老年高血壓有哪些特點?怎樣選擇藥物效果好?平時需要注意啥?

2024年05月20日20:41:14 健康 4426

根據最新的《中國老年高血壓管理指南2023》,咱們老年人高血壓有4大特點:

一個是高壓升高為主。並且高壓和低壓的差值明顯增大。有人高壓很高,但低壓正常甚至偏低。

第二個特點是血壓波動大。這和老年人的血壓調節能力下降有關。當體位變化、吃飯、情緒波動、天氣變化等,血壓會隨之波動較大。有的老人從坐起到站立時突然出現頭暈而暈倒,這就是因為體位性低血壓造成的一過性腦供血不足引起的。

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第三個特點就是多種慢性病葯同時吃。老年人常同時存在高血壓、糖尿病、冠心病、腎功能不全、腦血管病等,需要吃一大把藥物。這樣造成的不良反應也明顯增加。

第四個特點就是假性高血壓。沒錯,有的人雖然測量血壓高,但是其實是假象。這是因為動脈粥樣硬化嚴重,咱們測血壓時袖帶加壓時不能把動脈壓癟,因此測量的數值也不準確。

我們平時血壓控制多少才算較好呢?

根據最新指南的要求,一般情況下,對於65-79歲之間的人群,如果身體狀況較好,最好控制在130/80mmhg以下,對於80歲以上的人,血壓也要控制在150/90mmhg以下。對於身體較差、年齡80歲以上,高壓最好不要低於130mmhg。

由於老年人的特點,用藥的時候一定要注意:首先從小劑量開始,不能一下子吃較大劑量,會引起血壓嚴重下降出現問題。其次盡量選擇長效的降壓藥,吃一次能管24小時,這樣血壓波動小,夜間血壓能控制好,併發症會更少。第三要盡量聯合用藥。多數高血壓吃一種藥效果不好,可以兩種甚至3更多種聯合吃。當然,每位老年人的情況不同,需要根據具體情況來考慮。

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不同降壓藥有不同的特點,選葯要有針對性。別人吃得效果好,但未必適合您。

像地平類降壓藥對動脈血管的親和力較強,擴血管作用強,所以降壓力度也較大。普利類降壓藥對心臟、腎臟等有較好的保護作用。沙坦類降壓藥可降低糖尿病或腎臟病患者的蛋白尿和微量白蛋白尿,洛爾類降壓藥除了降壓作用外,還能夠對抗快速心律失常、心絞痛、心衰等。

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具體該怎樣選擇藥物,要看自己的高血壓是否合併其它的疾病,是否有高血壓併發症等。這需要在專科醫生的指導下進行有目的的選擇。

還要強調一點,對於老年人的高血壓,生活方式非常重要,既要少吃鹽,多吃蔬菜水果,又要戒煙限酒,把自己的體重控制好,合理運動,改善睡眠,秋冬季節注意保暖,避免情緒大起大落,這是血壓平穩的重要保證。#老年高血壓#

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