診斷出頸動脈斑塊,還有機會逆轉嗎?醫生給出解答

2022年10月22日17:28:11 健康 1243

用雙手摸脖子兩側,是否感受到了2根血管強有力的搏動?它就是頸動脈,主要負責為大腦輸送血液和營養,更是監測全身血管的「窗口」——一旦出現頸動脈粥樣硬化斑塊,就說明全身血管都在逐漸變硬了,心梗、腦梗的風險也會隨之增加。

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頸動脈的存在是為大腦提供新鮮血液氧氣維持人體正常運轉近幾年隨著我國醫療技術提高,很多人在檢查頸動脈時發現了頸動脈斑塊問題。

什麼是頸動脈斑塊?

頸動脈斑塊是頸動脈硬化的粥樣斑塊,是全身性動脈硬化的一種表現。在頸動脈這個部位,更加容易形成斑塊。

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因為頸動脈受血流的衝擊力較大,尤其在頸內和頸外動脈分叉的位置上,受血流衝擊力更大,造成長期高速血流,引起動脈內膜的慢性損傷,引起鈣質、脂質、膽固醇增生、沉積,中膜的平滑肌組織和膠原組織的沉積和增生,引起硬化斑塊形成。

【頸動脈斑塊造成的後果】

若形成的斑塊較大,管腔狹窄嚴重時,可造成腦供血不足,引起相應的腦缺血癥狀,嚴重時可引起腦卒中,即腦梗,導致偏癱失語、視物模糊或者黑蒙。此外,不穩定斑塊在血流衝擊下,可造成遠端的血管栓塞,導致腦供血不足及腦梗死

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導致頸動脈斑塊形成的原因是什麼?

1、年齡

年輕時候的血管壁都條件會很好,但是隨著年齡增加,尤其到了40歲以後形成斑塊的可能性會進一步增大。

2、吸煙

吸煙會破壞動脈壁內膜的內皮細胞,增加動脈硬化斑塊形成的可能。一旦形成了之後會增加形成的進度,所以吸煙是第一位的。

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3、高血壓

高血壓患者的血管承受著較大的壓力,動脈長期被高壓血流衝擊,從而引起動脈內膜的損傷,因此血脂也更容易沉積於動脈壁,最終形成頸動脈斑塊。

4、高血脂

高血脂患者血液中的脂肪量較高, 很容易在血管內壁沉積,從而形成頸動脈斑塊。

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5、糖尿病

糖尿病患者的身體在脂肪代謝的過程中容易出現問題,血液中負責輸送脂肪的蛋白質容易產生變性,在輸送脂肪的過程中這些脂肪很容易在血管內壁中沉積,從而形成脂肪斑塊。

診斷出頸動脈斑塊,還有機會逆轉嗎?

隨著時間的推移,頸動脈斑塊會慢慢加重,只要採取正確的處理方式,也可能實現頸動脈斑塊的逆轉。

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其實頸動脈斑塊並不是什麼特殊病理性疾病,只是存在於血管內壁的一些脂類物質形成的團塊,主要是甘油三酯膽固醇等進入血管內沉積過量集聚身體,沒有及時將這些脂類物質清理所導致的。

不過伴隨著脂肪越來越多,吞噬細胞數量不夠,機器運轉不了,最終就會形成斑塊。

頸動脈斑塊有可能可逆,但要滿足這些條件:

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1、斑塊本身較軟

他汀逆轉斑塊的本質是把斑塊壓緊、變硬,所以只對脂質核心較大、密度較小的軟斑塊,可能有明顯的逆轉效果。而原本就較大、較硬的斑塊,沒有縮小的空間,也就只能起到延緩斑塊進展的作用。

2、膽固醇水平不高

斑塊的形成和我們血液中的膽固醇水平有一定關係,如果我們血液中遊離的的「壞膽固醇」水平比較高,那麼就難以實現逆轉了,所以必須要滿足「壞膽固醇」水平低於1.8mmol/L,才能有效果,有的人血管健康情況較差的,甚至要降到1.4mmol/L以下。

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3、服用藥物

如果斑塊形體較軟,他汀類的藥物可以把斑塊壓緊壓硬,這樣就不會影響血液的流通,絕大部分斑塊能夠穩定,不再發展或不再快速發展;少部分斑塊甚至還能縮小。

4、沒能逆轉頸動脈斑塊,也不用太糾結

如果沒有逆轉,我們首先使用他汀除了降血脂以外,更重要的目的是抗炎、穩定斑塊,從而降低斑塊破裂形成血栓的風險,這樣能在很大程度上避免心梗、腦梗的發生。

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其次,即使斑塊 「消失」,也很可能是暫時的,畢竟隨著人體日漸衰老,動脈粥樣硬化會逐漸加重,斑塊仍然會再次出現。

所以,只要遵醫囑合理用藥,並積極控制危險因素,對於小而穩定的頸動脈斑塊來說,即使沒有逆轉,一般也沒有什麼大問題,定期複查頸動脈超聲即可。

延伸---頸動脈斑塊的患者生活中要注意什麼?

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1、不要突然扭頭

頸動脈斑塊患者生活中一定要注意,千萬不要在短時間內突然回頭,突然扭頭,雖然這個動作看起來很簡單,但是這樣會導致頸動脈突然受到壓迫,出血栓民眾還會誘發內膜破裂,最終出現腦卒中。

2、別用力打噴嚏

頸動脈斑塊患者一定不要突然的用力打噴嚏,因為打噴嚏時壓力過大,這股壓力會衝擊到人們的頸動脈,如果頸動脈斑塊非常大且正好壓迫了重要位置,那麼在這股壓力下很可能會出現破裂。

尤其是頸動脈出現不穩定斑塊時,就會導致斑塊出現破裂和生成血栓,血栓會跟著血液循環到顱內,從而造成腦栓塞問題。所以打噴嚏時,還請控制好力度。

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3、調整飲食

日常生活中,還請多吃新鮮蔬果,特別是洋蔥這種食物,它裡面含有大量的硫化物,可以幫助擴張體內血管,幫助降低血壓,避免動脈硬化;並且洋蔥當中所含有的前列腺素A也是可以幫助保護血管彈性的。

而懈皮素則是能夠促進血管當中脂質物質的排泄,從而讓血管變得鬆弛。茄子也是一個不錯的選擇,它裡面所含有的維生素P可以幫助保護血管內皮,延緩衰老速度。

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4、避免頸部受寒

日常生活中,夏天的空調和風扇是不能夠直接吹到頸部的,畢竟頸部受寒會快速收縮頸動脈,刺激不穩定斑塊破裂,最後生成血栓,隨著血液循環流通,繼而造成腦梗。並且血管突然收縮會導致血壓進一步升高,從而導致心肌梗死和腦卒中問題的出現。

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