鼻咽癌是指發生於鼻咽部的惡性腫瘤。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。鼻咽癌是是我國高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。鼻咽癌對放射治療較敏感，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但在放射治療過程中，咽鼓管、中耳等結構容易受射線的傷害，以分泌性中耳炎發病率最高。
放射性中耳炎常見的癥狀有哪些？
（1）聽力下降：聽力損失程度不定，可隨中耳炎病程的進展波動。許多患者放療後出現聽力明顯下降，聽不清他人講話等，需警惕可能是中耳炎作怪。（2）耳痛：部分患者在放療後可感覺輕微耳痛，合併感染時耳痛可加劇。（3）耳鳴：時輕時重，可為間歇性，當頭部運動、打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。（4）耳內悶脹感或自聽增強：部分患者放療後會伴有耳內脹悶堵塞感或自聽增強。
放射性中耳炎如何治療？
目前治療中耳炎的方法多樣，療效明確，臨床醫生會依據患者不同的情況及病史選擇不同的治療方法，儘可能做到早發現早治療。包括使用藥物治療、鼓室穿刺引流、中耳置管等。同時可以根據患者的病情選擇紅外線照耳、滴鼻等。
藥物治療
分泌性中耳炎患者可使用抗生素、鼻腔收縮劑、糖皮質激素等
由於個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方葯外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
患者可在醫生指導下使用以下藥物進行治療。
。紅霉素，頭孢類抗牛素:控制感染。
。糖皮質激素:急性期控制炎症反應
- 桃金娘油膠囊、桉檸蒎、歐龍馬等促排葯:稀化積液，使之更容易排出，還可增強咽鼓管中黏液纖毛輸送系統的清除功能;
- 減充血劑:改善鼻塞癥狀。
膿性中耳炎於中耳膽脂瘤患主要使用的藥物為滴耳液和抗生素
以下情況不建議使用
6月以下兒童
鼓膜置管患者
過敏性患者
溶液變色或者渾濁時勿使用
滴耳液打開放置時間不能超過6個月
手術治療
01
對於分泌性中耳炎經過藥物治療無效者：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開置管，反覆發作者可同時行咽鼓管球囊擴張術
02
化膿性中耳炎與中耳膽脂瘤患者：鼓膜修補、病變切除+鼓室成形
有些患者覺得中耳炎手術不僅需要剃耳部周邊頭髮
還會在耳後切個大口子
其實，如今的中耳炎手術都在耳內鏡下進行
不需剃頭，不需再耳後留下一大口
耳內鏡下的中耳炎手術時間短、出血量少、恢復快
經過耳內鏡手術的患者鼓膜修補成功率達96%
聽力提高有效率達80%左右
中耳術後注意事項
1. 正常飲食
2. 勿用力擤鼻
3. 耳道勿沾水以防引起感染
4. 防止呼吸道感染（感冒）
5.按時拆線、換藥、定期複查
（術後7-10天左右回院拔除外耳道填塞物）
6. 一般無特殊情況1個月內勿乘坐飛機
7. 安放人工聽骨3個月內避免劇烈運動
8. 術後3天耳部疼痛劇烈，需排除感染，找醫生處理。能忍受的疼痛不需特殊處理
9. 術後頭部的移動一定要按照醫生和護士的要求，以免引起眩暈或聽骨移位
放射性中耳炎如何日常自我護理！
（1）外耳道清潔
如果鼓膜穿孔，外耳道有膿液停留，可在醫生的指導下使用3%的過氧化氫進行外耳道清潔或沖洗，在清潔時需要注意動作的輕柔性，以免對外耳道造成損傷。
（2）堅持正確沖洗鼻腔
放療中或放療後堅持每天用正確的方法沖洗鼻咽腔，可以幫助去除鼻咽分泌物，緩解咽鼓管的阻塞，防止纖維粘連的發生。患者發生鼻咽部急慢性炎症時應及時進行治療，以免細菌通過開放的咽鼓管造成中耳感染。正確沖洗鼻腔對中耳炎的治療有極大的幫助。
（3）不要隨意掏耳朵，以減少中耳外源性感染
外耳道皮膚較嬌嫩，與軟骨膜連接比較緊密，皮下組織少，血液循環差。掏耳朵時如用力不當易引起外耳道損傷、感染，導致外耳道癤腫、發炎，還有可能傷及鼓膜，造成鼓膜穿孔，導致聽力下降。若耳道實在奇癢無比的時候，可用棉簽沾濕酒精或甘油輕輕擦拭耳道。
（4）避免污水入耳
如果有合併鼓膜穿孔，則不建議游泳，要保持膿液引流通暢，避免髒水、臟物入耳，並在醫生的指導下儘早規範治療。鼓膜完整患者或者鼓膜穿孔但是感染得到控制，沒有流膿患者，建議洗澡或夏季游泳時也須謹慎水流入耳，保持外耳清潔，可在洗澡、游泳時使用無菌棉球或消毒軟耳塞堵住外耳道。
（5）盡量避免食用“發物”
中醫認為“發物”容易導致炎症性疾病的反覆發作或者加重，中耳炎發病期間建議盡量避免食用姜、蒜、辣椒、煙、酒以及牛肉，蝦蟹、黃豆及黃豆類製品等發物。
（6）定期複查
中耳炎患者需定期回醫院進行中耳功能及相關檢查，包括中耳功能分析，及純音聽閾，以便對病情進展和療效進行監測，及時調整臨床治療和護理方法，更好地控制中耳炎病情。
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