作者：武漢市江夏區第一人民醫院主管藥師 徐甜
一天清晨，小C同往常一樣如廁，但是不經意間卻發現——馬桶里的尿液是紅色的？！這可嚇壞了一向膽小謹慎的小C！而且她曾經聽別人說過“紅尿可能得了癌症”，嚇得她立馬來到醫院詢問原因。
但是小C的紅尿就是血尿嗎？血尿就代表有癌症風險嗎？答案肯定是否定的！那麼究竟是什麼原因造成尿液顏色的異常呢？帶着這兩個問題我們就和小C來一起研究一下身體里的這張晴雨表吧。
紅尿就是血尿嗎？
通常情況下，正常的尿液應該是透明淡黃色的，這種淡黃色主要源自機體新陳代謝後的尿素以及少量尿膽紅素等產物， 並且隨尿量的多少、飲食、藥物及病變而變化。而我們醫學中提到的血尿則包括肉眼血尿及鏡下血尿：
如果某一天你發現自己的尿是紅色的，先不要慌張，這不一定就代表身體生病了，有可能它只是假性血尿，你可以先回憶一下最近有沒有吃可以使尿液變紅的食物或者藥物……下面就給大家簡單總結一下可能出現“假血尿”的情況：
食物因素 | 藥物因素 | 其他因素 |
紅心火龍果、紅莧菜、甜菜、胡蘿蔔、蠶豆、大黃、蘆薈、黑莓、藍莓等 | 利福平、氨基比林、多柔比星、呋喃妥因、苯妥英鈉、華法林、氯丙嗪、甲硝唑等 | 月經污染、痤瘡出血等 |
如果以上情況都沒有的話，建議可以去找專科醫生尋求幫助,根據問診及檢驗結果來判定是否為真性血尿，避免漏診、誤診。
血尿就有癌症風險嗎？
我們普通老百姓不能夠根據主觀判斷就認為出現血尿就有癌症風險，必須通過進一步檢查來明確血尿的原因。比如尿常規、尿紅細胞形態學檢查、泌尿生殖系統超聲/CT、腎臟的血管彩超、膀胱鏡檢查、腎穿刺活檢等等。
正常人在過量運動，或者一些暴力外傷等原因下也有可能出現一過性血尿，因此當過量運動後尿檢發現血尿時，應隔一段時間進行多次複查。如果均為陽性，就需要進一步檢查是否泌尿系統出了問題。
另外有些人可能會出現直立性血尿，主要原因是胡桃夾現象，是由於左腎靜脈受到腹主動脈和腸系膜上動脈的擠壓，使左腎靜脈迴流受阻，腎盂內靜脈曲張滲血所致。
下面給大家列舉一下常見的引起血尿的疾病原因：
1、泌尿系統炎症：急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。
2、泌尿系統結石：腎盂、輸尿管、膀胱、尿道任意部位的結石。
3、泌尿系統腫瘤：泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿。
4、其他一些出血性疾病：例如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、再生障礙性貧血等均可引起血尿。
養護腎臟小貼士
無論尿檢是否異常，建議大家生活中注意以下幾點：
1、多飲水，勤排尿
補充水分能夠避免身體流失大量的水分，增加腎臟的代謝負擔，因此尿血的人一定要增加飲水量。
2、養成良好排尿習慣，避免憋尿
平時生活中，如果有尿意出現時，應該及時排出尿液，避免長時間憋尿，導致某些代謝廢物或者毒素對尿道造成刺激，甚至影響膀胱和腎臟的功能。
3、避免濫用藥物
尤其是止痛藥、退熱葯、質子泵抑製劑、抗生素等，這些藥物可能存在引起腎損害的風險，需在醫師指導下用藥。
4、定期體檢
檢查尿常規、泌尿系統B超（尤其45歲以上）等，防患於未然。
審稿專家：武漢市江夏區第一人民醫院 主管藥師 石琪
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