（人民日報健康客戶端記者 侯佳欣 張瀚允 趙萌萌）自2024年6月首次公布以來，上海陽光醫藥採購網已經連續公布11份重點監控品種名單。人民日報健康客戶端記者梳理髮現，重慶天致葯業股份有限公司、三普葯業有限公司兩家企業生產的利肺片在歷次通報均「榜上有名」，成為重點監控名單的「全勤生」。
連續11次「上榜」的利肺片是質量問題還是價格問題？5月7日，記者聯繫了上海市醫藥集中招標採購事務管理所，對方表示，重點監控名單主要是針對價格進行監控，而非質量問題。那同一款葯為何會出現較大的價格差異呢？多位業內專家表示，中成藥其質量和價格的差異，往往與所使用的原料以及生產工藝的不同有著密切關聯。
兩款利肺片成重點監控品種名單「全勤生」
國家葯監局官網資料庫顯示，目前國內共有38個利肺片批准文號，涉及吉林福康葯業股份有限公司、吉林佳泰製藥有限公司、邯鄲製藥股份有限公司等多家企業。
公開資料顯示，利肺片是一種處方葯，主要用於肺癆咳嗽、咯痰咯血、氣虛哮喘、慢性氣管炎等。該葯市場規模不俗，根據博研諮詢的數據，2023年，利肺片的市場銷售規模在125億元左右，且有持續上漲之勢。
被點名的兩款企業產品售價不低，記者在某電商平台看到，三普葯業有限公司生產的利肺片（規格為0.25×12片/盒）的售價在40元/盒左右，重慶天致葯業股份有限公司生產的利肺片（0.25g×24片/盒）的售價也在40元/盒左右。
對於利肺片在市面上價格差異較大這一情況，5月7日，記者嘗試聯繫了上述兩家企業，截至發稿前均未接通。與此同時，記者還諮詢了多位業內專家和臨床醫生。
多位專家表示，同一通用名的中成藥，不同廠家生產的藥品價格差異較大可能有以下幾方面原因：藥材用料差異；成分差異；劑型差異；製作工藝和質量標準差異。以利肺片為例，其原料中包含冬蟲夏草等眾多中藥材，不同品質的冬蟲夏草價格差異較大，這就可能導致最終藥品價格落差。此外，其劑型、製作工藝的不同也可能造成藥品價格的不同。
2024年4月，甘肅省某藥材生產車間內，工作人員正在分揀藥材。中新網九美旦增攝
重點監控名單主要針對價格，而非質量問題
記者也致電了上海市醫藥集中招標採購事務管理所，工作人員表示，重點監控名單主要是針對價格進行監控，而非質量問題。進入重點監控名單的藥品，價格偏高是主要爭議點，但仍在合規範圍內，可以正常售賣。
「監控名單的作用是提醒，各醫療機構可以選擇價格更合理的同類藥品進行採購。如果藥品價格明顯偏高或不合理，相關部門也會採取約談或其他相應措施，要求藥品生產企業進行整改。」上述工作人員說。
同時，上海市醫藥集中招標採購事務管理所的工作人員表示，同一通用名的中成藥，不同廠家生產的藥品價格差異較大，可能與其用料不同有關。該名單只針對醫保目錄範圍內的藥品進行價格監控。
不過也有專家提醒，除了上述提到的原因，零售環節的藥品價格差異有時也與進貨渠道相關。中國中藥協會合理用藥專委會常務副主委康震表示，以實體藥店為例，零售環節的運營模式進一步放大價差，相比線上銷售平台，實體藥店還存在房租等成本壓力。此外，零售商為了有足夠毛利空間，零售商在定價方面也會較高一些。
對此，康震表示，醫保統一制定價格區間是關鍵。可借鑒國外經驗，對於進入醫保的藥品，以全國批發價的平均進貨價為基礎，在此之上給予一定比例的加成收益，這樣對於醫保管控的藥品價格更為透明、統一，減少市場亂象，引導葯企將精力投入到創新藥品研發中。
