「你是孩子奶奶還是外婆？」三年前，30歲的lucy帶孩子去公園玩時，聽到這一問題心理有點崩潰。從十一二歲起，脫髮的問題就伴隨她至今，串起她讀書、畢業、工作、生育等節點。
因為深受脫髮困擾，她在生下一胎後直接剃光了頭髮，想著「眼不見心不煩」；也有過一段時間，她攥著掉發躲在衛生間哭，出門必須戴帽子，夜晚只能背對鏡子吹頭髮。
自從認識更多脫髮女性後，lucy才發現，原來不止自己深陷這一旋渦，也慢慢覺得「這好像也不是什麼天大的事情」。她意識到，脫髮並不可怕，可怕的是脫髮帶來的自卑。
如今，她已經不介意別人如何說她的頭髮，也能大方與人討論頭髮的話題。同時，她也在積極治療，希望頭髮能長多一點。「如果不能變多，那就保持現狀，反正戴假髮也挺好看的。」在5月28日全國愛發日來臨之際，lucy在接受九派新聞採訪時說。
基於既往接診情況，武漢市皮膚防治院皮膚內二科主任、副主任醫師肖勤介紹，脫髮對於女性的影響確實顯著，不僅表現在發量上，還有心理健康層面。情緒與頭髮是相互反饋的關係，積極樂觀地面對脫髮，及時就醫很重要。
她對九派新聞表示，從女性的生命周期來看，青春期後、更年期、妊娠或重大手術後，都可能脫髮。不過，脫髮作為一種常見病，目前相關研究深入、廣泛，治療手段豐富。使用藥物並配合物理化學等治療手段，堅持內外同治，養治植護為一體，會有明顯的療效。
【1】「脫髮不可怕，可怕的是它帶來的自卑」
lucy 33歲 脫髮20多年 雄激素性脫髮+產後脫髮
大概十一二歲時，我的頭髮就比同齡人少。父母也沒有重視我脫髮的問題，只說是學習壓力大導致的，沒有帶我去醫院看過。記得那時，父母和家裡親戚常調侃我頭髮少，我很受傷但又無力反駁，只能假裝不在意。
實際上，我對頭髮非常敏感。記得有一次去剪髮，理髮師一直問我，「為什麼你頭髮那麼少」。當時內心很尷尬，解釋了很多，後來再也沒有去過理髮店了。
為改善脫髮，我曾在網路上找各種方法嘗試，拿生薑搽頭皮、用防脫洗髮水和育發液，但都沒有效果，頭髮還是沒長。
直至畢業後，我賺到了錢，2016年左右到深圳一家醫院的皮膚科就診。做了許多檢查，醫生說是雄激素性脫髮（註：也稱脂溢性脫髮，一種起始於青春期或青春後期的常見脫髮疾病，男女均可患病），開了一些口服藥。我吃了一段時間不見效，就中斷服藥了。
後來，我到廣州一家專業的皮膚科醫院，醫生給的方案是「口服藥+米諾地爾（註：一種外用藥物）+中藥敷頭髮」。經過半年左右，我的發量變多了，發質也變好了。
但到生育前後，我在治療和中斷治療之間反覆橫跳，頭髮長了脫，脫了長。2020年，我備孕一胎，不得不停葯。2022年生下孩子後，我脫髮很嚴重，深受困擾，就直接剃光了頭髮。
直到產後1年，我才恢復了脫髮的治療。不過，持續半年後，我又意外懷上二胎，再次中斷治療。這次我諮詢了醫生，開了補氣血的葯，產後掉發只有一個半月左右。
2024年1月，lucy經過一段時間治療，發量有所增加。圖/受訪者提供
如今回看，我曾經也像很多人一樣陷入誤區，覺得產後掉發是必然的，因此不去干預。但據我了解，有女性在產後掉發嚴重，後續也沒有恢復。
脫髮的崩潰，我相信很多女性都有體會。我曾攥著掉發躲在衛生間哭，每到夏天都把帽子「焊死」在頭頂，夜晚吹頭髮時永遠背對鏡子……
我為脫髮哭過不少次，內心深感自卑，不想去社交、拍照。但這些滲入日常生活的場景，很少被人看見。當我們談論脫髮時，總在說發縫、髮際線和假髮片。
兩三年前，30歲的我帶孩子去公園玩，卻被人問「你是孩子奶奶還是外婆」。雖然之前知道自己發量少，但聽到後，我的心理還是有點崩潰。
2023年11月，lucy因脫髮頭頂發量稀少。圖/受訪者提供
後來，為發泄情緒和督促自己養發，我在社交平台分享脫髮的經歷。不知不覺中，我認識了一批和我一樣有脫髮困擾的姐妹，還進了有20多人的發友群，大家在群里一起交流脫髮經驗。
我發現，原來不只是我被脫髮困擾，還有很多人也一樣，慢慢覺得這好像也不是什麼天大的事情。其實脫髮並不可怕，可怕的是脫髮帶來的自卑。
幫助我擺脫自卑、重獲自信的，還有假髮。因為頭髮少很影響顏值，2012年我在讀大學時接觸到假髮，就偶爾戴。五六年前開始，我戴假髮的頻率更高，每次出門拍照或去重要場合之前都會戴上。
從去年年底開始，我基本每天都戴假髮。因為產後脫髮實在嚴重，我又不想因頭髮而自我內耗，沒有頭髮一樣可以很美。
至於脫髮問題，現在除藥物之外，我也用紅光生髮帽和微針。同時，我的生活習慣也有些改變，如少吃甜食、用防脫洗髮水等。按理說應該早點睡覺，但因為有兩個孩子，熬夜也在所難免。（註：紅光生髮帽，一種物理性輔助治療手段，利用低能量紅光對頭皮進行照射，增強毛囊活性以促進頭髮生長；微針，一種方便給葯的療法）。
經過種種嘗試，我的脫髮已經不太嚴重，掉發較少了，只是長得慢。心態也有變好，曾經的自卑不復存在，我現在不介意別人怎麼說我的頭髮，也敢於和別人談論頭髮的事。
當然，我還在積極治療，內心仍抱有一絲希望，希望頭髮能多一點。如果不能變多，那就保持現狀，反正戴假髮也挺好看的。
因為自己走過彎路，看到很多人脫髮嚴重，還在互聯網四處「求醫」，用各種偏方卻不去醫院時，我很想提醒他們。如果我脫髮初期及時就醫，調整自己的飲食和生活作息，應該不會禿得這樣嚴重。
【2】醫生：脫髮是常見病，情緒與頭髮相互反饋
武漢市皮膚防治院皮膚內二科主任、副主任醫師 肖勤
從業皮膚科23年，擅長領域之一為毛髮疾病
在我國，毛髮疾病是常見、多發病，發病人數約有2億，其中雄激素性脫髮和斑禿佔95%以上。很多公立醫院的皮膚科都開設了毛髮專病門診，因脫髮就診的患者很多。
毛髮有一定的生長周期，正常情況下每個人的頭髮都會自然脫落。每天50到100根左右屬於正常，同時也有等量的頭髮再生。有一種簡單易行的方法可以輔助判斷脫髮程度：3天不洗頭的情況下，手指撐開從頭上不同部位向外捋，重複3次，如果每次掉發都超過5根，就是真脫髮。
導致脫髮的原因有很多，遺傳是重要因素之一，其中最典型的是雄激素性脫髮。其發病機制是雄激素介導的毛囊微小化，男女均可發病，在男性中的發病率約20%以上，女性約6%以上。
雄激素性脫髮，也是女性多發的脫髮類型之一，青春期後任何年齡均可發病，第二個發病高峰在更年期（即50到60歲），主要因體內激素水平發生較大變化。此外，休止期脫髮，多發於30到60歲女性。通常在壓力事件（如妊娠、重大手術、創傷、抑鬱）之後出現。斑禿的發病原因尚不清楚，相關因素有遺傳、自身免疫失調、精神心理等，20到40歲為發病高峰。
除了遺傳因素，女性脫髮的原因還有很多，包括內分泌激素相關，如雌激素水平驟降，引起產後脫髮；過度減肥，蛋白質缺乏，導致發乾脆弱；月經量多者導致缺鐵性貧血，也可影響發量；也有物理傷害，比如高馬尾牽拉、高溫電吹風、紫外線照射，容易造成毛囊損傷；燙染漂白，使得毛鱗片受損；此外也有心理因素，壓力大、睡眠質量差等。
無論女性或男性，現在脫髮年輕化的特點，主要與不良生活習慣有關。飲食辛辣甜膩、熬夜等都容易導致激素失衡。
從女性的生命周期來看，有幾個容易出現脫髮的節點。首先，青春期以後的任何年齡階段都有可能，我們在臨床上遇到年齡最小的女孩13歲左右，是臨床中少見的拔毛症（註：患者為緩解緊張或焦慮，反覆拔除自己的毛髮）；此外，女性在更年期（50到60歲）、妊娠或重大手術後，也會脫髮。
對產婦而言，產後脫髮是常見現象。懷孕時分泌的雌激素增加，頭髮保持生長期，發量隨之增加；產後，體內雌激素水平斷崖式下降，也就出現脫髮。不過，一般持續3個月就趨於穩定；6到12月頭髮會明顯改善；產後1年可恢復正常。如仍未恢復，應到皮膚科就診，由醫生檢查毛囊情況，再做出專業性判斷。
對於產後脫髮的女性，應重視其心理健康。婦產保健科醫生需了解相關知識，減少孕產婦的壓力；此外，家人的支持也很重要。脫髮會導致人情緒不佳，不願意社交，也可能阻礙與孩子溝通。
我曾接診過一位正處青春期的男孩，他由母親帶著來治療痤瘡。每次這位母親來的時候，都是愁眉苦臉，而且戴不同的發箍，發箍的位置明顯靠上。在治療她孩子的過程中，我與這位母親關係熟絡起來。有一次我問她，「為什麼大熱天還戴著發箍呢」，她起初覺得不好意思，直到取下發箍後，我看到她頭頂部有脫髮。
聊天得知，她是一位陪讀媽媽，陪著孩子讀高中。處於青春期的孩子，有些抵觸跟母親交流，家裡氣氛很壓抑。再加上孩子不好好吃飯、成績不理想，她經常徹夜未眠。出現脫髮後，她以為只是睡眠問題導致的，沒有治療過，這才出門戴著發箍。但幾個月過去了，脫髮的面積越來越大。
因為有信任基礎，我為她做了毛髮鏡檢測，發現是脂溢性脫髮，毛囊還未完全萎縮，為她開展了系統治療。因她處於更年期好發階段，與她溝通的同時，我也建議她加強體育鍛煉。經過3個月的療程，她的脫髮區長出了新生毛髮，發縫變窄，她也沒有再戴發箍，臉上的笑容也增多了，跟孩子的溝通也更加順暢。
我本身也是一位母親，通過治療這位女性，看到了更多（可能被困擾）的母親。因此，我在門診如果遇到她們帶著孩子來就診，給孩子看病之外，我也會多留意一下，她們是否需要幫助。
其實，情緒和頭髮之間是相互反饋的關係。處於焦慮壓抑的狀況下，頭髮會越掉越多；頭髮長出來後，人的心情也會變好。因此，積極樂觀地面對脫髮，及時就醫很重要。
脫髮作為一種常見病，目前相關研究深入、廣泛，治療手段豐富。有效藥物的面世極大解決了一部分患者的問題，同時配合物理化學等治療手段，堅持內外同治，養治植護為一體，會有明顯的療效。
至於網路上流傳的生薑擦頭髮、防脫洗髮水等方法，其效果如何，可能因人而異。我曾接診過一位患者，使用網購的生薑生髮產品，局部塗抹後脫髮面積卻越來越大。就醫後，我們經過檢測明確其是典型的斑禿，開展相應治療後效果明顯，這位小夥子的頭髮長了出來。
目前，生薑生髮的原理尚不明確，可能對某些人有一定輔助作用。生薑中的活性成分（如姜辣素、姜酚等）被認為具有刺激性，通過擴張毛細血管、促進頭皮血液循環，可能為毛囊提供更多營養。但綜合來說，生薑生髮仍缺乏可靠證據，且存在刺激風險。
所謂的防脫洗髮水，我認為是在普通洗髮水裡加了治療脫髮的成分。相關成分在洗髮水中的添加量和滲透能力極為有限，洗髮水在頭皮上停留時間又短，即使有一些成分對脫髮有所改善，但添加成分也可能對頭皮有刺激。
因此，若脫髮嚴重，建議優先選擇醫學認可的療法。及時到專業機構諮詢皮膚科醫生，明確脫髮類型，並針對性干預。早診斷，早治療，早受益。
此外，良好的生活習慣也有助於養發。保證睡眠，避免熬夜；適當運動，減輕壓力；減少頭髮遭受的物理與化學損傷，控制燙染頻率，避免高溫吹風和緊扎髮型；選擇弱酸性的洗髮水，兩到三天洗一次發，避免過度清潔破壞頭皮油脂平衡。
同時注意營養搭配，攝入優質的蛋白質，以及含鐵含鋅的食物，都能支持毛囊健康；補充維生素b族和維生素d（日晒或補充劑），能調節激素平衡。
（為保護受訪者隱私，文中lucy為化名）
九派新聞記者 胡冰月
編輯 萬璇 任卓
【來源：九派新聞】
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