李女士是一家互聯網公司的產品經理，平時加班忙碌。去年體檢時，她被告知乳腺結節BI-RADS 2級，只需常規隨訪，不必過於擔心。可這周複查報告出來，結節已升至3級，需要進一步檢查和密切觀察。緊接而來的穿刺、複診、影像檢查……繁瑣的流程讓她疲憊不堪：明明工作任務還沒完成，卻要抽空趕到醫院；每次等待報告的間隙，她的內心就像打翻了五味瓶，焦慮、擔憂交織在一起。
常規治療有哪些“心累”之處？
- 反覆影像學檢查。每隔三個月就要做B超或鉬靶，等待結果的十天里，經常睡不好。
- 穿刺活檢的不適。穿刺時雖有局麻，但取樣過程仍會有所疼痛；術後需壓迫、敷料護理，一不小心就會有淤青。
- 心理壓力。每次複查，心裡都打鼓：“會不會發展成癌？”焦慮情緒甚至影響了食慾和睡眠。
菠蘿蛋白酶腸溶片能幫上忙？
菠蘿蛋白酶是一種從菠蘿中提取的蛋白水解酶，具有良好的消炎、抗水腫和鎮痛作用。德國學者L. Büttner在一項臨床研究中，口服菠蘿蛋白酶腸溶片（500 FIP/片，每日6片，約3000 FIP），對慢性鼻—鼻竇炎患者進行了為期三個月的治療，結果顯示癥狀評分和內鏡檢查評分均顯著改善，且期間未見不良事件，耐受性良好 。這提示，腸溶製劑能穩定釋放，減少胃腸刺激，保證酶活性，更適合日常長期輔助用藥。
它真的適用於乳腺結節嗎？
雖說菠蘿蛋白酶在關節炎、鼻竇炎、術後消腫等多種炎症性疾病中應用廣泛，但針對乳腺結節的臨床研究較少。1999年，Eckert K等體外實驗發現，口服菠蘿蛋白酶可增強乳腺癌患者外周血單核細胞的細胞毒性，刺激自發性殺傷活性提升 。這雖不能直接證明其能使良性結節縮小，卻提示它在調節免疫、抑制炎症微環境方面具有潛力，可作為輔助方案之一。
服用前需要注意什麼？
- 遵醫囑用藥：切勿自行加量或與其他“活血化瘀”藥物疊加，避免出血風險；
- 關注過敏史：對菠蘿或蛋白酶過敏者禁用；
- 注意空腹/飯後：一般建議飯後半小時服用，以減少胃腸不適；
- 監測反應：若出現腹瀉、皮疹等不良反應，應及時就醫。
對於BI-RADS3級的乳腺結節，目前仍以動態觀察為主，建議：
- 定期複查：堅持每3個月複查B超，必要時加做鉬靶或MRI；
- 生活方式調整：均衡飲食、適度運動、避免過度疲勞；
- 心理疏導：可參加患者互助群，聽聽他人經驗，緩解焦慮；
- 輔助用藥：在醫生指導下，可考慮添加菠蘿蛋白酶腸溶片這樣的輔助抗炎、免疫調節藥物，幫助改善局部微環境。
無論是影像學發現，還是藥物選擇，都離不開專家評估和個體化方案。願每位像李女士一樣焦慮的你，都能在規範管理和積極心態中，安心度過這段“觀察期”。
