胃癌/胃食管結合部腺癌多數患者診斷時已處於中晚期，化療 + 靶向/免疫治療是主流。一線中位總生存期（OS）約 12–14 個月，二線後中位總生存期更短。Ⅲ線患者治療選擇少，預後差。
免疫治療雖改善部分群體結局，但仍不足以徹底逆轉預後趨勢。CLDN18.2 是一種胃腸道腫瘤特異性表位，是靶向胃癌的熱門抗原。因此，對抗 CLDN18.2，一種高度特異且在胃癌中廣泛表達的靶點，正在成為治療突破的有效策略。
1、LM‑302（抗CLDN18.2 ADC，MMAE偶聯）
治療機制：採用人源化抗體特異識別 CLDN18.2，通過可裂解連接子釋放 MMAE（微管抑製劑）。直接殺傷表達 CLDN18.2 的腫瘤細胞，併產生“Bystander effect”波及鄰近腫瘤細胞，還可能引發 ADCC 免疫效應。
療效數據：在 36 例多次治療失敗胃/GEJ 癌患者中，治療應答率ORR≈30.6%，疾病控制率DCR≈75%，中位無進展生存時間PFS ≈7.2 個月。安全性良好：Ⅲ/IV期不良事件較少，未發現 ILD。
招募信息：
- CLDN18.2 陽性（IHC ≥2+/3+，≥50%腫瘤細胞）、HER2 陰性、胃/GEJ 癌，≥二線治療失敗。
- 年齡 18–80 歲，ECOG 0–1。
- 目前在中國多中心Ⅰ/Ⅱ期或Ⅲ期試驗招募，開放比例 2:1（LM‑302 VS 阿帕替尼/伊立替康）
2、IBI343（抗CLDN18.2 ADC，Exatecan偶聯）
治療機制：人源抗體特異識別 CLDN18.2，連接拓撲異構酶 I 抑製劑 Exatecan。類似 MMAE ADC，具備靶向細胞毒、Bystander 和潛在的免疫啟動能力。
療效數據：在 89 例 CLDN18.2 中高表達（≥40% IHC 2+/3+）胃/GEJ 癌患者中：治療應答率ORR≈32.6%，疾病控制率DCR≈80.9% ，6 mg/kg 組 ORR≈31.2%，DCR≈89.6%；8 mg/kg 組 ORR≈41.4%，DCR≈82.8%。低表達者療效不明顯。不良事件總體可控，Ⅲ/IV 級治療相關不良事件約 37.7%，GI 毒性少，沒有 ILD 報告。
招募信息：
- 標準一線或二線後失敗者；
- IHC ≥40–75% CLDN18.2 陽性；HER2 陰性；
- 年齡 ≥18 歲；
- 體力評分ECOG 0–1。
- 當前 ≥二線患者在推進中的全球Ⅲ期 G‑HOPE‑001 試驗。
3、如何報名？
CLDN18.2的抗體偶聯葯ADC 正在改變胃癌治療格局：LM‑302 與 IBI343 兩款 ADC 已展現出 30–40% 的顯著 ORR 和持續的疾病控制能力，且安全性可控。這兩款葯都在中國開展臨床試驗，招募適合患者入組用藥。
如果你或家人符合條件（CLDN18.2 高表達、HER2 陰性、ECOG 0–1 等），歡迎隨時在今日頭條“私信”發送您的聯繫方式給癌度諮詢。新藥名額有限，早一步入組少一步等待。（您也可以點擊下面的文章鏈接，獲取報名方式）
