CT多久做一次比較好?做多了對身體有傷害嗎?醫生科普答案

2025年01月15日19:04:14 健康 1285

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說到CT檢查,很多人對它是又愛又怕。

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一邊覺得它是醫學界的「千里眼」,不管身體哪個角落有毛病,都能拍個一清二楚;另一邊又擔心CT做多了會不會把身體「照壞」,特別是它和「輻射」掛上了鉤,這兩個字聽著就讓人心裡直發毛。

那麼,CT到底該多久做一次?是不是做多了真的有害?今天就來好好聊聊,給大家科普科普。

首先來談談CT是何物。

CT全稱為「計算機斷層掃描」,簡單而言,就是運用X射線從各個角度對人體加以掃描,而後經計算機構建出三維影像。

相比普通的X光片,CT能更清晰、更全面地看到身體內部的情況,特別是一些病灶部位,比如腫瘤、炎症、出血、結石,統統無所遁形。

可以說,CT的發明讓醫生的診斷「開了天眼」,很多以前靠猜的病,現在能通過CT迅速搞清楚。

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CT的應用範圍也非常廣,檢查頭部、胸部、腹部、骨骼、血管都離不開它。比如腦梗肺炎膽結石這些疾病,CT幾乎是「標配」檢查。

而且在很多急診情況下,比如車禍、腦出血,CT能快速定位問題,幫助醫生制定治療方案,可以說是救命的存在。

CT的「優秀表現」讓它成了醫學影像學里的「明星選手」,但它也不是十全十美。

CT確實存在一定的輻射風險。做一次CT,身體會受到一定劑量的X射線輻射,雖然這劑量遠遠低於會直接對人體造成傷害的水平,但長期多次接觸,還是有可能增加一些健康隱患。

輻射的風險主要集中在兩個方面:一個是對細胞DNA的損傷,另一個是輻射累積帶來的長期影響。

X射線是一種電離輻射,它穿過人體時,會和體內的原子、分子發生反應,可能對細胞DNA造成一定損傷。

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一般來說,人體有強大的修復機制,輕微的損傷能自動修復,但如果輻射劑量過高,修復不過來,理論上會增加細胞突變的風險。

當前的研究表明,CT輻射與癌症風險呈「劑量相關」關係,即劑量愈大,風險便愈高。但這並不意味著做一次CT就會出事。

以胸部CT為例,其輻射劑量約為7毫西弗左右,這相當於一個人在自然環境中暴露一年半所接受的輻射量。換句話說,做一次CT對身體的輻射影響,遠低於長期暴露在高輻射環境中。

醫學上有個「權衡收益」的原則,CT的輻射風險和它對疾病診斷的幫助相比,風險小得多。

尤其是在診斷癌症、重大疾病或者處理急症時,CT的作用不可替代。所以,CT的輻射問題雖然需要重視,但不必談輻射色變,更不能因為擔心輻射而拒絕必要的檢查。

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CT的檢查頻率不是一刀切的,得看具體情況和個人的健康狀況。

對健康人群來說,沒必要把CT當成「常規體檢」,因為CT主要是為了診斷疾病,健康人亂做反而得不償失。

如果身體沒什麼不適,單純想做個「全面檢查」,可以優先選擇超聲、普通X光或者磁共振(MRI)這些對身體沒有輻射或者輻射更低的檢查方式。

對於有慢性病或者病史的人,比如慢性肺病、腫瘤患者、嚴重心血管疾病患者,醫生通常會根據病情安排定期CT複查的時間。

比如,肺癌術後的患者,可能需要每3到6個月做一次胸部CT,用來監測複發或者轉移。

而一些慢性疾病患者,比如長期咳嗽或者肺部感染反覆發作,醫生可能會根據病情的變化建議半年到一年做一次。

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對於某些特殊人群,比如職業暴露高輻射環境的人,或者家族有癌症遺傳史的人,做CT檢查要更加謹慎。

這類人群或許更傾向於選擇低劑量CT檢查,如低劑量胸部CT,以實現肺癌的早期篩查。低劑量CT的輻射劑量比普通CT低得多,但檢查結果仍然有很高的準確性。

雖然CT檢查對身體的輻射影響有限,但能少一次就少一次,這是基本原則。那麼怎麼才能最大限度地降低CT檢查的風險呢?

第一,別自己「隨便安排」。

有些人稍微咳嗽兩天就自己跑去做CT,這是完全沒必要的。CT不是普通的體檢項目,應該在醫生建議下進行,特別是有針對性的檢查,比如確診某種疾病或者複查治療效果時才需要。

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第二,盡量選擇低劑量CT檢查。

特別是做胸部或者肺部CT篩查時,現在很多醫院都可以提供低劑量方案,輻射劑量能降低50%以上,但依然能清晰顯示病灶。

第三,避免重複檢查。

有些人因為同時在多家醫院就診,可能會重複做同一個部位的CT,這既浪費資源,也會增加輻射暴露。可以主動和醫生溝通,提供之前的檢查結果,避免重複檢查。

最後,保護好易感人群,比如孕婦和兒童。這兩類人群對輻射更敏感,除非緊急情況,醫生一般不建議他們做CT檢查。如果必須做,也會採用更低劑量的方案,盡量減少輻射影響。

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除了CT,還有很多其他的影像學檢查方式,比如超聲、普通X光、核磁共振(MRI),它們各有優缺點。

CT的優勢在於掃描速度快、成像清晰、適用範圍廣,但它的缺點是有輻射。

超聲檢查沒有輻射,適合檢查軟組織,比如肝膽、心臟,但它對骨骼、肺部這些充滿空氣或者鈣化的部位不太友好。

核磁共振的成像質量非常高,特別是對大腦、脊髓這些部位的檢查效果很棒,但它的檢查時間長,成本高,而且對一些裝有金屬植入物的患者不適用。

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總的來說,不同的檢查手段適合不同的疾病類型,CT雖然強大,但不是萬能的,醫生會根據病情選擇合適的檢查方式,患者只需要配合就好。

對此,您有什麼看法?歡迎評論區一起討論!

參考資料

[1]楊彬.CT檢查的輻射危害及控制策略[J].心理月刊,2019,14(09):146.

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