女子長超20厘米脂肪肉瘤,多學科挽救生命

2024年05月17日09:25:10 健康 1588

封面新聞記者寧芝

胸腔內長了一個直徑超過20厘米的脂肪肉瘤,如果不是體檢,金女士(化名)可能還不會發現。幸而在四川省腫瘤醫院接受手術後,巨大腫瘤被順利切除。什麼是脂肪肉瘤?如何治療?

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紅圈處為病灶,箭頭處為曲折的食管

女子體檢

發現巨大腫瘤填滿半個胸腔

一次體檢,金女士被發現胸腔內存在一個巨大腫瘤,醫生指出,腫瘤已經對肺和心臟造成了嚴重的壓迫,如果不儘早進行手術,還將持續壓迫推擠心血管、氣管、肺和食管,帶來嚴重的後果。

多方打聽後,金女士選擇到四川省腫瘤醫院治療。根據活檢結果,金女士的腫瘤是脂肪肉瘤。四川省腫瘤醫院胸外科李濠君醫生說,脂肪肉瘤是成人最常見的軟組織肉瘤,通常體積較大,一般是無痛性、逐漸長大的腫物,最常出現在下肢、腹膜後、腎周、腸系膜區以及肩部。這種腫瘤,用放化療等治療方法的效果較差,而外科手術切除是相對有效的治療方式。

金女士的腫瘤兇險萬分,李濠君說,腫瘤不僅體積巨大,填滿了右側大半胸腔,還跨過身體中線進入左側胸腔,瘤體還沿著脊柱向頸部延伸,幾乎到達了咽部。腫瘤瘤體在胸腔內蜿蜒盤繞,對心血管、氣管、肺和食管造成嚴重擠壓,原本筆直的食管更是被擠壓呈Z字形,嚴重影響她的呼吸、心血管和吞咽功能。巨大的瘤體還擁有豐富的滋養血管,甚至部分滋養血管從主動脈直接發出,如果不能預先識別處理血管,會導致大量的出血,繼而引發災難性的後果。對於脂肪肉瘤,如不能完整切除,將存在種植轉移的風險。

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醫生手術中

多學科通力協作

克服重重難關

面對巨大的挑戰,四川省腫瘤醫院胸外科韓泳濤主任醫師立即與MDT專家團隊一起討論可行的治療方案,制訂涵蓋術前準備、患者體位、手術入路、手術區域、麻醉介入的時機、術中各種意外發生的可能性及處理預案、術後恢復等全方位立體化的治療方案。

在醫學領域,多學科討論(MDT)已經成為一種重要的醫療模式,它能夠集合各個領域、學科的專家,共同為患者提供最全面、最優質的醫療服務。自我院MDT聯盟啟動至今,已為無數患者提供了優質、全面的醫學診療服務。

經過完善的科學論證,金女士的病情沒有先例可供參考,同時手術難度及風險巨大,最終韓泳濤決定聯合影像科、內鏡科、麻醉科、頭頸外科、放療科等科室,共同完成此次手術。4月1日,經過3次體位改變,2個多小時的艱難操作,醫生順利完整摘除了這個巨大腫瘤,手術過程中出血量僅為200毫升。手術後,患者在ICU度過了危險期,並順利轉回普通病房,術後第7天,順利出院。

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