11歲男孩一運動就喘不過氣，檢查卻「未見異常」？究竟是哪出了問題

潮新聞客戶端 記者 何麗娜 蔣升 通訊員 姜寧 邵漢文

「我還能打籃球嗎？」這是11歲杭州男孩晨晨（化名）在四個月時間裡第11次問醫生同樣的問題——很快，區里的三對三籃球聯賽就要開始了，身為校籃球隊隊長的他早已摩拳擦掌，可偏偏在關鍵時刻，他被「怪病」纏上：只要稍微動動就感覺胸口壓了塊石頭，喘不過氣。

更令人頭疼的是，各種檢查結果都顯示「未見異常」，備受打擊的晨晨也漸漸變得消沉。

好在，晨晨碰到了一群溫柔有愛的醫生，他們不僅揪出了隱藏的「真兇」，還守住了少年炙熱的籃球夢。

邵征洋及詹璐在查房中/醫院供圖

20多份檢查仍沒發現問題

這種隱匿疾病專挑孩子下手

「這些檢查我們都做了，沒發現問題，也不是感冒。」 浙江省中西醫結合醫院（杭州市紅十字會醫院）兒科主任詹璐與晨晨的初次相遇，是在今年1月，當她根據孩子所描述的鼻塞、胸悶等癥狀開具相關檢查時，晨晨媽直接從包里拿出厚厚一沓病歷資料放在桌上。

心電圖、胸片、b超、血液檢查……20多張報告記錄著母子倆四處求醫的無奈，有人認為是心臟病，有人則懷疑是焦慮引起的連鎖反應，治療方案試了不少，結果依然不理想。

在相繼排除心臟疾病及肺部問題後，詹璐看著一張寫有「過敏性鼻炎」的報告陷入深思，隨即為晨晨安排了肺功能檢測及舒張試驗。

「孩子的支氣管擴張試驗呈陽性，提示存在氣道阻塞性疾病，而呼出氣一氧化氮測定的結果已有近100pbb，已超過兒童正常範圍4倍多。結合過敏史及相應癥狀，考慮是胸悶變異性哮喘。」詹璐解釋，這是一種多見於學齡期兒童卻又極難被察覺的特殊哮喘，沒有喘息、氣急等典型癥狀，只以持續性或間歇性胸悶為主要臨床表現。

詹璐在接診中/醫院供圖

胸悶變異性哮喘與多重因素有關，過敏體質、哮喘家族史是該病內在因素，而花粉、塵蟎、煙霧甚至是冷空氣等外界過敏原刺激及呼吸道感染都可能成為疾病導火索。

幸虧晨晨的情況不算嚴重，在進行一段時間的治療後，如今已有明顯好轉。

「這下終於可以積極備賽了！」日前，晨晨在複診時得到能繼續打籃球的回復後，喜出望外。但詹璐耐心叮囑，此時不可粗心大意，仍需繼續接受科學規範的治療，並建議他去找中醫兒科專家邵征洋教授進行調理，以穩定病情防止複發。

面對極易複發的哮喘

中西結合築起多層防護體系

晨晨的故事並非個例。

「很多家長都會在秋冬季針對性加強管理，卻忽視了春夏交替時，也是哮喘高發期，此時空氣中過敏原增多，如過山車般的氣溫變化也會成為疾病複發隱形推手。」國家中醫優勢專科帶頭人、浙江省名中醫、杭州市紅會醫院兒科主任中醫師邵征洋表示。

哮喘就好比海洋中的「冰山」，患者所表現出的癥狀只是疾病的「冰山一角」，而體內的氣道炎症及其他複雜病理機制，如同潛藏在海面下的巨大冰體，危機四伏。

如何儘早發現哮喘的蛛絲馬跡，防患於未然，並減少複發？多年來，杭州市紅會醫院的兒科團隊基於中醫「治未病」思想，對小兒哮喘的分期防治進行深入探索，並建立了全過程、多層次的預防保健理論體系。

邵征洋在給患兒做檢查

邵征洋介紹，現代醫學將哮喘分為急性發作期、慢性持續期、臨床緩解期，這也對應了中醫「治未病」理論將疾病分為「已病」、「欲病」、「未病」三個階段，「我們根據小兒哮喘患者不同階段的病情特點，為其制定標本兼顧的治療方案。」

針對未發階段的孩子，根據中醫病機及疾病轉變規律，通過補腎、溫肺、化痰等中醫方法結合緩解期預防用藥，以減少哮喘發作。

哮喘慢性持續期的證型相當複雜，但部分哮喘患兒在急性發作前會出現流涕、噴嚏、夜咳等先兆徵象，若能把握這個防治的「黃金窗口」，摸清誘發因素，便對即將到來的「狂風暴雨」進行「預先干預」，以胸悶性哮喘為例，這在中醫里屬於「喘證」範疇，與肺氣鬱閉、宣降失常關係密切。

像晨晨這樣處於緩解期或慢性遷延期的孩子，重在益氣養陰、納氣平喘。「追夢路上有我們的保駕護航還不夠，更需要自律哦！」在得知晨晨本身性子急，平時愛吃漢堡、熱狗和薯片，邵征洋還幽默提醒他少吃油膩辛辣的食物，別在乾燥或空氣污染嚴重的環境中運動。

當然，哮喘急性發作期的患兒也不用過於焦慮。邵征洋說，兒科醫生會在規範治療的基礎上輔以中藥，加強祛風、理氣、散邪、扶正等方面的綜合管理，起到「1+1＞2」的全面防護。