黃先生，今年55歲，是某科技公司的高級工程師，每天都過著996的生活，昨天晚上，他比往常，還要晚3個小時才下班到家，黃太太這時雖然已經入睡了，但是看到先生剛回來，還是起床詢問他肚子會不會餓，並做了夜宵給他吃。
黃先生在吃完夜宵以後，實在累得不行，倒頭就睡了，還不到半個小時，就出現頭暈、頭疼、呼吸困難、胸口悶脹感、嚴重的心臟撕裂感般疼痛，緊接著，就陷入了昏迷的狀態，黃太太見狀，急忙叫了120。
黃先生被送到緊急醫院後，醫生通過心電圖、心臟彩超，確診為急性心肌梗死，經過8個小時的搶救，最後依舊搶救無效！
根據黃太太的表述，黃先生是個工作非常認真的人，常常工作到半夜才到家，他在前幾年，就因為缺血性心臟病住過院，想不到因為長時間的工作，造成身體嚴重超負荷，才導致黃先生的突然離世。
而醫生也強調，其實心梗在發作時，是有明顯徵兆可以得知的，並且提醒中老年人群，在睡前，要盡量少做這4件事情，否則就很容易導致急性心梗發作，造成生命受到嚴重威脅！
一、急性心梗是什麼？是由什麼引起的？
急性心梗，是指心臟中的冠狀動脈，因為急性的堵塞，導致其出現持續性的缺血，所造成心肌梗死的一種現象。
對於心梗的高風險人群，尤其是有嚴重高血壓、缺血性心臟病的患者，如果檢查報告上，提示「ST段的上升或抬高」，或是心肌酶抽血的數值明顯偏高，這時就要提高警覺，儘早做好乾預措施，預防心梗的突然發作。
那麼急性心梗，究竟是因為什麼原因所引起的？按照常見的病因，可分為以下這三種：
1.冠狀動脈灌流減少
冠狀動脈，是心臟當中，唯一可以運輸氧氣、營養物質到心肌的重要動脈，主要由左冠狀動脈、迴旋支、右冠狀動脈及其主要分支組成。
當患者因為長期的不良生活習慣，如食用過多的高油、高糖食物，使血液中的脂肪、葡萄糖濃度增高，會導致血管內皮細胞的發炎與損傷，促使冠狀動脈出現粥狀硬化。 當冠狀動脈硬化，癥狀日漸嚴重時，可能會使其產生斑塊，導致其管腔更加狹宰，引發冠狀動脈內的血流不流暢，最終引起冠狀動脈，無法將來自體循環與肺循環中，交換的氧氣以及養分，順利的運輸到心肌當中。
因此，心肌就會出現嚴重缺血現象，而當心肌長時間接收不到氧氣和所需要的養分時，就會使心肌出現大面積的梗死現象，也就是心肌梗死。
2.心肌供氧不足
在血液的紅細胞中，有一種特殊的蛋白質，叫做血紅蛋白，其主要的作用，是與氧氣進行結合，並通過血液循環，將紅細胞中的氧氣，運輸至全身細胞與組織。
當患者體內缺乏鐵質、維生素B9（葉酸）、維生素B12時，會引起缺鐵性貧血，以及巨幼紅細胞性貧血等病症，導致血紅蛋白生成減少，從而造成紅細胞攜帶氧氣的功能下降，導致患者體內的氧氣，出現供應不足。
當缺乏血紅蛋白的紅細胞，通過血液循環到達心肌後，本身所含有的氧氣量就不足，也因此，心肌無法得到充足的氧氣供應，就會產生心肌供氧不足的問題，導致心肌出現大面積的梗死。
3.心肌耗氧量過高
心肌耗氧量，是指心肌單位時間所消耗氧的數量。患者的情緒，會直接影響到心肌的耗氧量，所以，平時要少少生氣，保持心態穩定，才能有效維持心肌的氧氣量穩定消耗，維持心肌的健康。
還有一種情況，就是患者處於極度疲勞的情況，例如長時間的加班後，身體為了使大腦，還能夠正常的思考與運轉，就會促此心肌的耗氧量不斷地增加，也會增加心肌梗死的危險！
所以，長期的加班，是引起急性心梗的重要誘因，因此，在用腦過度，或高強度的勞力工作，超過1-2小時以後，請務必讓自己休息30分鐘再繼續工作，否則心肌長期的耗氧量過高，更會容易引發急性心梗的發作機率，而嚴重威脅到生命安全。
二、當發生急性心梗前，會有哪些徵兆表現？
患者在發生急性心梗前，其實是通過下列三種徵兆表現，來提前得知，並且及早做好預防的準備：
1.胸部不適
在急性心肌梗死的患者當中，有50-80%的患者，在發作前的5-7天前，會明顯感覺到胸部不適等癥狀。
這可能是由於急性心梗發作時，體內的心肌，缺血的程度，已經達到一定的階段，導致患者因為心肌缺血後，使心肌細胞產生一些代謝物質，例如乳酸、磷酸、多肽類等物質。 而這些物質，會刺激心臟的自主神經通過胸部的交感神經，傳遞到大腦後，產生疼痛感，因此，當患者經常出現胸部不適的癥狀時，就要有高度的敏銳度，懷疑可能是急性心梗的前兆，務必引起重視。
2.心前區疼痛
心前區疼痛，是急性心梗發作前，非常明顯的一種徵兆表現，患者的心前區發作位置，通常位於胸骨兩側，以及第二肋骨至第五肋骨處。
而導致心前區疼痛的原因，有70-75%的患者，是因為急性心絞痛的發作時，疼痛放射至心前區，所導致的疼痛，也有一些患者，是因為在急性心梗發作前，體內的白細胞會大量的增加，引起心肌以及周圍組織的發炎腫脹，而導致心前區疼痛。
而心前區的疼痛，每位患者的感受都不同，可表現為刀割樣感或重度壓迫感，疼痛發作的時間，通常是在早晨睡醒時，或是晚上食用晚飯後，感受最明顯。
3.心絞痛的發作頻率增加
心絞痛，是因為冠狀動脈粥狀硬化，引起心肌正常的氧氣供應失衡，而發生心肌缺血的臨床症候群，典型的臨床癥狀為胸悶氣短、胸痛、乏力等。
若患者曾經因為心絞痛的病史，而導致心肌大面積的缺血，可能會使心絞痛的性質、程度、持續的時間都會比以前還嚴重。 甚至治療心絞痛的藥物如硝化甘油，通過舌下含服後，癥狀持續30分鐘，依舊都沒有改善，甚至疼痛的程度更加的劇烈，產生更嚴重的心跳過緩，或血壓偏低的癥狀，甚至還可能伴有瀕死感，那麼此時提示心肌梗死的可能性較大。
因此，若患有心絞痛的患者，發現自己最近發作的頻率比以前還高，甚至癥狀日漸嚴重，就要提示有心肌梗死的風險，及早到醫院就醫。
三、在睡前要避免做哪4件事情，來預防急性心梗的發作？
1.睡前不可食用過於油膩的飲食
人體因為身體慢慢地老化，導致器官也逐漸衰退，影響到體內正常的新陳代謝功能，而容易使血脂堆積在血管中，造成血管堵塞，導致血液循環的功能出現障礙。 若中老年人在睡前，習慣食用過於油膩的飲食，這些飲食當中，含有過多的脂肪，會在入睡以後，小腸依舊進行分解脂肪的工作，而使得過多的血液，留存在小腸當中，因此會造成心臟的供血不足。
中老年人本身血液循環就差，再加上血液循環均在小腸部位作用，因此更容易導致心肌出現缺血的情況，而引發急性心梗。
因此，一般建議中老年人，晚上進食的時間，盡量在18-19點左右，給腸胃充足的時間，可以進行消化食物，就能有效預防，因為睡前食用太多的食物，所導致心臟的供血不足，誘發心梗的發作機率提高。
2.睡前不可激烈運動
不少中老年人，因為患有睡眠障礙，會在睡前做激烈運動，使身體更容易出現疲勞，達到更快入睡目的。這樣的做法，是非常不健康的，因為在睡前進行過於激烈的運動時，會誘發交感神經的興奮，不只無法更快的幫助入眠，還可能會使失眠的癥狀加重。
此外，因為在睡前過度的運動，會導致心臟的運動量大增，導致心臟的收縮更加的劇烈，若本身中老年人，心臟功能就不是太好的人，反而會造成冠狀動脈出現急性破裂的情形，若冠狀動脈破裂的癥狀，一直沒有得到改善，就會引發心肌的大面積缺血，導致急性心梗的發作。
所以，並不建議中老年人在睡前做過於激烈的運動，可以選擇在白天或晚上用完餐時，選擇一些較溫和的運動，例如至公園散步或快走，除了可幫助腸胃消化以外，更能避免因為心臟過於激烈的收縮，而引起急性心梗的發作。
3.睡前避免情緒過於激動
現代的中老年人，有些人追求時髦，會在睡前觀看很多的電視劇，而有些電視劇的劇情，可能會使情緒過於激動，或是精神過於亢奮，但是，若身體長期處於這樣的狀態時，對於心臟的傷害性是非常大的。
因為，如果情緒過於激動，會使交感神經系統出現嚴重的亢奮，反而促使全身的動脈血流速度加快，而影響到正常的冠狀動脈的血液供應，從而引起心肌的缺血，導致心梗的發作，尤其對於本就有心臟基礎疾病的患者來說！
所以，中老年人在睡前，一定要保持情緒平穩，避免過於激動，以保持冠狀動脈的正常血流，維護心肌的健康，預防心梗。
4.睡前避免吸煙
有些中老年人，有睡前通過吸食香煙，來達到放鬆心情，使頭腦放鬆的目的，這樣的做法是非常不正確的，因為香煙中，含有大量的尼古丁，該物質會與大腦中的多巴胺受體結合，促使中樞神經過於興奮，不只會導致患者本身的精神狀態更加的亢奮以外，還會使冠狀動脈過度收縮，甚至出現痙攣等癥狀。
當冠狀動脈長期的收縮或痙攣，就會使得冠狀動脈的血流不順暢，導致心肌的缺血，最終導致心肌大面積的梗死，引發心梗。
因此，並不建議中老年人，在睡前吸食過多的煙品，不只會使自己的睡眠出現障礙以外，更會誘發心梗發作的機率上升，嚴重影響到身體健康。
結語
心梗，是個令大家都非常恐懼的疾病，但是其實它可以通過，日常的一些徵兆，來提前得知與預防，甚至也可以利用改變生活習慣，有效的避免心梗的發作！
而本文撰寫的目的，就是希望大家，能夠閱讀完本文詳細介紹，心梗的各項專業知識以後，能夠用正確的觀念，來面對這個疾病！
