封面新聞記者寧芝
胸腔內長了一個直徑超過20厘米的脂肪肉瘤，如果不是體檢，金女士（化名）可能還不會發現。幸而在四川省腫瘤醫院接受手術後，巨大腫瘤被順利切除。什麼是脂肪肉瘤？如何治療？
紅圈處為病灶，箭頭處為曲折的食管
女子體檢
發現巨大腫瘤填滿半個胸腔
一次體檢，金女士被發現胸腔內存在一個巨大腫瘤，醫生指出，腫瘤已經對肺和心臟造成了嚴重的壓迫，如果不儘早進行手術，還將持續壓迫推擠心血管、氣管、肺和食管，帶來嚴重的後果。
多方打聽後，金女士選擇到四川省腫瘤醫院治療。根據活檢結果，金女士的腫瘤是脂肪肉瘤。四川省腫瘤醫院胸外科李濠君醫生說，脂肪肉瘤是成人最常見的軟組織肉瘤，通常體積較大，一般是無痛性、逐漸長大的腫物，最常出現在下肢、腹膜後、腎周、腸系膜區以及肩部。這種腫瘤，用放化療等治療方法的效果較差，而外科手術切除是相對有效的治療方式。
金女士的腫瘤兇險萬分，李濠君說，腫瘤不僅體積巨大，填滿了右側大半胸腔，還跨過身體中線進入左側胸腔，瘤體還沿著脊柱向頸部延伸，幾乎到達了咽部。腫瘤瘤體在胸腔內蜿蜒盤繞，對心血管、氣管、肺和食管造成嚴重擠壓，原本筆直的食管更是被擠壓呈Z字形，嚴重影響她的呼吸、心血管和吞咽功能。巨大的瘤體還擁有豐富的滋養血管，甚至部分滋養血管從主動脈直接發出，如果不能預先識別處理血管，會導致大量的出血，繼而引發災難性的後果。對於脂肪肉瘤，如不能完整切除，將存在種植轉移的風險。
醫生手術中
多學科通力協作
克服重重難關
面對巨大的挑戰，四川省腫瘤醫院胸外科韓泳濤主任醫師立即與MDT專家團隊一起討論可行的治療方案，制訂涵蓋術前準備、患者體位、手術入路、手術區域、麻醉介入的時機、術中各種意外發生的可能性及處理預案、術後恢復等全方位立體化的治療方案。
在醫學領域，多學科討論（MDT）已經成為一種重要的醫療模式，它能夠集合各個領域、學科的專家，共同為患者提供最全面、最優質的醫療服務。自我院MDT聯盟啟動至今，已為無數患者提供了優質、全面的醫學診療服務。
經過完善的科學論證，金女士的病情沒有先例可供參考，同時手術難度及風險巨大，最終韓泳濤決定聯合影像科、內鏡科、麻醉科、頭頸外科、放療科等科室，共同完成此次手術。4月1日，經過3次體位改變，2個多小時的艱難操作，醫生順利完整摘除了這個巨大腫瘤，手術過程中出血量僅為200毫升。手術後，患者在ICU度過了危險期，並順利轉回普通病房，術後第7天，順利出院。
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