「試管」方案是如何選擇的？

來生殖中心就診或者準備做「試管」的姐妹們，可能經常會聽醫生、護士們說到各種不同的方案，長方案、拮抗劑方案、微刺激方案，等等，為什麼大家的方案不一樣？醫生是如何為您選擇「試管」方案呢？

「試管嬰兒」是體外受精-胚胎移植技術的俗稱，是將女方的卵子和男方的精子取出，在體外人工控制的環境中進行受精，發育成胚胎後再移植回女方子宮內。

超促排卵是試管嬰兒助孕中的重要過程，我們經常說到的長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等，指的就是不同的促排卵方案。選擇哪種方案主要依據女方的卵巢儲備功能來決定。

卵巢儲備功能是指卵巢內存留卵泡的數量和質量，反映女性的生育能力。

一般通過超聲下竇卵泡計數、性激素、抗苗勒管激素（AMH）、抑制素等來評估卵巢功能。女性青春期後，卵泡數量隨著每一個周期的消耗，會越來越少，年齡是影響卵巢儲備功能的最重要因素。

另外，由於一些疾病的原因（如卵巢病變、卵巢的手術等等），卵巢內的原始卵泡被破壞，也會導致卵巢儲備的過早下降（卵巢早衰）。

醫生在制定方案時，會結合女方的年齡、卵巢儲備功能進行綜合評估，制定個體化的治療方案。

一般情況下，長方案、拮抗劑方案應用較多，但是，對於高齡、卵巢儲備功能較差者，會結合患者的具體情況，可能應用微刺激、黃體期促排卵、自然周期方案等。

制定了超促排卵方案，做「試管」，還要考慮的就是體外受精方式的問題了，也就是大家常說的，做「第一代還是第二代」呢？

體外受精的方式主要是依據男方的精液情況決定。

如果男方精液正常或輕度弱精，一般選擇常規受精方式，也就是大家所說的「第一代試管」，如果男方精液較差，或者常規受精失敗，那就要通過單精子顯微注射技術（ICSI）來解決，也就是常說的「第二代試管」。

總之，「試管嬰兒」是一項專業精、技術要求高的助孕技術，每個人的方案不能進行簡單的比較，個體化的治療方案一定是在生殖醫生的綜合評估後制定和實施的。