近日，长沙市第四医院普通外科一病区团队，成功为一名乙状结肠癌伴左肝外叶转移患者实施“乙状结肠癌根治术+左肝外叶转移癌切除术”，一次手术完成结肠与肝脏病灶的同步切除，标志着该院在消化道肿瘤治疗方面再上新台阶。
肖大爷大便习惯改变半年多了，近日来到长沙市第四医院普通外科一病区就诊。肠镜提示：乙状结肠恶性肿瘤。在进一步完善相关检查时发现，肖大爷的左肝有一个4cm大小的肿块，结合他乙状结肠恶性肿瘤的情况，高度怀疑结肠癌已经左肝转移。
这个发现，让肖大爷和家人都陷入了极大的恐慌中。手术治疗还有希望吗？肠道手术和肝脏手术是否可以同时进行？是不是需要两次手术？
普通外科一病区医疗团队针对肖大爷的病情进行了深入分析，并耐心向患者和家属解释了病情：结合检查，暂时未发现除肝脏之外的其他可能转移灶，肖大爷的情况可以一期手术同时切除乙状结肠肿瘤和肝脏肿瘤。
经过充分的术前准备，手术团队在全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治术+左肝外叶切除术，在腹部通过4个1cm左右的小切口切除了肠道和肝脏的肿瘤。
在医护人员的精心呵护下，肖大爷术后第二天就使用助行器下床活动，肛门也顺利排气排便，术后第三天进食流质饮食，一周后肖大爷康复出院。出院的时候，他和家人给普通外科一病区的医护人员点了个大大的赞。
“转移性结肠癌并非手术禁区。”普通外科一病区副主任、副主任医师于千乐说，通过术前精准评估、规范手术及术后综合治疗，部分患者仍能获得良好预后。且腹腔镜微创切口，避免了传统的腹部长切口，既减轻了患者的疼痛，也加速了术后康复。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 方玉
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