言語和語言發展,對於自閉症孩子來說是最重要也是最難的障礙。很多星爸星媽反映,孩子也會簡單的發音,但是在與他人對話的時候,總是喜歡重複別人說話。
比如,有人問自閉症孩子小恆,你叫什麼名字?孩子就會說,你叫什麼名字?
對方答:我叫小雨。孩子小兵也會說:我叫小雨。
顯然,這是不對的,也犯了對話中重複的問題。
於是,很多星爸星媽就開始著急,經常的輔以「恐嚇」與「賄賂」逼迫孩子學發音,不再重複對方說話。其實,自閉症孩子總是重複對方說話,並不是他們故意或者刻意為之,只是,他們無法意識到這一點,同時,對於星爸星媽來說,也在有意無意間犯了很多錯誤。
這些錯誤包括,孩子沒有聽清對方的語言,爸爸媽媽不僅不斷的重複指令,還加入了新的辭彙,語言理解難度增加,造成孩子更加聽不懂,起不到輔助的作用。
其次,角色錯誤,破環互動。有些對話中,本身是朋友和孩子之間的對話,但中間爸爸媽媽介入到對話中間,破壞了老師和孩子的互動關係。在父母的介入中,無形將對話關係由老師兒童轉變成了家長兒童。

在自閉症治療方面,目前大部分以早期干預,康復為主,自閉症最佳康復期為3-6周歲,因此早發現,早干預,然後早點進行康復訓練,對於自閉症兒童的治療尤其重要。那麼自閉症康復訓練應該怎麼做呢?家長有應該如何配合呢?
自閉症治療康復訓練
1、日常訓練:由於自閉症兒童行為方面比較刻板,如果形成了好的生活習慣,孩子可以很容易堅持不變,從而可以受益終身,所以到了一定的年齡,要教會孩子自己吃飯,穿衣等日常習慣。
2、專項訓練:如果患兒在某一方面有比較突出的表現或者問題,那麼可以有針對性地採取專項訓練,平時家長可採用記日記的形式來觀察患兒的矯正效果,做到心中有數。
3、語言訓練:大部分自閉症患者在語言以及溝通方面有極大的障礙,家長應幫助孩子創造語言環境,盡量多與孩子講話,糾正孩子發音,還可以讓孩子與同齡孩子一起玩耍或和成人一起做遊戲,這樣久而久之自然會產生一些效果。
同時,針對孩子總是重複他人說話,也有其他一些常見的方法。
首先,家長要了解什麼是對話
通俗地說,就是在語言溝通、交流過程中,你來我往的一種說話方式。在與孩子溝通中,尤其是前期,干預者也多是提問者。很多時候,對話能力也是一項很重要的訓練內容。平時一般用到的問句形式有:
一般疑問句:這是什麼?
正反疑問句:這是不是什麼?
是非疑問句:這是什麼嗎?
選擇疑問句:這是A還是B?
其次,家長要分析孩子重複問話的原因
主要包括:
1.習慣性地仿說;
2.不理解對話形式;
3.不理解對話中的角色;
4.不理解對方所問問題的意思;
5.句子太長,孩子聽覺廣度能力弱。
更進一步來說的深層原因就是:
1.習慣性地仿說。仿說練習時多種形式:仿說、對話等。
另外,對話中提示的人不參與對話,也就是說提問的人不要提示,孩子說答案這就牽涉到第二個問題。
2.不理解對話形式。
①一直是仿說,聽指令說或複述形式,孩子接觸你來我往這樣的互動式語言方式少;
②一是在生活中有問句的形式,可能是因為注意力的問題、問話難度太大的問題或是孩子沒有養成回應別人話或指令的習慣;二是孩子沒有參與過完整的對話形式;
3.不理解對話中的角色。
對話中,如果問話的人也是提示的人,孩子把問話和對話都記住了,但是不知道這兩句話應該是不同的人說的。
4.不理解對方所問問題的意思。
①孩子能力弱;
②孩子是視覺學習型,單靠聽,聽不懂,需要加上手勢結合情景;或是孩子是聽覺學習型,回答問題是套路式的,按他熟悉的方式問,會回答,不按他的套路問或是用類似的詞問,孩子就不會回答了。就是視、聽、思、口不統合,需加強統合能力;
③辭彙積累不夠,統一情景或事情,用不同的詞問,孩子就不懂了。或是認知能力弱(形狀、顏色、數字、所屬等);
④問問題時所用詞太抽象;
⑤過早用人稱代詞,尤其是在只有兩人時,練習對話不要用你、我和孩子對話。要用名字稱呼對方,否則孩子會重複亂用;
⑥用語不簡潔,孩子抓不住重點,就重複前半部分或後半部分。

針對孩子重複,有哪些解決方法呢?
要在自然環境中設置教導者,模仿者,引導者等角色環境。讓孩子通過不同角色的教導,模仿和引導,學會自己對話,不再重複和說對了及時獎勵,說錯了及時糾正。
具體來說,包括以下幾方面:
1.習慣性的仿說
①仿說練習要多種形式。陳述式仿說、問答句式的仿說;
②提示回答問題的人不參與對方,所站位置也要在孩子身後。
2.不理解對話形式
①平時養成讓孩子回應他人的習慣,不管答的對不對,讓孩子感受完整的對話形式;
②接觸不同的句式,用不同的句式或語音和孩子溝通,也可以分角色給孩子演示對話過程。
3.不理解對話中的角色
其中,第2、3兩項其實都是對前期干預不當的糾正,如果一開始我們就干預得當,這兩項出現的可能性就會少很多。
①對話中,提問者不要提示孩子答案;
②干預時,提示著要把握好時機。
4.不理解對方所問問題的意思
①能力弱:加強認知理解能力,從每一個生活細節中加強;比如對名詞、動詞、形容詞的所屬關係;
②視覺學習型:先說再加手勢,養成聽的習慣,再把聽到和看到的統合在一起。聽覺學習型:先確保孩子看的基礎上,在有視覺提示的前提下提問;
③辭彙積累不夠:
A.生活中多積累、泛化,積累辭彙。
泛化要恰當,對一個場景或一件事先用一個詞描述,掌握後再用不同的詞來描述;
B.提高認知能力。
④用詞太抽象:用詞直觀→抽象,讓孩子明白這個抽象詞具體指的是什麼,提問內容要符合孩子能力水平,認知理解後再問。先接受性理解,再提問;
⑤不要過早用人稱代詞:
用人稱代詞一般要 2、3歲以後(能力),中等程度的孩子也要在4歲以後才能用
可先讓孩子理解,用名字稱呼自己和別人,慢慢再用你、我稱呼自己和對方。
例:理解性,不用人稱代詞回答。
這是小剛的杯子嗎?——這是你的杯子嗎?
回答時用人稱代詞,但問句中沒有人稱代詞。如,這是誰的?
⑥用語不簡潔,讓孩子抓不住重點:用語要簡潔明了,例:去拿媽媽的杯子。
5.句子太長,孩子聽不完整
①加強聽覺廣度練習;
②適當的時候斷開句子,分開說,讓孩子聽得更明白;
③根據孩子的能力水平,斟酌用詞提問;
④從簡單句到複雜句;
⑤選擇疑問句中,找兩個差別大的物品讓孩子選,盡量做到心、說一致。
6、對話練習的原則
①先理解,再提問;
②多旁白,少提問;
③提示者不參與對話;
④用語簡潔明了;
⑤根據孩子能力水平提問;
⑥結合場景;
⑦由易到難,循序漸進;
⑧不要讓孩子背答案,一定要在理解的前提下提問;
⑨輔助要及時、恰當。提示時機:思考之後、出錯之前;
⑩不要臨時抱佛腳,功夫用在平時,注意生活中的練習、積累;
⑪提問前要吸引孩子注意力,讓孩子注意到我們所說、所指。

孩子的言語和語言發展是伴隨著認知一起發生的,不可能在沒有具備認知能力的基礎上就學會發音,只有重複發音和語言是無法認知的。不讓自閉症孩子重複別人問話,做到自己會認知,從而掌握髮音,需要一個長期的過程和家長與老師的耐心。
家長如何配合孩子更好的進行語言訓練呢?
自閉症的康復訓練是一個長期過程,家長作為孩子的第一任老師,在訓練上起著很大的作用。
在這個過程中,父母首先接受自閉症兒童,不能嫌棄他,要不斷地與患兒進行情感交流,讓患兒感受到父母的愛。然後父母還要不斷地訓練患兒的生活技能。一個簡單的動作,對於正常的小孩可能教一次就能學會,而自閉症兒童則可能需要教20次甚至是100次,這時候父母一定要有耐心,抱著永不放棄的心理。
經過父母的長期堅持,在理論上,自閉症患兒可以達到生活自理的水平,甚至到了成人以後,還可以從事一些簡單的工作。那麼當自閉症成人開始從事工作時,除了父母,還更需要的是來自社會以及社會人的接納。自閉症患者可以通過工作改善病情,但不能讓自閉症患者在工作中受到傷害,他人的冷眼看待以及社會的不接納,會影響自閉症的病情。