在臨床運用的過程中，我們會根據患者的癥狀在清胰通腑湯的基礎上進行加減，以達到辨證論治、個體化治療的精準療效。
熱象明顯者，加半枝蓮、金銀花；濕熱並重者，加茵陳、梔子；濕偏重者，加茯苓、白朮；如伴有口乾口苦者，加蘆根；如大便不通，重用大黃，加芒硝，如伴有血脂高，加山楂，如伴有膽結石，加金錢草、雞內金，如胰腺水腫明顯者，加用土茯苓、白花蛇舌草。
清胰通腑湯的現代醫學研究
現代醫學研究表明：清胰通腑湯可以減輕腹脹腹痛、促進大便的排出、緩解腸麻痹、保護腸粘膜屏障、減輕全身炎症反應、減低感染的風險，從而縮短胰腺炎的病程、降低死亡率。
清胰通腑湯的使用時間
根據臨床使用經驗及療效觀察，我們發現在胰腺炎的治療過程中清胰通腑湯越早使用，療效越佳。
患者確診為胰腺炎後，可以立即使用清胰通腑湯。
當患者癥狀消失、血尿澱粉酶恢復正常後繼續使用7天可停葯。
使用清胰通腑湯的注意事項
使用清胰通腑湯後，大便次數會增加，醫生需要每日觀察患者的大便次數，如果大便次數明顯增多，可以將清胰通腑湯使用量減半。
胰腺炎合併消化道出血者禁止使用清胰通腑湯。
清胰通腑湯的配方特色
胰腺炎屬中醫學「腹痛」範疇，該病多與飲食不節、勞逸失度、情志不暢等因素有關，外感六淫化熱入里、濕熱蘊結中焦，導致脾胃運化失司、肝膽失調而發病。
因此，臨床辨治多以行氣消脹、清熱解毒、瀉下攻積為主要原則。
清胰通腑湯組方思路來源於醫聖張仲景《傷寒雜病論》中的大柴胡湯和芍藥甘草湯，方中柴胡、枳實為君葯，具有行氣消脹的功效，黃芩、白芍、大黃、蒲公英為臣葯，具有清熱利濕、瀉下通腑、涼血解毒的功效，連翹解毒，諸葯配伍，共奏行氣消脹、清熱解毒、瀉下通腑之功效。
溫馨提示：中醫治療講究辨證論治，體質、癥狀不一樣，處方用藥也不一樣，請在專業醫生的指導下使用清胰通腑湯。
（編輯Rainbow。圖片來源網路，侵刪）
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 陳艷
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