11歲男孩確診骨肉瘤晚期,媽媽後悔痛哭:早就有癥狀,都怪我大意了

2025年07月25日21:03:09 育兒 1246

林嘉豪今年11歲,是成都一所五年級的小學生。他的父母都是小學教師,因此從小對他的生活習慣要求比較嚴格。每天堅持六點半起床吃早餐,雞蛋牛奶、全麥麵包一樣不落,中午在學校也是吃的營養配餐,晚上則是由媽媽親自下廚,葷素搭配。不僅如此,林嘉豪幾乎從來不吃零食飲料,每天晚上八點準時入睡,放學後則是跟著父母去籃球場打球或者繞小區騎兩圈自行車來鍛煉身體。從小林嘉豪身體素質就好,幾乎沒生過什麼病,然而讓他們沒想到的是在這樣健康的生活方式下,意外竟然也會悄然來臨。

2020年10月9號,這天課間林嘉豪正在操場做著廣播體操,在他做到第三節時,林嘉豪猛地一躍,然而就在他左腳接觸地面的瞬間,林嘉豪忽然感覺自己膝蓋隱隱傳來了陣刺痛,那感覺就像是被一根細小的針輕輕的扎了兩下似的,雖然痛的不劇烈,但還是讓他膝蓋一軟,隨後差點沒穩住身子。在原地踉蹌了兩下後,下意識的林嘉豪就低頭看了看自己的腿,見它沒有紅腫淤青於是也就沒怎麼在意,但是就在他接著做下一節動作的時候,剛一邁步,就感覺膝蓋里那針又刺了上來,並且隨著他的動作越大那針就刺的就越深,越痛。以為是自己打球傷到了腳,於是林嘉豪沒敢吭聲,接著就繼續做操了,只是他接下來的動作都不自覺的比之前慢上了半拍。

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一直到下午放學的時候,這針刺感還潛伏在他的膝蓋上,像是要趁他不注意隨時就紮上來似的,走在路上,不知不覺間林嘉豪感覺自己的膝蓋更不對勁了,就像是那潛藏在膝蓋縫隙里的針,慢慢的變成了塊沉甸甸的石頭,現在他的膝蓋不僅有些隱隱刺痛,更是添加上了股重重的鈍痛,那感覺就像是石頭抵在了他的骨頭中間,讓他每走一步,那石頭就使勁往上一頂,頂的他膝蓋都沒辦法伸直了,現在他每走的一步都格外的彆扭,一路上,林嘉豪不敢伸直左腿,只能拽著它往前挪,之前走半個小時回家的路程,今天硬生生被林嘉豪磨到了一個小時。

等他終於走到家門口的時候,天已經擦黑了。林嘉浩站在樓下仰頭看著那五層樓梯,猶豫了幾秒才抬腳邁上第一階。可是這一抬,林嘉豪便感覺自己膝蓋上的疼痛陡然加劇,那感覺就像是那塊卡在膝蓋縫隙的石頭,變成了個僵硬的鐵鎚,隨著他的動作狠狠的往前一砸,頓時就砸的他膝蓋像是要裂開了一樣,就是這一下痛的林嘉豪整個人就是一軟,隨後他死死的扶住手邊的欄杆這才不至於摔倒,然而站在原地他的左腿就開始不自覺的發起抖來,即使沒有任何動作,現在他的膝蓋里也像是被灌滿了玻璃渣子,細碎鋒利,一動就疼。

感受到自己膝蓋的異樣,林嘉豪冷汗直冒,眼前一陣陣發黑,他慌了神,顫著聲音沖樓上大喊:「媽媽——快出來!」他媽聞聲跑出來,一看他扶著欄杆滿臉蒼白,嘴唇發抖,還以為他又是打籃球扭傷了,趕緊上前想扶他進屋。可林嘉豪剛一動身,整個人就痛得直哆嗦,膝蓋像被刀刮一樣抽了一下。他媽這才意識到不對,急忙喊來林嘉豪爸爸,兩人連扶帶托把他背上了背。一路往社區醫院跑,林嘉豪靠在父親背上,一邊喘一邊哼哼:「疼……爸我腿不行了,疼得像斷了……」聲音帶著哭腔,嚇得父母臉色都變了。

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社區醫院的急診室里,醫生看到林嘉豪被背進來,立刻安排了初步檢查。林嘉豪坐在診查床上,臉色慘白,左膝明顯腫脹,皮膚綳得緊緊的,醫生一碰他就劇烈躲閃。醫生先做了體格檢查,發現左膝關節活動明顯受限,屈伸角度不足70度,局部溫度較對側升高,觸診髕下壓痛明顯,未見明顯積液波動征。

隨後,醫生安排他拍了膝關節X光片,報告顯示:「關節間隙基本對稱,未見明顯骨折及脫位徵象,關節輪廓規則,軟組織腫脹中度。」但由於X光不能反映軟組織或骨內病變,醫生又補做了關節超聲檢查,提示左膝關節腔內輕度積液,滑膜略增厚,未見遊離體。

最後抽血檢查的血常規結果也顯示:白細胞10.2×10⁹/L,C反應蛋白升至16mg/L,提示輕度炎症反應。結合體征與影像,值班醫生初步判斷為「急性創傷後滑膜炎」,建議口服布洛芬控制炎症、局部冰敷、減少運動、觀察三天再複診。林嘉豪的媽媽聽完鬆了口氣,可林嘉豪卻始終眉頭緊鎖。他覺得這次的痛,遠比以往踢球崴腳嚴重得多,可醫生的語氣,卻像是這不過是個常見的小毛病。

回去後,接下來幾天,林嘉豪經過冰敷、抗炎藥物和清淡飲食的配合治療,他感覺自己的膝蓋似乎真的好了一些。那種原先像石頭頂、像鐵鎚砸的鈍痛沒有再出現了,只有在大幅度彎曲時才隱隱有些發緊。他媽媽見他不再喊疼,也就放鬆下來,叮囑他這段時間先別去打球、別劇烈運動。林嘉豪倒也聽話,放了假就在家歇著。看著膝蓋沒再腫得厲害,走路也不再一瘸一拐,他心裡慢慢放下了警惕,也許,醫生說的滑膜炎真沒說錯,過陣子就能徹底好了。可他不知道,這次疼痛的真正源頭,並沒有消失,只是藏得更深了。

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雖然這段時間林嘉豪感覺自己膝蓋好了不少,但時不時還是會傳上來股輕微的鈍痛,一直到11月9號,這天回家後林嘉豪便坐在書桌前寫作業,但是剛寫沒兩行,他就感覺自己的左膝莫名有些發緊,以為是保持寫作業的動作太久沒動了,於是林嘉豪便不自覺的把腿往前伸了伸,然而剛一動他便感覺之前膝蓋塞石頭的位置,這下好像被塞了個熱水袋,脹脹的堵在那,還不停的從骨頭縫裡往外滲熱氣。感受到這林嘉豪不自覺的就伸出手揉了揉膝蓋,但是剛一碰上,那團熱水袋就像是被他的指尖給壓了下似的,頓時就從骨頭裡面反彈出一股悶熱的鈍痛。

感受到這,林嘉豪便猛的倒吸口涼氣,隨後整個人都僵在了椅子上。幾乎是本能的林嘉豪便想把腿收回來,但是剛一彎,膝蓋里的那團熱水袋就像是被忽然加溫了一樣,變得越來越燙,燙的他整個膝蓋發脹發紅,甚至還像是燙壞了袋子,那袋子開始往外面不停的滲水。頓時那滾燙的沸水就順著他的骨頭縫隙開始瘋狂的往上涌,不過一兩秒,林嘉豪就感覺自己的整條左腿都像是被塞進了一個煮開的水桶里,熱氣從膝蓋一路湧上了大腿根,燙的他整條腿都開始發麻發脹。

這種燙,不是潛伏在體表的燙,而是從他骨頭裡面往外翻滾沸騰的燙,燙的林嘉豪感覺自己的呼吸都變成了蒸汽。不過片刻,林嘉豪就被燙的眼前發黑,呼吸急促,緊接著還沒等他開口叫人,整個身子就像是再也承受不住這劇烈的疼痛了一般,猛的一抖,接著他全身的骨頭都像是被燙壞了一樣,猛的一軟,隨後林嘉豪便直直的倒在了地上。

林嘉豪昏倒的聲音驚動了正在廚房裡的媽媽,她趕緊跑進房間,一眼就看見兒子癱倒在椅子上,頭歪在一側,臉色蒼白,額頭全是冷汗。她慌忙衝上前去扶他,才碰一下,就發現林嘉豪的身體像失去了力氣一般軟綿綿的,嘴唇發紫,眼神渙散。她急切地呼喚著兒子的名字,可林嘉豪只是微微動了動嘴唇,卻怎麼也說不出話。那一刻,她只覺得心猛地一沉,手抖著掏出手機,顫聲撥通了急救電話:「快……快來!我兒子不對勁,說不出話了!」

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林嘉豪被緊急送到市中心醫院時,已出現意識模糊、面色蒼白、四肢冰冷、反應遲鈍等癥狀。急診科立即開通綠色通道進行搶救,並安排系列檢查。血常規顯示白細胞13.7×10⁹/L,C反應蛋白(CRP)升高至61mg/L,紅細胞沉降率(ESR)高達89mm/h,提示強烈炎症反應。腫瘤標誌物檢測中血清鹼性磷酸酶(ALP)升至328U/L,遠超正常上限。

為了進一步明確病變,醫生為他緊急安排了左膝MRI檢查:圖像顯示左股骨遠端有一塊約5.9cm×4.6cm的骨質破壞區,T1加權呈低信號,T2呈高信號,病灶邊緣不規則,並伴隨軟組織腫塊向外擴展,骨膜呈「放射狀反應」,提示典型惡性骨腫瘤影像特徵。肺部CT亦發現雙肺下葉多發微小結節,懷疑為轉移灶。骨科與腫瘤科聯合會診後明確診斷:骨肉瘤(左股骨遠端),疑伴肺轉移,屬中晚期進展期腫瘤。

就在準備進一步治療評估時,林嘉豪突發高熱、嘔吐、心率增快(HR 158次/分)、血壓持續下降(BP 75/40mmHg),出現早期感染性休克表現。醫生立即決定將其轉入重症醫學科(ICU)進行嚴密監護與支持治療。進入ICU後,林嘉豪接受了靜脈補液、升壓葯、廣譜抗生素、鎮痛及高流量吸氧等綜合干預。病情暫時穩定,但主治醫師坦言:情況極其兇險,需密切觀察,隨時可能惡化。

聽到醫生說出「骨瘤」三個字的時候,林嘉豪的媽媽整個人就像被當頭劈了一樣雷,呆愣在原地,一動不動。她的嘴微微張著,卻說不出來,看上去發直,彷彿聽不懂,又像根本不願相信。她腦子裡嗡的一聲,所有的聲音都像被抽空了,下那句「惡性腫瘤」在耳邊迴響。幾秒鐘後,她才猛地回神,連連回答,嘴裡不斷重複:「不可能……不可能的……」

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接著她聲音卻顫抖而尖銳的質問道:「醫生,我們一直都做得很規範啊!孩子飲食清淡,每天鍛煉,從不喝飲料、不吃垃圾食品,也從來不亂吃藥!每年我們都帶他體檢,三個月前的報告上連一條異常都沒有,怎麼現在一下子就查出是骨癌,還說是晚期?」她的眼圈通紅,嗓音帶著哽咽卻充滿質問,「你們不是說體檢能查早期問題嗎?為什麼一點預警都沒有?為什麼一個這麼健康的孩子,會突然病得這麼重?!」

面對林嘉豪媽媽的質問,主治醫生起初也以為這不過是又一例由不良生活方式所誘發的骨腫瘤——畢竟在他們的臨床經驗中,青少年骨肉瘤常常與以下幾個因素有關:如長期攝入高脂高糖食物、缺乏戶外活動、維生素D缺乏、肥胖或過早攝入激素類藥物等。而林嘉豪這種「生長迅猛」的男孩,也確實屬於骨肉瘤的高發人群之一。但在家屬描述中,這個孩子的生活方式不僅沒有問題,甚至可以說是過分規範:飲食規律、作息健康、每日運動,連零食飲料都遠離,和那些生活紊亂、飲食雜亂的患者完全不同。

當媽媽顫聲補充出那句「三個月前體檢報告一切正常」時,醫生明顯愣住了。作為一個平均發病年齡為10到20歲的原發性惡性骨腫瘤,骨肉瘤雖進展迅猛,但幾乎沒有可能在短短三個月內,從完全無影像異常到出現5.9cm的腫塊並伴隨肺轉移——除非,它在體檢時就已經潛伏在那裡,只是被某些檢查方式遺漏了。這個信息讓醫生內心升起了隱隱的警覺。他敏銳地意識到,這很可能不是一次「常規」病例。

於是,醫生坐回辦公室,拉出林嘉豪的完整入院資料與3個月前的體檢記錄,一頁頁重新審閱。他重點對比了X線片、骨密度報告、生化全套、血清電解質及腫瘤標誌物等內容,卻驚訝地發現——無論是圖像還是數值指標,三個月前的體檢幾乎「完美無瑕」,連最細小的炎症因子都未升高,更無骨質破壞或軟組織異常痕迹。而入院當日的檢查卻已是中晚期。他的眉頭越皺越緊——一個身體一向健康、毫無高危因素的男孩,在完全無徵兆的背景下,短時間內突發重症,這背後一定隱藏著什麼。他意識到,必須深入調查隱藏在這起病例背後的真正原因。

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反覆思索仍找不到病因,醫生又召集骨科與腫瘤科同事反覆討論,但面對一個生活方式極其健康、體檢記錄乾淨、卻在短期內爆發出晚期骨肉瘤的孩子,所有人都陷入沉默。沒人能解釋,這腫瘤究竟是從哪一步悄然長出的。

醫生知道,自己的能力已經到達極限。但為了對林嘉豪負責,也為了避免更多孩子重蹈覆轍,他在深夜獨自一人坐在辦公室,反覆糾結、斟酌。最終,他下定決心:將林嘉豪的完整病例資料、全部影像學圖像和體檢記錄,整理成一份詳盡病案,發給了自己曾經的導師——中國工程院院士、我國兒童與青少年骨肉瘤防治領域的領軍人物,國家惡性骨腫瘤綜合診治標準制定者之一——徐兵河院士。

徐兵河院士收到林嘉豪的病歷資料後,整整在辦公室坐了一個多小時,眉頭一直緊鎖,目光定定地落在那份MRI圖像上。哪怕是他——中國骨肉瘤診療領域最具權威的專家之一,也一時間無法從常規報告中找到任何破綻。

沉默良久,院士終於緩緩開口:「或許我們一開始的思考方向就是錯的。」他望著窗外天色漸暗,聲音低卻異常清晰,「當一個病情進展如此迅速,且沒有任何誘因的患者出現在眼前,我們往往會第一時間去查找重大病史、遺傳因素、藥物干預、外傷或不良生活習慣……但越是看似『完美』的生活方式,越可能掩蓋了某些極其隱蔽的危險。」

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林嘉豪的家庭環境、飲食作息都符合健康標準,體檢記錄也乾淨得近乎完美,正因為如此,我們才更不能用常規的思路去推理。真正的病因,很可能就藏在那些我們『本能忽略』的細節里。」說到這裡,徐兵河站起身,語氣堅定:「我要親自見一見林嘉豪和他的母親。很多時候,只有面對面的交談,才能讀出報告中讀不出的異常。或許——就在他們的生活語言中,就藏著通向真相的鑰匙。

兩天後,徐兵河院士如約來到成都市中心醫院,在重症病房外的一間會客室里見到了林嘉豪的母親。他沒有一上來就追問專業術語,也沒有拿出那份厚厚的病歷資料,而是像一個老朋友一樣,語氣溫和地與她攀談起來,從嘉豪小時候的體質,到他平時喜歡吃什麼、放學後最常做的事,再到他們家的作息、假期去過哪裡……一切都輕聲慢語,像一場平靜的回憶錄。

那些住院醫生問過的,他再次問了一遍;醫生沒問過的,他也一一細緻詢問——洗澡的水溫是多少?日常飲用的水來源在哪?平時穿什麼牌子的鞋?寫作業時習慣在哪個房間?書桌對著窗戶還是背對著窗戶?甚至連暑假時是否用過驅蚊噴霧,他都耐心問到。

然而,林嘉豪的生活方式太過「標準」了——每天六點半起床,三餐定時定量,從不喝飲料不吃零食,晚八點入睡,周末堅持運動,放假還會跟著父母去爬山、逛博物館。一切都像教科書上理想小學生的模版,院士越問,反而越陷入沉思——越完美,越說明危險可能藏得更深。

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一個小時過去了,空氣也沉默了。就在院士準備結束時,他忽然開口提議:「這些話說得再多,也只是靠記憶。可記憶會遺漏,但照片不會。你願意給我看看你的手機相冊,或者備忘錄嗎?有時候,一些看似普通的日常畫面,能替我們把忽略的細節,永遠定格下來。」

院士沒有說話,只是靜靜地翻看著手機相冊。照片一張接一張滑過,他的眼神始終平靜,表情也未有任何變化。直到翻到三個月前的一張生活照時,他的手指忽然頓住了。

那是一張林嘉豪坐在書桌前寫作業的照片,陽光從窗戶斜斜灑進來,照亮了他身後的一面牆,院士的瞳孔微微一縮,眸子猛地一變,下一秒便將照片放大,仔細盯著那牆角的位置,隨後他猛地站起身,從隨身文件袋中迅速抽出了林嘉豪三個月前的複查報告,對照著查看。他的眼神在幾個關鍵指標上來回掃視,片刻後整個人像是被什麼擊中了似的怔住,嘴裡喃喃低語:「果然是這樣……我怎麼會忽略這種細節……」

徐兵河院士從照片中發現的那個細節,看似不起眼,卻正是貫穿林嘉豪日常生活的高頻行為。那張照片中,林嘉豪坐在房間的角落,低頭寫作業。他的身旁擺著一盞老式的可調節支架檯燈,燈罩呈銀白色金屬質地,燈頭稍傾斜,強烈的光束從斜上方直射而下,照亮了他大腿根部的位置——也就是後來發現骨肉瘤的部位:右股骨幹近端。

問題,就出在這盞燈上。

它不是普通的LED或護眼燈,而是上世紀遺留的高強度鹵素光源,帶有部分紫外及紅外混合波段的電磁輻射,功率高達100瓦以上。根據林嘉豪母親的回憶,他從四年級起就開始在這個位置做作業,每天兩小時起步,寒暑假甚至會持續四五個小時。而他這盞檯燈,從未更換過。每天,他都讓這道強光近距離、定向照射在身體同一位置——右大腿內側,長達三年多。

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這不是一個簡單的「光線強一點」的問題,而是一個長期、慢性、隱匿卻極具破壞性的物理刺激過程。從醫學角度來看,鹵素燈屬於熱輻射光源,其在短波紅外線和少量紫外線的頻段內存在較高能量密度,若長期近距離照射皮膚或軟組織,會產生「慢性低強度非電離輻射」效應。這種輻射雖然不會像X射線一樣穿透深部組織,但會持續作用於局部表皮、皮下、甚至淺層骨膜,誘導局部溫度升高、細胞應激與DNA微損傷。

而在骨骼仍處於快速發育期的青少年體內,尤其是12歲以下男孩,其骨膜與干骺端細胞處於高度增殖狀態,本就對環境刺激極為敏感。連續多年在固定區域接受高強度熱輻射,極易誘發:骨膜細胞代謝紊亂成骨細胞與破骨細胞功能失衡骨組織微環境氧化應激反應增強DNA修復機制反覆啟動,突變概率升高局部p53、Rb通路受損,誘導惡性轉化。

這一過程不會像電擊那樣立刻造成損傷,而是像一滴滴水珠慢慢蝕穿岩石——每天一點點,每次兩三個小時,日積月累地沉默累積。就這樣,在沒有任何疼痛、也沒有任何「可見癥狀」的前提下,林嘉豪右側股骨幹內的骨膜細胞,在近距離熱源與光源的慢性刺激下,逐步發生了基因層面的突變與異變。

「這種誘因,是極少有人會注意到的。」徐兵河院士嘆息著說,「它不像遺傳缺陷有標誌性基因,也不像藥物過量能查出代謝異常,更不像腫瘤病毒能被血清篩查。它就隱藏在生活最普通的角落裡。你以為是在認真學習、用功寫作業,可實際上,你每天都讓同一個身體部位暴露在慢性高溫和中波輻射下,一次兩小時,持續三年,等發現的時候,它已經不是『刺激』了,而是造成了不可逆的基因損傷。」

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更令人惋惜的是,正因為這種傷害太慢、太隱蔽,幾乎沒有醫院會針對「檯燈照射部位」進行專項檢查。體檢時拍的是胸片、肝臟、骨密度,很少有人去掃描「一個毫無癥狀的大腿內側」;即便是偶然拍到,也很難通過常規CT或MRI捕捉到「熱損傷」造成的早期骨膜輕微異變。

「這就是我們醫生最容易忽略的盲區。」院士沉聲道,「我們習慣從飲食、基因、藥物、環境污染這些大方向找原因,卻忽視了那些藏在日常微習慣中的慢性殺手。一個不合格的檯燈,一個錯誤的照射角度,就這樣悄無聲息地毀掉了一個孩子健康的青春。」

林嘉豪從不玩遊戲、不喝飲料、不熬夜、不偷吃藥,他所做的唯一「錯誤」,就是太認真地在錯誤光源下學習。他從未想過,一盞燈,會成為那顆惡性種子的溫床。而這樣的細節,不止存在於林嘉豪身上。它可能正在千千萬萬個努力學習、追求上進的孩子身邊悄然蔓延,只是他們還沒意識到,它已悄然埋下禍根。

徐兵河院士看著那張照片,眼中滿是悵然:「有些疾病的起點,並不是你做錯了什麼,而是你在做對的事情時,忽略了那個『不該忽略的細節』。正是這個細節,讓我們以為自己是健康的,其實早已走向危險。」

資料來源:

[1]朱家志,姬濤,黃思議,等.兒童長骨幹骺端骨肉瘤影像學特徵與骨骺受累的相關性分析[J].中華骨與關節外科雜誌,2025,18(07):613-620.

[2]朱歡,趙軍,王小強,等.巨噬細胞自噬與骨肉瘤血管化生成進程中的作用機制研究概況[J/OL].中國免疫學雜誌,1-11[2025-07-25].http://kns.cnki.net/kcms/detail/22.1126.R.20250630.1558.002.html.

[3]董傲,王達,徐金輝,等.青少年骨肉瘤患者總體生存期的列線圖預測模型構建[J].脊柱外科雜誌,2025,23(03):171-178.

(《11歲男孩確診骨肉瘤晚期,媽媽後悔痛哭:早就有癥狀,都怪我大意了》一文情節稍有潤色虛構,如有雷同純屬巧合;圖片均為網圖,人名均為化名,配合敘事;原創文章,請勿轉載抄襲)

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