「醫生,您快救救她吧,她已經痛得不行了!」張大叔慌張地從病房裡面跑出來,找到前台的醫生說道。
醫生連忙跟著張大叔一起到病房查看,原來他的妻子的胃癌已經發展到了骨轉移。看到病人痛苦的模樣,連忙給她安排止痛藥。張大叔看到妻子的模樣更加心疼,後悔自己沒有早點帶她到醫院接受檢查和治療。
其實早在1個月前,妻子就經常說自己不舒服,有時候是肋骨疼,有時候腰疼。由於兩個人都是農民,沒有文化,壓根沒有想過這就是癌症的癥狀。妻子總覺得忍一忍,疼痛就消失了,所以沒有太在意。這才導致病情發展到晚期。
骨轉移發生後,妻子疼痛難忍,才到醫院就診。和張大爺夫妻一樣的人有很多,大家不知道自己患了癌症,對癌症骨轉移更是一點都不了解,甚至不知道什麼情況下會出現骨轉移。接下來,讓我給大家詳細介紹一下骨轉移,希望更多的人不要等到病情加重了才就診。
一、什麼是骨轉移?
骨轉移並不是一種獨立的疾病,而是某些原發於骨組織以外的癌症,在病情沒有得到控制的情況下,經血液轉移到骨組織,癌細胞對骨組織造成侵犯、損害之後引起的一種情況。當骨轉移發生之後,也就代表癌症已經進入了晚期,病情已經到了非常嚴重的程度。
據了解,在眾多癌症患者中,有20%-30%發生了骨轉移。骨轉移可以分成混合性、溶骨性以及成骨性三種。其中,前列腺癌的骨轉移通常是成骨性轉移,而乳腺癌以及肺癌的轉移多以溶骨性的方式轉移。
骨轉移大多發生在肋骨、脊椎、骨盆之類的位置,在發生之後,會導致患者的骨骼出現不同程度的疼痛癥狀,嚴重降低患者的生活質量。之所以會出現這種情況,主要是因為癌細胞在沒有被有效控制的情況下,隨著血液流動,進入了骨髓後和成骨、破骨以及骨基質細胞發生相互作用,導致這些骨組織遭到破壞。
骨組織在受到癌細胞的破壞之後,會釋放出大量的生長因子,為癌細胞創造增生的機會,並且在局部形成轉移灶,使患者的身體狀況變得更加糟糕。
其中,疼痛是骨轉移最為明顯的癥狀之一。那麼,這種痛到底是什麼樣的呢?
二、骨轉移的引起的疼痛,竟然是多種多樣的!
正常來講,骨轉移的早期並不會使患者出現明顯的癥狀。不過,癌細胞侵入骨髓之後,會對骨骼組織造成刺激、破壞,並且不斷擴散、轉移,導致末梢神經發出疼痛的信號,這是癌痛的典型代表之一。
當骨轉移痛發作之後,其疼痛的感覺多種多樣,其中包括骨痛、放射痛、牽扯痛、壓迫性神經痛、肌肉痙攣痛或者交感神經相關性疼痛等。剛開始疼痛的程度不算嚴重,且在患者能承受的程度,而且大多數為間歇性疼痛,所以不易引起患者重視。
隨著病情進一步發展,間接性疼痛可能會發展為持續性疼痛,而且疼痛的程度越來越嚴重,大多數以晚上發作為主在活動或者負重的時候,疼痛癥狀也會有所加重。
而且患者疼痛的部位並不是單一的。發病的部位不同,疼痛的部位也會有一定的區別。如果癌細胞轉移到脊柱,就會引起腰部、胸背部或者肋骨等部位發生疼痛,如果轉移到胸椎,則會引起肋間神經痛,甚至引發腰腹痛。
當疼痛進一步加重,意味著癌細胞的數量越來越多,會對局部的神經和血管造成壓迫,不僅會引起疼痛,還會導致神經的感覺功能減弱,甚至引發肌力下降或者麻木。根據臨床統計,有2%的患者骨轉移之後出現麻痹癥狀,而50%則因癱瘓而入院。
由此可見,骨轉移是一種相對嚴重的情況。尤其是出現脊椎或者腰椎骨轉移患者,如果沒有及時接受科學、有效地治療,不僅僅會引起疼痛難忍,還會出現截癱,直至癌症奪去寶貴的性命。
為了避免這種情況發生,大家在發現身體出現異常情況之後,就應及時到醫院接受檢查和治療。
三、頻繁出現4種癥狀,最好早點到醫院就診。
癌症的種類有上百種,所以不同的癌症發生骨轉移所引發的癥狀也有一定的區別。由於大多數癌症在發病的時候都具有一定的隱蔽性,導致患者不能在第一時間發現病情得到有效地治療。所以任何人都需加強關注自身的健康狀況,除了疼痛,頻繁出現四種癥狀,也要及時到醫院接受檢查和治療。
1、發熱、消瘦
自從癌細胞出現,為了供應自身的繁殖和生長,癌細胞會不斷的吸收人體的營養。所以很多患者都會出現莫名其妙消瘦的現象。癌細胞本身在體內還會產生大量的制熱源,進入血液之中會使體溫中樞神經受到刺激之後引起體溫升高。
一旦進入骨轉移階段,患者的身體狀況更加糟糕,免疫力下降的更厲害,之後發生繼發感染的可能性也會大大增加。一旦身體受到病毒、細菌、支原體、衣原體等致病源的感染,也會引起患者出現炎性反應,使身體發熱。
2、壓迫癥狀
骨轉移的早期,由於癌細胞尚未對周圍組織造成壓迫,所以不會出現明顯的不適癥狀。一旦癌細胞繁殖生長到一定的程度,對骨骼周圍的組織造成壓迫之後就會引起周圍神經功能減弱。
比如脊髓馬尾或者神經根受到壓迫後會導致感覺異常、根性神經痛、腰部或者下半身麻痹、大小便失常等癥狀。
如果患者沒有及時接受治療,在活動的時候可能會出現走路不穩、摔倒,甚至還有可能發生癱瘓。到了後期,患者只能長期卧床。
3、病理性骨折
骨折通常是受到劇烈地撞擊、壓迫等情況引起,這些大多為外傷所致。癌症骨轉移引起的骨折屬於病理性的,和一般骨折有一定的區別。
癌症患者發生病理性骨折,通常沒有明顯的外傷史,主要是因為癌細胞轉移到骨骼以後,不斷侵蝕、破壞骨骼,導致骨質大量流失,骨骼因此變得脆弱。哪怕輕微地撞擊或者咳嗽,都有可能引發病理性骨折。
4、高鈣血症
高鈣血症指的是血液裡面的鈣水平超過正常值的上限,也就是2.15~2.60mmol/L。這種情況的發生,和原發性甲狀腺功能亢進症以及惡性腫瘤有很大的關係。其中,惡性腫瘤發生之後就會引起癌細胞發生擴散和轉移。一旦轉移到骨骼,對骨組織造成破壞後就會引起高鈣血症。
因為骨組織受到破壞後,鈣元素就會通過骨骼滲出到血液之中,血液裡面的鈣含量就會增加,所以多個器官功能會受到高鈣血症的影響,使其發生病理性改變。輕則引起神經肌肉興奮性降低,使患者出現嗜睡、反應遲鈍、身體乏力癥狀,重則引起腎功能損害,危及生命安全。
所以,任何人在發生以上四種情況之後,都要積極配合檢查和治療。在目前為止,癌細胞骨轉移發生之後,可以通過藥物、局部放療、手術等方式進行治療。如果患者積極配合治療,同時加強身體的調養,同樣有機會獲得更長的生存周期。
醫生有話說
骨轉移引起的疼痛多種多樣,其中包括骨痛、放射痛、牽扯痛、壓迫性神經痛、肌肉痙攣痛或者交感神經相關性疼痛等,希望任何人都要引起重視。另外,一旦發現頻繁出現消瘦、發熱、壓迫癥狀、病理性骨折、高鈣血症等情況,就要及時到醫院接受檢查和治療。
親愛的朋友們,你們是否了解骨轉移?您覺得我說得有道理嗎?如果您還有其他看法,歡迎在下方留言,我們可以一起討論。
參考文獻
【1】.《骨轉移是否真的「無藥可救」?》.操秀英.科技日報.2014-11-07
【2】.《莫名骨痛,警惕骨轉移》.王全.家庭醫藥.快樂養生.2020-09-15