大寶賁門梗阻，二寶肛門閉鎖，都是因為媽媽忽略了同一件事

20多歲的陳女士個頭不高，BMI竟達到了37.46，嚴重超出了正常範圍值，除此之外還有糖尿病。步入婚姻後，她開始備孕，但是孕育過程並非想像中那樣順利。

陳女士在第一胎孕34周時，早產生下了大寶。3歲時，大寶因為一次花生米梗阻，被確診為一種胃腸道畸形「先天性食道賁門梗阻」，賁門直徑連正常人的一半都不到，造成了巨大的健康隱患。

「第一胎沒生好，再生一次是不是就好了？」陳女士將原因歸結為「沒生好」，就像拆盲盒一樣，第一次沒抽好那就再抽一次。於是，她很快懷上了二胎……

健康寶寶並非「再來一次」那麼簡單

如果第一次生娃是驚慌失措，那第二次的生娃經歷可以說是「驚心動魄」！

「晚上突然說話舌頭打結，血壓也飆升到了210/117mmhg，接著整張臉都歪了。」陳女士丈夫心急如焚，沒想到這次懷孕在第31周就出現了狀況，連夜帶著老婆從老家趕到杭州市第一人民醫院急診。

陳女士的CT結果顯示左側大腦基底部血管急性梗死，肚中胎兒也因血壓高出現胎心監護異常、胎盤早剝，處於急性窘迫中。

緊急剖宮產！當晚，在市一醫院產科、麻醉科、新生兒科等多學科團隊奮戰下，產科醫生緊急為陳女士進行剖宮產，取出了1.43kg的二寶。陳女士獲得了及時治療，但不幸的是，出生後的二寶被確診為「先天性肛門閉鎖」。

產科副主任醫師夏建妹解釋，先天性肛門閉鎖是指寶寶在出生時肛門部位未正常開放，導致無法正常排便。這是一種較為常見的先天性消化道畸形，發病率約為新生兒總數的1/1500至1/5000，男性患兒略多於女性。

「別人都能生出健康寶寶，為什麼我的孩子總要遭罪？」對於二胎經歷，陳女士懊悔不已，不僅自己差點沒命，連孩子也遭受牽連。而這一切，曾經都是有機會避免的。

媽媽糖尿病可能導致孩子畸形

在陳女士的病曆本上，曾被醫生用紅筆圈出的「糖尿病史」至今仍赫然在目，但陳女士不以為意，兩次懷孕均為意外。

「很多媽媽誤以為有經驗就可掉以輕心，其實不然。」夏建妹說，首先高血糖有明確的致畸作用，尤其與胎兒的胃腸發育異常密切相關。妊娠早期（尤其是器官形成期）的高血糖可能導致氧化應激、炎症反應及代謝紊亂，干擾胚胎細胞分化，可能影響胃腸道發育（如腸旋轉不良、肛門閉鎖等）。其次胰島素水平異常，母體高血糖導致胎兒高胰島素血症，可能間接影響腸道發育或功能。因此孕前積極備孕非常關鍵。

肥胖、高血壓、高血糖

成了腦梗的「催化劑」

「陳女士這樣的例子，不是偶然事件。」原來，除了兩個寶寶先天畸形，連陳女士突發腦梗也並非偶然。夏建妹用CT影像揭示了真相——妊娠期血液高凝狀態疊加高血壓、糖尿病嚴重損傷血管內皮，肥胖、高糖引發的慢性炎症成為「催化劑」，三重高危因素最終誘發了陳女士的腦梗。

數據顯示，我國二胎媽媽妊娠期腦血管意外發生率較一胎升高47%，其中合併代謝綜合征群體風險激增3倍。

產科專家開出「保命清單」：

1.建議孕前科學備孕，尤其已經有基礎性疾病的育齡婦女；

2.孕前及孕早期必須進行血糖、血壓檢測，必要時進一步血栓彈力圖、免疫指標等化驗檢測；

3. BMI超24須在專業指導下控制血糖、嚴格體重管理；

4.高血壓、高血糖病史每天早晚監測血壓並記錄波動曲線，孕前及孕早期需要嚴格監測血糖情況避免胎兒發育畸形；

5.補充葉酸同時警惕同型半胱氨酸升高；

6.阿司匹林預防血栓，必要時聯合低分子肝素抗凝抗血栓治療；

7.出現持續性頭痛、口齒不清等不適立即就診，進行腦血管評估。

來源：橙柿互動