法國開打強生疫苗專家：形成血栓或是疫苗打錯位置了

2022年10月07日22:41:42 熱門 1695

歐洲時報歐時大參

歐洲4月12日疫情數據

法國新增8536例，累計確診5107943例，新增死亡385例，累計死亡99135例；

西班牙新增22744例，累計確診3370256例，新增死亡197例，累計死亡76525例；

英國新增3568例，累計確診4373343例，新增死亡13例，累計死亡127100例；

義大利新增9789例，累計確診3779594例，新增死亡358例，累計死亡114612例；

德國11日新增17803例，累計確診3007373例，新增死亡95例，累計死亡78425例。

4月12日，法國開打美國強生公司旗下楊森製藥有限公司研發的新冠疫苗（以下簡稱強生疫苗）。然而，就在強生疫苗尚未在歐洲大規模接種之際，歐洲藥品管理局（EMA）4月9日宣布，鑒於美國發生4例強生疫苗血栓案例，葯管局已對該款疫苗展開調查，核查其是否與血栓形成有關聯。同時，一些法國醫學界人士指出，阿斯利康/牛津疫苗接種者出現血栓，或是因為疫苗「打錯了位置」——未按規定進行肌肉注射，而是被錯誤地注射進了血管里。

法國「疫苗先生」：90%民眾接種新冠疫苗有困難

法國政府任命的「疫苗先生」、免疫學家菲舍爾（Alain Fischer）4月12日表示，要實現90%民眾接種疫苗「很困難」。根據法國巴斯德研究院的研究模型，如果能在今年9月實現90%民眾接種疫苗，生活有望回歸正軌。

費舍爾指出，目前，最年輕的群體並不是全然相信疫苗，「為了他們自己和他們的親屬，我們必須說服他們」。

費舍爾還指出，法國民眾對接種疫苗的觀念與美國和英國存在區別，比如在給小孩接種流感疫苗的問題上，美國和英國大量為兒童接種，目的是防止兒童將病毒傳播給老人；但法國人並不這麼想。「在新冠疫苗上，我們必須向這個方向（英美）靠攏。」費舍爾承認。

20萬劑強生疫苗提前一周抵法

自今天（12日）起，法國55歲及55歲以上民眾可以接種阿斯利康疫苗或新到貨的強生疫苗。

▲ 強生疫苗於3月11日獲得歐洲藥品管理局（EMA）的批准，成為繼輝瑞/BioNTech、莫德納和阿斯利康/牛津疫苗之後獲得歐盟許可的第四款疫苗。（法新社圖）

與屢屢延遲送貨的阿斯利康疫苗不同，20萬劑美國強生新冠疫苗「提前一周」抵達法國，讓法國衛生部長韋朗也忍不住在《星期日周報》訪談上慶幸「可以擴展疫苗接種（範圍）」。

Franceinfo新聞網站指出，強生公司與包括法國薩諾菲在內的歐洲多家製藥廠有合作，因此不用擔心產量問題。強生疫苗最關鍵的活性成分（抗原）則來自強生位於荷蘭萊頓的工廠。

可減少85%重症

法新社報道，強生疫苗在美國、墨西哥、巴西和南非等國針對四萬人（18歲以上）的試驗顯示，該疫苗可減少85%新冠重症（即減少住院和死亡人數）。參與試驗的疫苗組無人因新冠死亡，而安慰劑組有7人感染新冠死亡。

根據美國食品藥品管理局（FDA）的數據，強生疫苗可減少66%中度到重度癥狀：這一比例在美國達到72%，在變異病毒盛行的南非約為64%。

▲ 雖然輝瑞/BioNTech和莫德納新冠疫苗此前公布的試驗數據顯示，最佳保護力均高達95%，但專家指出，以上兩款疫苗臨床試驗時，變異病毒（尤其是南非變異）尚未在試驗國家成為主導毒株。圖為輝瑞疫苗。（法新社圖）

單針腺病毒載體疫苗：

安全便宜，但對變異病毒效果或有限

與阿斯利阿康/牛津疫苗相同，強生疫苗採用的也是腺病毒載體技術，工作原理如下：

使用經過改造後無害的腺病毒作為載體，裝入新冠病毒的S蛋白基因，製成腺病毒載體疫苗，刺激人體產生抗體。優點是安全、高效、引發的不良反應少。

▲ S蛋白是新冠病毒入侵人體細胞的關鍵「鑰匙」，無害的腺病毒戴上S蛋白的「帽子」，假裝自己很「凶」，讓人體產生免疫記憶。中國天津康希諾公司生產的就是5型腺病毒載體疫苗。

此外，強生疫苗可在普通冰箱里儲存三個月，冷鏈運輸更方便，這為藥店和疫苗接種中心提供了更大的靈活性。

比阿斯利康疫苗「更勝一籌」的是，強生疫苗是一款單針疫苗，只需注射一劑即可獲得對新冠病毒的保護力。單針疫苗相對成本較低，在當前全球疫苗產能不足的情況下，單針疫苗可接種雙倍人群，提高了疫苗的可及性。

但專家也指出，單針腺病毒載體疫苗誘導的免疫反應強度一般弱於兩針疫苗，因此，這類單針疫苗在預防早期的流行病毒時沒問題，但面對突變病毒時，保護效率大多會下降。

▲ 法國政府任命的「疫苗先生」、免疫學家菲舍爾（Alain Fischer）在接受《解放報》採訪時直言對強生疫苗的保護力有所「懷疑」：「我不知道為何其他疫苗都做不到，只有它（強生疫苗）能做到。讓我們拭目以待，看看接種者是否真的能免於接受第二針注射。」（法新社圖）

是否與血栓有關聯？

法新社報道，繼美國發生4名強生疫苗接種者出現血栓後，歐洲藥品管理局（EMA）4月9日宣布，已對強生新冠疫苗展開調查，核查其是否與血栓形成有關聯。

美國4名強生疫苗接種者出現嚴重血栓伴隨低血小板（與阿斯利康疫苗血栓類似），其中3人在該款疫苗大規模接種以後出現血栓，1人則是在臨床試驗階段因凝血障礙死亡。美國葯管局9日在一份聲明中說：「我們還沒有發現（血栓）與接種（強生疫苗）存在因果關聯，將繼續調查並評估那些病例。數據分析將指導可能（實施）的監管行為。」

血栓或是因為疫苗打錯了位置？

雖然歐洲葯管局已承認血栓是阿斯利康疫苗「罕見」不良反應，但醫學界目前尚不清楚，為何沒有特別健康問題的接種者會在打疫苗後形成這種非典型血栓。

《費加羅報》此前報道，德國格賴夫斯瓦爾德大學（Universität Greifswald）的Andreas Greinacher教授研究團隊認為，這或與自身免疫反應有關：出於未知原因，一些人會在接種疫苗後產生抗血小板抗體，這一方面會導致血小板聚集；另一方面，這些抗體與血小板結合，使致敏的血小板在單核巨噬細胞系統被吞噬破壞而導致血小板減少。這就解釋了病人為何會同時出現靜脈血栓和血小板減少症。這與肝素誘導的血小板減少症（HIT）伴血栓形成非常類似。

除了德國Andreas Greinacher教授的這一解釋，還有一些法國研究人員近日指出，形成血栓可能是疫苗位置打錯了！

法國腫瘤免疫學專家Éric Billy和肺科專家Corinne Depagne近日指出，新冠疫苗均為肌肉注射，接種疫苗後形成血栓或是因為疫苗沒有被注射進肌肉組織內，而是被錯打進血管後產生的不良反應！

《法蘭西西部報》專家指出，疫苗中的S蛋白重組腺病毒一旦被誤注射進血管，就會產生迅速進入血液循環，導致人體出現「過於劇烈的免疫反應，增加血栓風險」，因此可以說，這是腺病毒載體疫苗「特有的」不良反應。而輝瑞和莫德納疫苗是將mRNA注入人體，利用人體細胞在人體內合成S蛋白，刺激人體產生抗體，因此不會有這種風險。