人工流產術就是用手術的方法終止計劃外或者病理妊娠。包括負壓吸引術和鉗刮。
負壓吸引術就是用一根吸管進到宮腔，通過強大的吸力把子宮裡的胚胎組織吸出來。適合10周以內的妊娠。孕周如果太大，對子宮的損傷會較大。
鉗刮術是用一把有齒的鉗子把子宮裡大塊的胚胎組織一點點夾出來，適合10-14周的妊娠。
現在有些廣告宣傳人工流產時用到「無痛」、「可視」、「超導」、「微管」等字眼，甚至鼓吹什麼安全可靠、無損傷、恢復快。
四醫君在這裡溫馨提醒大家：目前人工流產術普遍用的是負壓吸引術或者鉗刮術，還沒有什麼先進的方法可以做到無損傷。
無痛也僅僅是手術過程中使用靜脈麻醉藥物，讓您在睡眠中完成手術而已。
人工流產有哪些危害？
從醫學觀點來看，在妊娠的任何時期施行人工方法終止妊娠總是違反生理規律，會影響女性的健康。
尤其是進行多次、間隔較近的人工流產對身體非常有害，甚至是造成女性繼發性不孕的重要原因。
1、子宮內膜異位症
由於人流時造成的強大的負壓吸引，極易使子宮內膜通過輸卵管擴散到腹腔，形成子宮內膜異位症，造成痛經、不孕症等。
2、子宮穿孔
人工流產術中最危險的併發症就是子宮穿孔。
因為人工流產的手術器械是金屬製品，手術開始前需要用金屬的擴宮棒，一點點把子宮頸口擴張開，宮口擴張以後需要用吸引管連接吸引器，利用機器的負壓將宮腔裡頭的妊娠囊及蛻膜組織吸出宮腔。
如果子宮位置不好，手術難以操作；疤痕子宮有薄弱之處容易導致穿孔；多次人流對子宮損傷大，相對健康的子宮比較薄弱，更加容易造成穿孔。
子宮穿孔可能導致大出血，引起出血性休克，嚴重者危及生命。
3、再次受孕胎盤位置不正
人工流產對子宮進行了破壞，使得再次懷孕受精卵不易在子宮的正常位置著床生長，造成前置胎盤或胎盤植入。
這兩種情況很容易造成生產及產後大出血，危及產婦生命。
前置胎盤在剖宮產時還可以保留子宮，而如果出現胎盤植入，只有切除子宮以求保住產婦的生命。
4、隱性傷害導致卵巢早衰
懷孕時女性體內的雌激素、孕激素水平升高，進行人工流產是人為中斷妊娠，會使體內雌激素、孕激素急劇下降。
短期內反覆進行人工流產對卵巢的傷害很大，這可能會導致月經不調，卵巢功能慢慢減退，引起卵巢早衰。
5、引發多種婦科疾病
人工流產後，可能會由於致病菌的感染引發子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎、宮腔積血、宮腔粘連等。
6、造成心靈的創傷
不少女性在人流後會表現出：「感到很悲傷和哀痛」還有人會感到「深深的內疚感」。這種情況醫學界將之稱為「人流後癥狀」。
這種癥狀的消退因人而異，有些女性幾個月後會慢慢放下，有些女性則是久久不能釋懷，即使過了多年，提及此事還會突然哭出聲來。
人工流產術後需要注意些什麼？
1、注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，避免著涼和感冒。
2、保持外陰清潔乾燥，及時更換內褲及衛生巾，1月內禁止性生活、盆浴。
3、食用高蛋白、易消化的食物，補充維生素及膳食纖維，盡量不要吃生冷、辛辣刺激的食物。
4、人工流產手術操作可能損傷子宮內膜基底層，導致子宮內膜再生障礙，宮腔內纖維結締組織增生，引起宮腔粘連和薄型子宮內膜，繼而引起不孕。
對於流產次數超過2次，不全流產、胎盤粘連及宮腔粘連病史者、宮腔手術史者，可術後首選單用雌激素給藥方法、雌孕激素貫療法或復方短效口服避孕藥治療1-3個周期。
人工流產後會出血多長時間？
人工流產後，一般3-7天陰道流血漸漸停止，最多不超過15天。
如果人工流產術後陰道流血量超過月經量或出血時間過長，都是不正常現象，可能是流產不全或合併感染所致，必須及時到醫院就診，以便明確出血原因，進行治療。
所以，人流術後10天，需要到醫院複查。
人工流產後、多久來月經？
一般人工流產後4-6周月經恢復，術後2-3周卵巢可恢復排卵，這段時間內，避免有性生活。
人工流產後多久可以再次懷孕？
一般恢復正常月經，即流產後3-6個月後可以考慮再次懷孕。
如何有效避孕？
高效的避孕方法包括宮內節育器、皮下埋植劑、長效避孕針和男性、女性絕育術；以及能堅持和正確使用短效復方口服避孕藥；正確和堅持使用避孕套避孕也是有效的避孕方法。
注意緊急避孕藥不能作為常規避孕藥使用，同一月經周期內重複使用會擾亂月經周期，由於激素含量比較大，所以副作用也比較大，長期使用會造成嚴重的後果。
切記不要相信排卵期避孕及體外排精避孕，這種避孕的失敗率非常高。
最後，常德市第四人民醫院溫馨提醒廣大女性朋友們，如果沒有生育計劃，切勿抱有僥倖心理，畢竟身體是自己的，進行手術受苦的是自己，也請做好避孕措施，不要因為流產讓自己走上不孕的漫漫長路。
（編輯Rainbow。圖片來源網路，侵刪）
湖南醫聊特約作者：常德市第四人民醫院 婦產科二病區 崔娟
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