死掉的好
C、我考慮過自殺
D、 如果有機會，我還會殺了自己
8 你是否失去與他人交往的興趣？
A、 我沒失去和他人交往的興趣
B、和平時相比，我和他人交往的興趣有所減退
C、 我已失去大部分和人交往的興趣，我對他們沒有感情
D、我對他人全無興趣，也完全不理睬別人
9 做決定對你來說，是否感到困難？
A、 我能像平時一樣做出決斷
B、我嘗試避免做決定
C、 對我而言，做出決斷十分困難
D、我無法做出任何決斷
10 與過去相比，你是否對你的形象不自信？
A、我覺得我的形象一點也不比過去糟
B、 我擔心我看起來老了，不吸引人了
C、我覺得我的外表肯定變了，變得不具吸引力
D、 我覺得我的形象醜陋不堪且討人厭
11 你對工作抱有何種態度？
A、我能像平時那樣工作
B、我做事時，要額外地努力才能開始
C、我必須努力迫使自己，方能幹事
D、 我完全不能做事情
12 和以往相比，你是否會很容易就感到疲倦？
A、 和以往相比，我並不容易疲倦
B、我比過去容易覺得疲倦
C、 我做任何事都感到疲倦
D、我太易疲倦了，不能幹任何事
13 與過去相比，你的胃口如何？
A、 我的胃口不比過去差
B、我的胃口沒有過去那樣好
C、 現在我的胃口比過去差多了
D、我一點食慾都沒有
計分標準：
對於所有題目，選擇A得0分，選擇B得1分，選擇C得2分，選擇D得3分。
測試結果：
0-4分：無抑鬱癥狀
5-7分：輕度抑鬱癥狀
8-15分：中度抑鬱癥狀
16-39分：重度抑鬱癥狀
（明日更新：抑鬱症之二：發病情況）
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