医生，我太难受了，满肚子的“水”让我吃不下，坐不稳，躺不下，睡不着……这是一位肿瘤患者的描述。他是胃肠道肿瘤，术后复发，出现了严重的腹水。
恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起，具有顽固、量大、反复出现的特点，严重影响患者的生活质量，如食欲不振、活动不便、坐卧不宁、腹部不适、呼吸不畅等。同时在一定程度上，延误患者进一步积极治疗的时机，使病情无法控制，影响患者生存期。
很多种肿瘤可发生腹水，如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌等。腹水的出现往往标志着肿瘤的进展，预后不良，如上面这位术后胃肠肿瘤患者。
腹水，最早见于《灵枢·水胀》“鼓胀何如……腹胀身皆大，大与腹胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也”。《金匮要略·水气病脉证并治》中说“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。”《素问·腹中论》记载其症状是“心腹满，旦食则不能暮食”，
腹水本质是标实本虚、虚实相杂的病症，肿瘤患者正气虚衰，邪气内盛，脏腑亏虚，导致湿浊、痰饮、瘀血内停，而发病。在治疗时，需渗湿利水，同时还要注重扶正。正所谓治水还需疏其源，治病溯其本。肿瘤引起的腹水往往涉及脏腑亏虚，故在渗湿利水的同时，还需辨证补益脏腑，攻邪不过伤正，软坚散结以控制肿瘤，扶正兼顾祛，减少腹水量，控制肿瘤，提高患者生存质量，延长生命周期。
前面提到的胃肠肿瘤并发腹水患者按照上述原则，服药一周后取得了良好的效果，腹水明显减少，食欲、睡眠改善。
中医药在辨证调治肿瘤引发的腹水上有丰富的经验积累，在改善患者症状、提高患者生存质量的同时，能控制腹水进一步增长，对于减轻患者痛苦、延长患者生存期有重要意义。#腹水##中医# #肿瘤#
