依西美坦作為一種芳香化酶抑製劑，多年來被廣泛用於激素受體陽性的乳腺癌患者治療。其在抑制腫瘤複發、延緩病情進展方面效果顯著。
然而，近期一則關於依西美坦退出醫保目錄的消息，引發了廣泛關注。據了解，進口依西美坦目前自費購買價格為1000餘元/盒。有許多乳腺癌患者表示，「如果靠自費購買（進口）依西美坦，這將是一筆很大的開支。」
依西美坦真的退出醫保了嗎？
11月16日，瀟湘晨報記者從國家醫保藥品目錄查詢發現，依西美坦仍在該目錄中，為醫保乙類藥品。
據悉，醫保乙類藥品為可供臨床治療選擇使用，療效確切、同類藥品中比「甲類藥品」價格或治療費用略高的藥品。協議期內談判藥品納入「乙類藥品」管理。參保人使用這類藥品時，先由參保人自付一定比例後，再按基本醫療保險規定的分擔辦法支付。
長沙市某三甲醫院腫瘤科醫生也向記者透露，目前該院使用的依西美坦為齊魯製藥生產，售價為202元，每盒46片，可供患者服用一個半月左右，「並不存在退出醫保這個問題。」
為何部分患者無法享受醫保報銷？
今年以來，多個省份網友在社交平台上發帖表示，「醫院開不到依西美坦了，只能自費購買。」
該名腫瘤科醫生解釋，部分患者無法享受醫保報銷的原因可能與「超說明書用藥」有關。據了解，依西美坦獲批的適應症為：1.用於經他莫昔芬輔助治療2-3年後,絕經後雌激素受體陽性的婦女的早期浸潤性乳腺癌的輔助治療，直至完成總共5年的輔助內分泌治療；2.用於經他莫昔芬治療後，其病情仍有進展的自然或人工絕經後婦女的晚期乳腺癌；3.尚不明確本品在雌激素受體陰性患者中的療效。
「簡單來說，就是需要嚴格按適應症用藥。如果患者不符合藥物獲批的適應症，也就相應地無法以醫保報銷的形式買到該款藥物，只能自費。」該名腫瘤科醫生說。
乳腺癌患者有無替代藥品？該名腫瘤科醫生表示，「在專業醫生指導下，患者也可以換成來曲唑或是阿那曲唑。大量的臨床研究證明，這三款藥物的療效一樣，所以大家可以放心切換。」
瀟湘晨報記者梅玫
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