近日，長沙市中心醫院全科醫學科接診了一例因誤將辣椒吸入氣管而引發肺部感染的病例。該院全科醫學科主任、主任醫師肖智權提醒市民，日常生活中應注意防範氣管異物，留意飲食安全。
患者王奶奶（化名）今年65歲，家住長沙縣。25天前，王奶奶在家中吃飯時突然發生嗆咳，但是並未咳出任何異物。沒多久，她開始不斷地咳嗽，且咳膿痰，到當地醫院診治，醫生結合她的癥狀實施抗感染治療。20多天過去後，王奶奶病情未見好轉，咳嗽、咳膿痰癥狀均未改善。於是，當地醫院建議她轉至長沙市中心醫院全科醫學科進一步診治。
長沙市中心醫院全科醫學科主任、主任醫師肖智權接診後仔細查看了王奶奶的病歷資料，完善肺部ct後顯示其右下肺大片狀陰影，建議該患者做纖維支氣管鏡檢查。檢查過程中，發現患者右肺下葉基底支有異物嵌頓，異物周圍因滯留時間長已出現肉芽增生及大量膿性分泌物。內鏡醫師憑藉經驗和技術，操作纖維支氣管鏡的活檢鉗，將嵌頓的異物從患者右肺下葉基底支處完整取出，醫生髮現取出的異物竟然是一段辣椒尖。
“想不到近一個月難治癒的咳嗽居然是辣椒惹的禍。”王奶奶覺得不可思議。取出辣椒尖後，她的癥狀明顯開始好轉，經過後續抗感染治療，肺部ct病灶一步步消退。
全科醫學科主任、主任醫師肖智權分析：辣椒表面光滑，極易在進食時隨氣流進入呼吸道，尤其是當人們邊吃邊說笑或兒童咀嚼能力不足或老年人吞咽功能衰退，或處於飲酒、分心狀態時，風險顯著增加。
當辣椒進入氣管後，不僅會立即引發劇烈嗆咳、呼吸困難，其含有的辣椒素還會對氣管黏膜產生強烈刺激，導致腫脹、分泌物增多，進一步加重堵塞。若異物滯留時間過長，還容易引發細菌感染，導致肺炎、肺膿腫等嚴重後果，甚至危及生命。即便異物被成功取出，辣椒殘留物也可能損傷氣道，引發慢性咳嗽、支氣管擴張等長期併發症。
“當出現突然無法說話、劇烈咳嗽、呼吸困難、面色發紺（變藍）、喉嚨發出尖銳聲響或胸部有異物撞擊感等癥狀時，需高度懷疑氣管異物。”肖智權提醒，發現以上緊急癥狀時，可嘗試用力咳嗽排出異物，或採用海姆立克急救法（成人或兒童清醒狀態）進行自救/互救。對於1歲以下的嬰兒，則可採用背部拍擊+胸部按壓的方法。
若自救無效，務必立即就醫。專業醫院可通過支氣管鏡取出術等常見治療方法處理氣管異物，若異物尖銳或嵌頓嚴重，還可能需要手術切開氣管取出，並同時給予抗感染治療。
日常生活中，預防氣道異物的發生，肖智權建議：3歲以下幼兒應避免餵食辣椒、堅果等細小食物，監護孩子進食時保持安靜；成人應細嚼慢咽，避免邊吃邊說話，飲酒後減少進食辛辣食物；老年人使用義齒者應避免黏性食物，進食時坐姿端正，必要時切碎食物。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員高晶晶 秦璐
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