肝酶升高(也就是轉氨酶升高)可能表明肝臟細胞有炎症或損傷。發炎或受傷的肝細胞泄漏的某些化學物質(包括肝酶)的量高於正常量。
最常見的肝酶升高:
丙氨酸轉氨酶 (ALT): 在大多數類型的肝病中,ALT 水平高於 AST,而 AST/ALT 比值會很低(小於 1)。
天冬氨酸轉氨酶 (AST): 非常高水平的 AST(超過正常值的 10 倍)通常是由於急性肝炎,有時是由於病毒感染。對於急性肝炎,AST 水平通常會保持高水平約 1-2 個月,但可能需要長達 3-6 個月才能恢復正常。
人體肝臟含有數千種酶,它們是特殊類型的蛋白質細胞,有助於發生必要的化學反應。肝酶觸發身體細胞的活動,加速和促進自然發生的生化反應,並維持肝臟內的各種代謝過程。
轉氨酶升高的原因有很多,大多數都是疾病方面的問題,但一些藥物也會導致轉氨酶升高。
非甾體抗炎葯
對乙醯氨基酚和阿司匹林等非甾體類抗炎葯是經常用於緩解疼痛的常用藥物,也是多種其他藥物中使用的成分。
雖然已知對乙醯氨基酚在使用推薦劑量時是安全的,但過量服用會導致肝損傷,並可能在 2 至 3 天內展開。有時,它嚴重到足以被診斷為急性肝功能衰竭。
他汀類藥物
降低膽固醇的他汀類藥物,如阿托伐他汀(立普妥),可導致某些肝酶水平升高。
雖然服用他汀類藥物的患者肝酶輕度升高並不罕見,但使用他汀類藥物導致肝功能衰竭的風險非常低。
還有一些心血管疾病的藥物胺碘酮、肼苯噠嗪、奎尼丁也會引起轉氨酶升高。
抗生素
各種類型的抗生素,包括阿莫西林、環丙沙星和紅霉素,都可能導致肝酶升高。
但通常很難確定患者肝臟對抗生素產生不良反應的可能性。這是因為服用抗生素的患者已經經歷了其他疾病引起的肝酶變化。
如果患者的肝臟有風險或以前有過問題,他們的醫生會在他們服用抗生素時了解他們的肝酶水平,以確保他們不會經歷任何過度劇烈的酶水平變化。
抗癲癇葯
抗癲癇藥物用於患有癲癇發作和其他神經系統疾病的患者。肝臟通常在代謝這些藥物中起主要作用。卡馬西平 (CBZ)、苯巴比妥 (PB) 和苯妥英 (PHT) 尤其對肝酶水平具有有效作用。
抗抑鬱葯
患有焦慮症或抑鬱症的患者通常會服用選擇性血清素再攝取抑製劑 (SSRI),通常稱為抗抑鬱葯。
雖然 SSRI 可以通過增加可用血清素水平來幫助一個人的心理健康,但它也可以對肝臟產生重大影響。除了提高肝酶外,SSRIs 還會引起肝炎,導致疲勞和嚴重的腹痛。
奧施康定
奧施康定是一種強大的止痛藥,通過控制將羥考酮釋放到血液中而起作用。羥考酮激活中樞神經系統中的阿片受體,從而緩解疼痛。
儘管被肝臟的細胞色素 P450 酶廣泛代謝,但酶水平升高的情況非常罕見,但在某些情況下可能會發生。