高齡產婦碰上罕見病,醫生搶時間做剖宮產

2025年03月20日18:54:04 育兒 1596

42歲的王女士自幼時罹患罕見的K-T綜合征(Klippel-Trenaunay綜合征),結婚多年好不容易才懷上寶寶,全家都十分欣喜,但隨之而來的是很大的風險。現代快報記者獲悉,K-T綜合征是一種罕見的先天性周圍血管畸形疾病,常伴有淋巴系統異常。孕後身體的超負荷導致病情更為嚴重,無錫市婦幼保健院產科專家為其制定了個性化方案,最終王女士通過剖宮產順利誕下寶寶,術後恢復良好。

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產婦碰上罕見病

王女士在15歲時就發現自己半邊身體的皮膚和常人不同,隨著年齡增長,她的下肢靜脈血管畸形和皮膚葡萄酒色斑逐漸加重。懷孕後,由於K-T綜合征的特殊性,她在孕中期轉至無錫市婦幼保健院進行產檢,並在39周時入住產科十一病區。

「患者通常表現為下肢淺靜脈曲張、葡萄酒色斑及一側肢體的增長或增粗。」該院產科副主任曹曉輝介紹,以前王女士對自己的病情不夠重視,沒有進行過系統性治療,懷孕後下肢壓力增加,靜脈曲張加重,超聲檢查下能看到怒張的血管,而且因為血管不斷擴張,王女士踝部的皮膚也因為瘙癢而撓抓破潰。

曹曉輝介紹,K-T綜合征患者本身就是血栓的高危人群,而產後又是血栓的高發期,如何幫助她安全分娩和恢復,成為醫療團隊的重點關注問題。

考慮到王女士的病情和高齡因素,產科團隊為她組織了MDT會診,超聲科完善了雙下肢血管超聲檢查,同時評估了胎兒情況、皮下血管曲張程度,血管外科專家制定了術前術後血栓預防及隨訪方案,麻醉科考慮其特殊病情選擇了單次蛛網膜下腔阻滯麻醉,盡量減少出血風險,護理團隊進行了詳細的圍術期宣教,助產及新生兒科團隊關注新生兒出生復甦。

「因為她的宮頸條件不是很理想,加上高齡,而且我們擔心順產過程中壓力增加會讓血管更加擴張。」曹曉輝與產婦及家屬充分溝通病情,綜合考慮制定了剖宮產的分娩方案。

30分鐘完成剖宮產手術

術前,團隊經過了充分準備,「為了減少出血風險,我們為她做的是單次蛛網膜下腔阻滯麻醉,這就對手術醫生提出了更高的要求,我們的手術既要快又要細。」術中,醫生髮現王女士皮下、大網膜、子宮等均有不同程度的血管怒張,且血管脆性較大,容易出血。醫生一系列嫻熟仔細操作,最終30分鐘完成手術,比常規提速10—15分鐘,母嬰平安。

術後,團隊為王女士採取了一系列預防措施,包括生活指導、踝泵運動、穿戴彈力襪、皮下注射肝素等,有效預防下肢靜脈血栓的形成。經過四天的術後觀察和護理,王女士恢復良好,順利出院。

專家介紹,K-T綜合征特徵有下肢淺靜脈曲張、葡萄酒色斑及一側肢體的增長或增粗等。K-T綜合征不僅影響外觀,還可能導致一系列健康問題。患者患肢常出現紅斑,曲張的靜脈可能引發血栓、淺靜脈炎等併發症。對於患有K-T綜合征的孕婦來說,孕期和產後的管理尤為重要。要及時將病情告知醫生,採取相應措施減少懷孕分娩造成的病情加重。

現代快報/現代+記者 朱鯨潤

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