糖尿病作為一種已知併發症最多的疾病,致死率和致殘率都極高,其危害性可想而知。
目前,預防糖尿病併發症的主要手段是控制血糖,而想要控制好血糖,就離不開血糖檢測。
但在臨床治療中,很多患者明明血糖控制得也還不錯,但是還是出現了糖尿病併發症?這到底是怎麼導致的?
下面就來給大家詳細講講,糖尿病併發症除了有慢性併發症以外,還有急性併發症,急性併發症和慢性併發症最大的區別就是發病快,來勢洶洶。
如果平時血糖控制不錯,還是出現了併發症,多為酮症酸中毒。
1、什麼是酮症酸中毒?
酮症酸中毒是一種常見的糖尿病急性併發症,占糖尿病急性併發症的80%。
當糖尿病患者胰島素分泌不足,血糖過度升高,且血液中的葡萄糖無法被周圍組織細胞利用進行供能時,人體就會出現代償行為,用脂肪來代替葡萄糖供能。
當人體內脂肪出現過度分解,其脂肪的代謝產物酮體過多,殘留在血液中無法排出,就容易導致酮症酸中毒。
2、酮症酸中毒的癥狀有哪些?
(1)糖尿病病情加重
如若出現輕微的酮症酸中毒,糖尿病患者多飲、多食、多尿、乏力以及體重下降會加重,很多患者在此階段很容易忽略,以為是糖尿病典型癥狀,從而導致病情的加重。
(2)胃腸道癥狀
酮症酸中毒初期由於體內酸性過高,導致內環境紊亂,刺激腸胃,從而出現嘔吐、噁心、腹痛等癥狀,常常被誤診為腸胃炎,從而耽誤病情。
(3)呼吸改變
當患者出現酮症酸中毒時,會刺激呼吸神經興奮,導致呼吸加快加深。
再加上丙酮具有揮發性,糖尿病患者可能呼出帶有爛蘋果氣息的氣體,很多人會誤以為是口臭,從而忽略。
(4)神志錯亂甚至休克
當患者出現酮症酸中毒,大量的酮體會抑制中樞神經系統,可能會出現頭暈、頭疼、煩躁不安或者是反應遲鈍等現象,當酸中毒進一步加深時,會導致大腦內嚴重缺氧,從而導致昏迷。
3、如何預防酮症酸中毒?
(1)合理飲食
糖尿病患者有兩種極端,一種是什麼也不敢吃,過度節食;另一種是百無禁忌、暴飲暴食、喝酒、愛吃高熱量食物。
這兩種錯誤的飲食方式,都有可能會導致酮症酸中毒。
雖然這兩種飲食方式都是由於過多分解脂肪,人體無法及時轉化和排出代謝產物,從而導致酮症酸中毒,但還是有一些區別。
過度飢餓是由於人體內儲藏的糖原消耗殆盡,不得不分解脂肪供能。
而暴飲暴食和喝酒是由於攝入過多,導致血糖迅速升高,糖尿病患者無法利用血液中的葡萄糖,導致人體能量缺乏,從而分解脂肪供能。
(2)不擅自減葯或者停葯
很多糖友覺得自己血糖控制的已經不錯了,於是就擅自停葯或者減葯,特別是1型糖尿病患者和肝腎功能不好的患者,在擅自停葯或者減葯的過程中,很容易引起酮症酸中毒。
(3)預防感染
感染是酮症酸中毒的重要誘因之一,常見的感染有泌尿系統感染、皮膚感染、肺炎等等,所以糖尿病患者平時一定要注意身體,避免生病和受傷。
(4)定期監測
檢測是預防糖尿病併發症的重要手段之一,如若發現血糖大於13.9mmol/L,尿酮檢測為陽性,一定要引起重視,很有可能在酮症酸中毒早期。
(5)及時就醫
糖尿病患者除了日常監測血糖以外,無論是家人還是患者都應該了解糖尿病併發症的相關知識,一旦懷疑是酮症酸中毒或者出現昏迷,一定要及時就醫,避免威脅生命健康。
總之,不要以為血糖控制好了,就掉以輕心,一個不注意很有可能急性併發症就找上你,一定要謹遵醫囑進行治療,無論是停葯還是減葯都要在醫生指導下進行。