#健康中國行動2030# 孩子頻繁有小動作、做鬼臉、發怪聲，警惕這種病！

自從有了孩子

寶媽、寶爸各種操不盡的心

（調皮蛋的冰山一角）

我娃6歲「感冒」一直不見好，老是吸鼻子、清嗓子，吃了各種感冒藥，就是不起作用。

兒子8歲了近期經常皺眉、搖頭、皺鼻子，小動作特別多，怎麼說都不聽，越來越不聽話了。

他呀剛上學哪會兒比較調皮，總是眨眼睛、扮鬼臉、伸舌頭。後來老師說他上課總是注意力不集中，愛發出怪聲，學習效果不理想。

我也批評過、罵過甚至打過，就是改不掉這些「壞毛病」。

家長也許認為長大一點就好了

也許並不是「感冒」「調皮、不乖」了

可能會是抽動障礙

01 如何發現孩子有抽動障礙？

抽動障礙（TD）是一種起病於兒童時期、以抽動為主要表現的神經精神疾病。它分為運動抽動和發聲抽動。具體細分又可分為簡單性和複雜性。這些均是突然、無目的、快速、刻板的動作。

▶運動抽動：

面部：眨眼/斜眼、皺眉、撅嘴/歪嘴、舔嘴唇；

四肢：聳肩、搓手、伸腿/抖腿、擺動/拍手；

頭頸：做鬼臉、摸頭髮、搖頭、轉頭、甩頭；

其他：縮肚子、鼓肚子、軀幹肌肉抖動等。

▶發聲抽動：吸氣、清嗓子、咳嗽、尖叫、吐口水、吹口哨、亂叫、發「啊、噠」等奇怪音、模仿動物叫、穢語等。

複雜抽動癥狀在簡單抽動癥狀之後出現，動作抽動先出現，發聲抽動後出現，前後出現一般間隔一至二年。根據相關數據統計，僅有大約5%的患者發聲抽動先於動作抽動。

抽動障礙確實會有年齡和性別差異：

抽動大多起病年齡在18歲之前，5-10歲最多見，10-12歲最嚴重，然後逐漸減少，有些在青春後期和成年早期消退。性別比例，男女之比為（3-5）：1。

男童較女童多見

因此，家長得要重視識別抽動障礙信號

02 抽動障礙對孩子成長有哪些危害呢？

▶共患疾病：約50%以上的抽動障礙合併有至少1種精神神經或行為障礙，如注意缺陷多動障礙、自傷行為、強迫障礙、焦慮障礙、抑鬱障礙和睡眠障礙等。

▶社交：當孩子出現發聲抽動，影響孩子語言的流利，出現口吃、結巴等，或者自己無法控制的抽動，容易遭受來自同學的異樣眼光，甚至嘲諷、欺凌、孤立等。

▶情緒：發聲抽動影響課堂紀律，面對來自老師、同學等的壓力，孩子社交困難，容易產生害羞、自卑、焦慮、暴躁、抑鬱甚至傷害、自殘、自殺行為。

▶學習方面：常會出現注意力不集中，導致學習困難，影響學業。

有的家長會進入圍城繞不出來

為啥偏偏是我的孩子！

影響因素主要為三種：遺傳因素、社會心理因素：內向、容易焦慮、情緒不穩定，嚴重的生理和社會壓力、疲勞等。

加之其他因素，家庭氛圍差、經常打罵孩子、父母關係不和、吸煙、酗酒、胎兒或新生兒疾病等。

孩子成長的一生

會有些坎坷

患有抽動障礙

家長首先不要怕！

愛有魔法

疾病也總會有辦法

03 五大方面要注意！

▶患有抽動障礙，孩子受到這些情緒和運動包括：緊張、壓力、焦慮、生氣、憤怒、驚嚇、興奮、疲勞、感染和被提醒等，會加重病情發展。

▶反之，如果注意力集中、放鬆、情緒穩定、睡眠、精細動作如舞蹈或體育運動等，會幫助孩子調整。

家長做好這五個方面，有助於孩子改善病情。

▶擺正態度：孩子是疾病所致，並不是所謂的「調皮、壞毛病」，穩定自己情緒，不要打罵孩子，創造一個溫馨、包容、和諧的家庭氛圍，減輕孩子心理負擔。

▶保證生活規律：鼓勵孩子多參加文體活動等放鬆訓練，避免接觸不良刺激，如打電玩遊戲、看驚險恐怖片、吃辛辣、油膩、防腐劑食物或喝含色素或喝咖啡因、興奮劑的飲料等；養成按時睡眠好習慣。

▶溝通交流：根據情況告知與孩子周圍親密接觸的人，與學校老師多溝通交流，並通過老師引導不要嘲笑或歧視孩子，鼓勵孩子大膽與同學及周圍人交往，增進社會適應能力。

▶主動配合：當孩子發生抽動時，保持平靜心態，轉移孩子注意力如講故事、玩遊戲等，減輕發作次數，引導孩子正面接受自己「生病的事實」，告知孩子不必為此感到自卑、自責。

▶謹遵醫囑：如孩子需要藥物治療，嚴格遵照醫囑服藥。切忌「自行診斷」而私自停葯、改變藥品或藥量。

中國目前已有數百萬的抽動患兒

但就診率不足1%

10月30日為第三個「抽動障礙關愛日」，西安市人民醫院（西安市第四醫院）在航天城院區舉辦了主題為「關注抽動，為愛前行」，義診專家為喬文興主任醫師及王詩敏副主任醫師等，本次活動得到各位家長們的一致好評。

家長朋友

如果有相關疑問或疾病

可來院諮詢專家

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兒科簡介

西安市人民醫院（西安市第四醫院）兒科包括大差市院區及航天城院區，一院兩區一體化管理，設立專家門診、普通門診、兒童急診門診、兒童發熱門診、兒科病區。

人才：現有醫師25人，其中主任醫師2人，副主任醫師3人，主治醫師7人，住院醫師13人，碩士研究生13人。人才梯隊合理，骨幹醫師均有在省級或國家級醫院進修經歷。

設備：目前擁有呼吸機、監護儀、機械排痰儀、微波治療儀、超短波治療儀、中醫超聲葯透治療儀、嬰幼兒肺功能儀、呼出氣一氧化氮測定儀及智能霧化室等設備。

近年來隨著新的專家團隊的引進，兒科各項業務發展迅速，由於兒科診療規範，收費合理，受到廣大患者的一致好評,常年病床使用率在95%以上，平均住院日5.2天。逐步形成了以小兒呼吸、消化、神經、危急重症等為主要優勢專業，小兒腎病、風濕免疫疾病為特色的綜合學科，在省內擁有極高的影響力。我院兒科在兒童慢性咳嗽、鼻炎-鼻竇炎、腺樣體肥大、支氣管哮喘、過敏性紫癜及紫癜性腎炎、腎病綜合征、抽動障礙、身材矮小等方面診治處於省內先進水平。

大差市院區兒科門診位於門診一部2樓，每天均有專家坐診，24小時急診。病區位於住院一部4樓東，現開放床位30張，主要承擔14歲以內小兒內科常見病、多發病及危重病人的診治。

航天城院區兒科門診位於1樓西側，環境優越，布局科學合理，兒科門診每天均有專家坐診，24小時急診。兒科病區位於14樓東，現開放床位20張，主要承擔14歲以內小兒內科常見病、多發病及危重病人的診治。

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