中药养生:吃了龙胆泻肝丸会肾衰竭?其实不是方子的错

2021年04月14日19:18:13 养生 1665

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2000年的时候,龙胆泻肝丸因为吃出了肾衰竭被指令停用,其实这不是方子的错,而是其中的药物选择错误了,用一个有肾毒性的“关木通”错误地代替了“木通”,结果问题就来了。那个事件后,药监部门对“木通”做了严格管理,引起肾毒性的关木通被禁用了。但即便如此,这个药也不能长期吃,因为中医对祛火药,特别是像“龙胆泻肝丸”这样苦寒程度的祛火药,有个说辞,叫“中病即止,不必尽剂”。意思是,火去了,就要停药了,不要把所有的药都吃光,因为苦寒药久服会伤正气。其实,这一点,在这个方子中就已经显现了。

这个药中有当归和生地黄,其实有点中医常识的人都知道,这两个药对于“龙胆丸”特指的湿热是禁忌的。因为它们可以把湿热收敛在体内,加重湿热,引起“闭门留寇”的后患,之所以还是用它们,就是为苦寒的药善后,“保驾护航”——“然皆苦寒下泻之药,故用归,地以养血而补肝”。

这个当归很值得说,一般人只知道它是补血的。在妇科方子中,有“十方九归”的特点,就是十个开给女性的方子,有九个里面有当归,这看起来好理解,女性嘛,总是容易血虚的,用当归是为了补血。其实,补血只是用当归的原因之一,当归在妇科药里的另一个作用和在“龙胆丸”中一致,通俗点说是为了“保肝”。但是这个“肝”是中医的“肝”,其中包括了我们得肝炎的那个西医概念的“肝”,还包括了和情绪乃至生殖相关的部分。

中医的肝是一定要是条达的,所谓条达,就是舒畅,没有郁闷,不出现肝郁。为此,中医的“疏肝解郁”之法很多人都很熟悉,一个人生气之后,会觉得憋闷,胸胁胀满,不想吃饭,喜欢长出气,好像通过出气能使憋闷减轻似的……种种症状都是肝郁,那么好了,疏肝解郁吧。

我见过一个肝炎病人,确实有肝郁的症状,又是肝炎,他的方子一直是疏肝的,每次都有柴胡,而且剂量不小,一直吃了一年多,非但没见好,反倒人燥得不行。医生也奇怪,难道疏肝还错了?确实错了,不是不该疏肝,而是他忘记了中医所说的肝的特点。

中医的肝是“体阴用阳”的,什么意思?就是肝是藏血的,本身是属于阴的,只有在肝血旺的时候,肝的阴有保证的时候,肝的条达疏泄的功能才能发挥。如果是因为疾病,或者因为药物,把肝血耗光了,体都伤了,何谈用呢?当初那个治肝炎的方子里要是经常用上当归,病人不会被治成那样。

妇科药里常用当归,也是因为女性肝郁的多,比如林黛玉,其实她的身体问题都是从气上得的,都是因为生气,郁闷、压抑。别小看这个生气,只要不舒解出去,最终会把她的肝血都耗竭了。所以,林黛玉最终很瘦,是典型的“阴血虚”了,包括她的结核病,和阴虚互为因果。所以,在妇科药中用当归,也是为了把肝血补充上去,防止肝气对肝血的过度消耗。女性用当归做保养品一般不会错,血虚的时候可以补血,生气而肝气郁的时候还可以维护肝血的正常。而女性的生气、郁闷,就和她们出现的血虚一样,都是非常常见的问题。

由此我们也可以看出,即便是加了当归、生地黄之类补血药的龙胆泻肝汤也需要“中病即止”,更何况那些没有加补血药的纯粹的清热药、疏肝药。这个方子的使用禁忌,倒是给了那些喜欢自己吃祛火药的人一个提示。

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