【来源:大众报业·半岛网】
半岛网7月8日讯(记者 张家瑞)近日,山东大学齐鲁医院(青岛)结构性心脏病团队在心内科学科带头人钟敬泉教授、科室主任姚桂华教授、副主任由倍安教授的指导下,在麻醉科副主任郑强、心外科副主任霍玉峰、超声心动图室许红晓副主任医师等支持下,心内科冠心病与结构性心脏病病区副主任、结构性心脏病医疗组组长孟庆峰带领结构心脏病团队再度成功运用“中国 + 欧盟”双认证的国产经股静脉入路二尖瓣夹系统——dragonfly™,为一位二尖瓣后叶脱垂并重度反流患者实施了精准治疗。团队凭借丰富经验和对dragonfly™的深刻理解,利用dragonfly™调控旋钮刻度化、精准夹持及45度内瓣膜夹可释放的技术优势,精准调控二尖瓣夹位置,用一枚夹子即有效缓解患者心衰症状,术后患者二尖瓣反流降至1+,临床效果显著。
术前2区后叶脱垂,反流束沿前叶偏心走行
据了解,该患者为老年女性,因胸闷、憋气 1 年余且加重 1 周入院。她有 3 年余高血压病史,期间间断接受药物治疗。超声检查显示,其存在二尖瓣后叶脱垂并反流(重度),以及主动脉瓣硬化并反流(中度)的问题,病情较为复杂。此次手术面临着诸多难点。首先,房间隔膨出瘤可能导致房间隔塌陷,损失穿刺高度;其次,患者脱垂高度较高,腱索断裂,瓣叶捕获存在难度;再者,瓣根钙化,使得瓣叶在夹持时有撕裂的风险。
面对这些难题,孟庆峰教授团队经过充分讨论,制定了周密的手术方案。团队决定于 2 区植入一枚 0612 瓣膜夹,根据夹持后的效果再决定是否植入其他瓣膜夹。术中,团队利用 dragonfly™刻度化旋钮反复精密微调二尖瓣夹系统,在超声科医生的专业引导下,先在 2 区测试弹道,瓣上打开夹子确定方向,超声引导确认 gripper 与 arm 夹持住前后瓣叶并避开后叶钙化区域。考虑到后叶有钙化、瓣叶质地不佳,为避免张力过大撕裂瓣叶,团队决定小角度释放,最终成功将一枚二尖瓣夹植入目标区域,释放后二尖瓣夹两侧未见明显残余脱垂。
房间隔穿刺
术后,超声检查明确显示,患者二尖瓣反流由术前的 4 + 降低为 1+,组织桥明显,平均二尖瓣跨瓣压差 5mmhg,反流情况显著改善,患者状况即刻好转,获益显著。
孟庆峰副主任医师表示:“手术的成功不仅体现了团队在新技术、新产品领域的敏锐洞察力与卓越临床转化能力,更意味着通过融合创新技术与先进医疗产品,能为患者提供更安全、高效且具性价比的治疗方案。作为医者,我们始终以患者健康为核心,在持续学习中开拓创新,不断提升技术水平。dragonfly™的持续临床应用,为团队积累了宝贵实战经验,也加速了我们向全球顶尖心脏瓣膜诊疗团队迈进的步伐。未来,我们将持续精进医疗服务质量,全力守护心血管患者的健康与生命希望。”
此次手术的成功,再次彰显了山东大学齐鲁医院(青岛)结构性心脏病团队的雄厚实力,也为同类疾病患者的治疗带来了新的希望。
置入瓣膜夹后测试弹道
术后反流程度显著减轻
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