今天（5日）是五一假期的最後一天，許多小夥伴陸續開始返程。
不過，蝌蚪君必須插播一條重要提醒——警惕「旅行者腹瀉」！那些旅遊景點甚至異國他鄉的讓你走不動道的美食小吃，可能正藏著讓你「一瀉千里」的「健康刺客」。
什麼是旅行者腹瀉？
或許你也有這樣的經歷：在家吃嘛嘛香，一出門就拉肚子到「懷疑人生」。別以為這只是普通的「水土不服」，你很可能已經被旅行者腹瀉盯上了！
「旅行者腹瀉」是一種常見的急性腸道傳染病。如果你在旅行過程中或旅行後出現每天不成形大便次數≥3次且相關腸道癥狀≥1次，比如腹痛、噁心、嘔吐、發燒等，你大概率患上了旅行者腹瀉。
這種疾病通常在旅行者從衛生條件較好的國家或地區到衛生條件較差的國家或地區（如非洲、南美洲）旅行時發生。部分患者感染後還可能出現腸易激綜合征，即使康復後仍長期腹痛、腹脹和排便異常等。所以千萬不要忽視！
你的腸胃為何突然變得如此脆弱？
「病原體三兄弟」，專挑旅行者下手
旅行者腹瀉最主要的原因是病原體感染，具體可分為三類：細菌、病毒、寄生蟲。
細菌：腸產毒型大腸埃希菌、彎曲桿菌、沙門菌、志賀菌等
病毒：諾如病毒、輪狀病毒等
寄生蟲：藍氏賈第鞭毛蟲、環孢子蟲、隱孢子蟲、微孢子蟲、溶組織內阿米巴等
不少小夥伴在旅行時喜歡大快朵頤，可是你知道嗎？讓你拉肚子的病原體恰恰藏在你喜愛的食物里哦。
例如沒有煮熟的海鮮、沙拉、街頭的冰激凌，甚至是飲用水都有不少的病原體。在我們旅行的過程中，如果接觸到感染者或污染物也可能「中招」。五一正值春夏之交，高溫多雨，食物更容易變質，旅行者腹瀉的患病風險會更高。
旅行buff疊滿，免疫力直線下降
雖然很多小夥伴不是「特種兵之旅」，但旅行難免舟車勞頓，睡眠、吃飯也是紊亂的，這時候人體免疫力就容易下降，病原體趁虛而入的概率也會上升。
另外，進入一個新的環境，很多人腸道內的微生物可能不適應，當腸道內有益菌與有害菌比例失衡時，腸道的正常功能就會受到影響。
兒童、老人、有基礎疾病者（如糖尿病、炎症性腸病、惡性腫瘤術後患者等）以及長期服用胃酸抑製劑者（如奧美拉唑）更易感染。
預防指南：旅行不「泄」氣
1. 注意飲食安全，養成良好衛生習慣
飲用密封瓶裝水或煮沸的開水
避免食用未煮熟的食物，比如生冷的海鮮
吃水果務必去皮，避免表面污染
飯前便後記得洗手或使用酒精的免洗洗手液、消毒濕巾
2. 積極接種疫苗
研究顯示，前往發展中國家和欠發達地區的旅途中，超過一半的腹瀉案例源於產腸毒素大腸桿菌，服用口服rBS/WC霍亂疫苗能夠有效避免旅行者腹瀉。建議有需要的2歲以上兒童及成人向當地疾控中心諮詢疫苗接種事項。不過，需要注意的是：至少在出行前兩周進行rBS/WC疫苗接種才可以確保此次旅途的保護效果。
在旅途中真的出現了腹瀉情況怎麼辦？
別急↓
旅行者腹瀉應急處理指南
《中國腹瀉病診斷治療方案》提出預防和糾正脫水、繼續飲食（清淡飲食）和合理用藥等腹瀉病療法。
1. 補液防脫水：口服補液鹽或電解質飲料，少量多次補充。
2. 止瀉藥物：
止瀉：蒙脫石散
調節腸道菌群：可常溫儲存的益生菌活菌膠囊或顆粒劑
抗菌葯：小檗鹼
3. 飲食調整：繼續進食易消化食物（如粥粉面），避免高脂高蛋白高纖維。
最後，祝各位小夥伴返程一路順風，滿血復活~
參考文獻
https://mp.weixin.qq.com/s/LTnSR718le3uKD6FHA_YLA
https://mp.weixin.qq.com/s/uFbfHJ0xKTe1ulp0WTcYJg
https://mp.weixin.qq.com/s/7_RjIf87PxYAKs8nQaetRQ
Heikki P,Anja S,Hannu K,et,a l.Prevention of travelers'diarrhea by oral B-subunit/jwhole-cell cholera vaccine[J].The Lancet,1991,338:1285-1289.
作者：蝌蚪君
審核：劉穎 李培元
審核專家：葉小研 廣東藥科大學附屬第一醫院消化內科主治醫師
來源： 蝌蚪五線譜
