腫瘤患者在治療過程中，常伴隨口腔潰瘍、牙齒鬆動以及脆弱等口腔健康問題。鑒於此，不少患者轉向使用功能性牙膏產品，以期改善口腔健康狀況，並預防未來可能出現的口腔疾病。
然而，市面上宣稱能夠防齲、緩解牙敏、消炎或抗結石的「特效牙膏」，其安全性存在很大爭議。研究表明，某些功能性牙膏中的成分，不僅無法達到預期的治療效果，還可能對腫瘤患者的健康構成潛在風險，甚至加劇癌症複發和轉移的風險！
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01 口腔問題？先看自身原因
腫瘤患者在治療過程中或疾病進展時，出現的口腔問題往往是多因素綜合作用的結果。
治療副作用
在腫瘤的治療過程中，無論是採用內分泌治療、化療還是放療等手段，其治療副作用都可能對患者的口腔黏膜和唾液腺系統的功能狀態產生影響。
放射治療可能會引發口腔黏膜炎症反應或導致唾液腺功能減退，從而誘發諸如口乾、疼痛乃至感染等一系列口腔併發症[1]。同時，化療藥物可能帶來口腔黏膜毒性效應，削弱口腔組織自我修復的能力，進而增加罹患齲齒及口腔感染的風險[2]。
免疫力下降
患者由於疾病本身的侵襲性以及伴隨治療產生的副作用，其身體免疫力會出現一定程度的下降，導致對抗口腔內細菌和病毒的抵抗力減弱，更容易遭受各類口腔疾病的困擾。
心理壓力
隨著疾病進展和治療方案的實施，患者可能會承受巨大的心理壓力，這種心理壓力的加劇會影響患者對自身口腔衛生維護的忽視。
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刷牙、使用牙線、定期洗牙等基本口腔保健措施得不到充分的執行，從而使得口腔環境變得易於滋生細菌，增加了牙周病、齲齒等各種口腔問題的發生風險。
02 購買牙膏時請小心3種成分！
01三氯生（TSC）
三氯生，作為一種廣譜抗菌劑，其低毒性特性使其在眾多商業產品中得到廣泛應用。三氯生因其顯著的抗菌與抗真菌效果，常見於日常衛生用品中，包括漱口水、牙膏及各類消毒劑。
研究顯示，三氯生可能導致卵巢癌細胞增殖和遷移能力的增強，誘發複發轉移[3]。
更深入的研究還表明，三氯生可能干擾正常的內分泌系統功能。長期接觸即便是低劑量的三氯生，也可能導致甲狀腺功能的失衡，進而引發神經發育障礙和代謝紊亂，影響均有可能促進癌症的發展[3]。
02二氧化鈦
二氧化鈦，作為一種常見的增白劑，廣泛應用於牙齒美白產品中，其作用原理是幫助牙齒恢復至其自然的淡黃色調，而非過度美白至不自然的程度。然而，根據國際癌症研究機構的分類，二氧化鈦曾被歸為2B類致癌物質，這意味著它可能具有致癌性[4]。
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此外，法國國家農業研究所的科學研究人員在一項研究中揭示了一個現象：長期暴露於二氧化鈦環境中的動物，有高達40%出現了腸粘膜的癌前病變。
在此基礎上，對於腫瘤患者而言，如果長期使用含有二氧化鈦成分的牙膏，可能會增加癌細胞複發和轉移的風險。
03 苯扎氯銨
在遵循國家頒布的《牙膏用原料規範（GB22115）》標準指引下，明確指出苯扎氯銨作為添加劑，在牙膏中的使用量必須受到嚴格控制，確保其最高使用濃度不超過0.10%。
儘管有此規定，部分研究數據卻警示我們關於苯扎氯銨的潛在風險。科學實驗證明，苯扎氯銨對腸道內微生物群落的平衡具有干擾作用，進而可能對腸道的整體健康狀況造成不利影響[5]。
03 如何用對牙膏
01
三個月更換一次
在當今的日常生活中，眾多患者習慣於長期使用同一款牙膏，然而，持續使用特定成分的牙膏可能會促使口腔內的某些細菌逐步產生耐藥性或抗藥性，進而導致口腔微生態系統失衡。這種失衡不僅會削弱口腔自身的修復和防禦能力，而且有可能誘發一系列口腔健康問題。
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為了維護和促進口腔的健康狀態，建議患者每三個月更換一次牙膏，以期達到以下效果：一是有效防止口腔細菌對特定牙膏成分產生耐藥性和抗藥性；二是減少因長期使用單一牙膏所導致的特定化學物質過量攝入，從而降低對身體健康潛在的不良影響。
02
貴的≠好的
很多患者持有「一分錢一分貨」的購物理念。然而，在牙膏產品中，決定其成本與功效的核心成分是摩擦劑。通常情況下，高端牙膏品牌會選用品質較優的摩擦劑，以提供更卓越的清潔效果；而標準級別的牙膏則可能採用性能一般的摩擦劑。
值得注意的是，牙膏的價格並非唯一衡量其優劣的標準。患者在選購牙膏時，應依據個人的口腔健康狀況和需求來做出選擇。對於口腔狀況良好的患者，一款標準的清潔型牙膏往往就能滿足日常的口腔衛生需求。
總結
在此，科普君提醒各位覓友：牙膏的主要職能在於清潔口腔。至於其他功能，如防蛀、緩解敏感、美白以及止血等，均屬於附加效能，並非牙膏的核心使命。因此，若遇到任何口腔健康問題，強烈建議您尋求專業醫療建議，以獲得及時有效的治療。
溫馨提醒：本文中所涉及的信息旨在傳遞醫藥前沿信息和研究進展，不涉及診療方案推薦，臨床上請遵從醫生或其他醫療衛生專業人士的意見與指導。
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責任編輯：覓健科普君
參考來源：
[1] 段開文,譚葆春,李秉琦.癌症放化療口腔併發症的預防與治療[J].臨床口腔醫學雜誌, 2004, 20(2):2.DOI:10.3969/j.issn.1003-1634.2004.02.014.
[2] 江珉,丁小萍.化療性口腔炎患者的護理進展[J].護理學雜誌：綜合版, 2005, 20(2):4.DOI:10.3969/j.issn.1001-4152.2005.03.039.
[3] Kim, S. H., Hwang, K. A., Shim, S. M., & Choi, K. C. (2015). Growth and migration of LNCaP prostate cancer cells are promoted by triclosan and benzophenone-1 via an androgen receptor signaling pathway. Environmental toxicology and pharmacology, 39(2), 568–576. https://doi.org/10.1016/j.etap.2015.01.003
[4] https://www.nature.com/articles/s43016-020-00149-w
[5] Sanidad, K. Z., Yang, H., Wang, W., Ozay, E. I., Yang, J., Gu, M., Karner, E., Zhang, J., Kim, D., Minter, L. M., Xiao, H., & Zhang, G. (2018). Effects of Consumer Antimicrobials Benzalkonium Chloride, Benzethonium Chloride, and Chloroxylenol on Colonic Inflammation and Colitis-Associated Colon Tumorigenesis in Mice. Toxicological sciences : an official journal of the Society of Toxicology, 163(2), 490–499. https://doi.org/10.1093/toxsci/kfy045
