記者 楊璐
去年底，山東首批獲准建設國家中醫藥綜合改革示範區。這是中醫藥領域具有里程碑意義的一件大事，標誌著山東省中醫藥發展進入快車道。
近日，山東省人民政府辦公廳印發《山東省國家中醫藥綜合改革示範區建設方案》（以下簡稱《建設方案》），以國家中醫藥綜合改革示範區建設為引領，到2025年形成一批標誌性改革創新成果，推動山東向中醫藥強省跨越。
縣級中醫院達到「二級甲等」
去年底，上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川等7個省份首批獲准建設國家中醫藥綜合改革示範區。國家中醫藥綜合改革示範區是國家首次以省（自治區、直轄市）為建設主體，鼓勵在中醫藥服務模式、產業發展、質量監管等方面先行先試。
《建設方案》提出以國家中醫藥綜合改革示範區建設為引領，到2025年，中醫藥服務體系進一步健全，在治未病、重大疾病治療和疾病康復中的特色優勢進一步彰顯。中醫藥傳承創新能力進一步強化，產業核心競爭力進一步增強。中醫藥治理體系和治理能力現代化水平進一步優化，居民健康水平的中醫藥貢獻度進一步提升，形成一批標誌性改革創新成果，在全國發揮示範作用。
山東將支持山東中醫藥大學附屬醫院建設國家中醫藥傳承創新中心、國家區域醫療中心（中醫）和國家中醫疫病防治基地。實現市級中醫醫院達到「三級甲等中醫醫院」、縣級中醫醫院達到「二級甲等中醫醫院」。政府辦二級以上中醫醫院設置治未病科、康復科，政府辦綜合醫院、婦幼保健院、傳染病醫院設置中醫臨床科室。三級公立中醫醫院和中西醫結合醫院（不含中醫專科醫院）全部設置發熱門診。
《建設方案》提出，依託山東中醫藥大學附屬眼科醫院建設山東省中西醫結合眼科中心，打造全國中西醫結合眼科標杆。
針對視力低下、脊柱側彎等青少年常見病，依託全省兒童青少年視力低下中醫防控中心、中西醫結合兒童青少年近視防治中心和省級兒童青少年脊柱側彎中醫防治中心，培育專項技術服務團隊，健全省市縣三級防治基地和服務網路，打造齊魯青少年健康服務品牌。
符合條件的中藥製劑納入醫保
山東將改革中醫藥價格和醫保政策，進一步放開市場競爭比較充分、個性化需求比較強的中醫醫療服務價格項目。
《建設方案》提出，開展調價評估，符合啟動條件的及時調整價格。依據中醫醫療服務特點，優先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優勢突出、體現勞務價值、應用歷史悠久、成本和價格明顯偏離的中醫醫療服務項目納入調價範圍。
對源於古代經典、廣泛應用、療效確切的中醫傳統技術以及創新性、經濟性優勢突出的中醫新技術，開闢新增價格項目審核綠色通道，按規定及時納入醫保支付範圍。
對允許在醫療機構間調劑使用的治療性中藥製劑，按規定納入醫保支付範圍。鼓勵基層醫療機構推廣使用中醫適宜技術，參保患者在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心住院使用中醫藥治療，合規醫療費用醫保報銷比例不低於85%。
山東還將推廣中醫優勢病種按病種收付費，遴選優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種納入中醫優勢病種，實行按病種收付費，合理確定收付費標準，充分體現中醫藥服務價值。推進中藥飲片省際聯盟採購，代表聯盟地區醫療機構開展中藥飲片集中帶量採購工作，2022年完成首批聯采和結果落地。
深入推進「中藥突破」計劃
山東將深化中醫藥人才培養模式改革。《建設方案》明確，依託山東中醫藥大學建設中醫經典線上微專業。落實省局共建山東中醫藥大學協議，建設一流中醫藥大學，支持學校牽頭組建黃河流域中醫藥教育聯盟。將「三經傳承」全面融入名醫工作室和齊魯中醫藥優勢專科集群，提升臨床中醫經典、經方、經驗學用能力。將師承和臨證列入齊魯中醫學術流派傳承工作室項目建設核心指標。設置普及班、骨幹班、高端班，完善優化五級師承製度，推動中醫醫療機構師承教育全覆蓋。
深入推進「中藥突破」計劃。制修訂《山東省中藥材標準》《山東省中藥飲片炮製規範》《山東省中藥配方顆粒標準》。鼓勵經典名方向醫療機構製劑和中藥新葯遞級轉化，探索中醫藥傳統理論、人用經驗和臨床試驗相結合的中藥特色審評證據體系，簡化醫療機構中藥製劑審評審批程序。
山東將優化長期停產中成藥品種恢復生產工作程序，推動優勢休眠品種恢復生產。支持生產企業與醫療機構、高校和科研機構加強合作，對已上市的中成藥進行二次開發。強化區域合作，探索在道地藥材產區、中藥材市場或中藥生產企業相對集中的地區共建檢驗實驗室或檢驗檢測平台，協同推動中藥產業高質量發展。
同時，加大中藥材、中藥飲片、中成藥、醫療機構製劑質量監管力度，聚焦中藥飲片存在問題，開展專項檢查和抽檢。鼓勵中藥飲片生產企業將質量保證體系向中藥材種植、採收、加工等環節延伸，從源頭加強中藥飲片質量控制，探索中藥飲片生產經營全過程追溯體系建設。
會看病、看好病
作為中醫藥從業者主要評價內容
山東將健全符合中醫藥特點的人才評價機制，把會看病、看好病和中藥炮製、鑒定等作為中醫藥從業人員主要評價內容。
《建設方案》提出，在各類人才項目選拔中向中醫藥行業適當傾斜。建立和完善中醫藥科技評價標準，在中醫藥科研項目立項、驗收、評獎等環節，遵循中醫藥規律，實行分類評價。在已將醫學領域科技成果評價納入我省科技成果評價改革試點工作的基礎上，繼續深化和完善科技成果評價。
醫保支付方式改革向中醫傾斜，實行按疾病診斷相關分組（DRG）付費和按病種分值付費（DIP）的地區，適當提高中醫醫療機構、中醫病種的係數和分值。鼓勵對治療周期長、風險可控、需持續治療的中醫病種，開展日間中醫醫療服務，符合規定的中醫診療費用參照門診慢特病或住院政策支付結算。探索實施對國家級、省級中醫重點專科和中醫特色醫療機構適當提高報銷比例，打造德州市醫保支持中醫特色專科和威海市支持中醫特色醫療機構發展示範點。
山東將深化基層中醫藥服務能力建設。到2025年，實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。在二級以上中醫醫院推廣實施中醫經典、治未病、中醫外治、中醫康復、中醫護理「五個全科化」臨床服務模式。
《建設方案》提出，高質量舉辦尼山世界中醫藥論壇，擦亮「儒醫文化、扁鵲故里、針砭發源地」三張名片，打造中醫藥文化品牌。實現公立中醫藥機構中醫藥文化宣傳教育陣地全覆蓋，山東省中醫藥博物館、山東省中醫藥文化博物館爭創國家等級博物館。到2025年，國家、省級中醫藥文化宣傳教育基地分別增加至10個、50個，建成一批中醫藥類博物館、中醫藥文化知識角、文化長廊、文化街和主題公園。
