民間流傳著這麼一個說法,裝了心臟支架,最多也就再活10年了。安裝心臟支架,醫學上的正式名稱為經皮冠狀動脈介入術(PCI),它是冠心病和心肌梗死治療領域的一項重大進步,挽救了很多患者的生命。大家都知道,冠狀動脈是唯一向心臟輸送血液的血管,它一旦被堵死了,心肌將大面積的缺血和壞死,患者也會在很短時間內喪失生命。在短時間內把堵死的血管疏通並恢復供血,及時安裝心臟支架是最有效方法。
我們可以想像一下:如果家裡的水管子堵了,維修工人可以用工具將其疏通並恢復正常的供水。但是,造成水管堵塞的根本原因並沒有解決,如水質不佳或管道損壞等,水管最終還會再次堵塞;還有一種可能,當初疏通的部位不堵了,其他沒有修理過的部位也還會堵塞。心臟支架的作用,就是疏通堵塞的心臟血管,並使其恢復向心臟供血,但不能徹底根除冠心病的病因。有人說,很多人裝了心臟支架後,都沒活過10年!其實,這不是心臟支架的錯,而是患者沒有處理好「水質」(血液中的某些成分),也沒有修理好「管道」(血管內皮的炎症和斑塊等)造成的。
最近有媒體報道了一位76歲的老人家,62歲的時候因為心肌梗死安裝了心臟支架。這位老人家起初也以為自己活不了幾年了,出院後一直籠罩在焦慮和緊張的情緒陰影中,總是怕自己的心梗又複發了。為了解決這位患者的擔憂,醫生給他制定了一套完善的康復方案。值得大家學習的是,這位老人家堅持按照醫生給出的康復方案執行,至今已經15年過去了,老人家的心梗再也沒有複發過,還覺得自己越活越健康了。這位老人家說,他也沒什麼秘訣,只是常年堅持做好以下幾件事而已:
1、聽從醫囑、堅持用藥。高血壓、糖尿病和高脂血症是造成冠狀動脈粥樣硬化的根源,堅持服用降壓藥、降糖葯和降脂葯,是改善「水質」和維護「管道」的根本。支架術後還存在血栓再生的風險,因此還需要堅持服用抗血小板聚集和抗凝藥物。按醫囑服藥,是支架術後康復和預防血栓複發的基礎。
2、健康飲食、戒煙戒酒。高鹽、高糖、高脂肪飲食,會造成血壓、血糖和血脂的攀升,對預防動脈粥樣硬化極為不利;患者除非體重偏低,都需要堅持低熱量、清淡的飲食方式。吸煙與飲酒,都會對血管內皮造成直接損傷,還會引起血脂異常、血管痙攣和心律失常問題,對患者的康復不利,要徹底戒除。
3、量力而行、適當運動。實踐證明,運動能力的強弱與心功能的好壞直接相關,運動能力的提升也能代表心功能的恢復程度。支架術後患者都應該徵求醫生意見,為自己制定一套安全有效的運動康復方案。一般來講,患者應該保持最大運動耐量的50-80%,每次運動30-60分鐘,每周至少運動3-5天。支架術後患者具體如何運動,要聽從醫生意見,要堅持量力而行原則。
除了上述康復措施之外,保持平和的心態和穩定的情緒,對PCI術後康復也是非常有利的。非常重要的一件事,就是要定期回醫院複查,並按醫生的建議調整自己的康復計劃。在平時,患者及家屬要特別關注體重、腰圍、血壓和血糖等指標,一旦發現這些指標在短期內波動幅度超過10%,要及時回醫院複診。這麼做,一方面可以防止病情出現反覆,另一方也可以及時調整康復方案。如果大家都這麼做了,也會像那位老人一樣越活越健康的。