ATS·新風 | T2特徵是影響重度哮喘急性加重患者使用OCS獲益的影響因素嗎?

2025年05月27日00:53:03 科學 1589
ATS·新風 | T2特徵是影響重度哮喘急性加重患者使用OCS獲益的影響因素嗎? - 天天要聞

「采新風華彩,攬世界新潮」

2025年5 月16 日~5月21 日,美國胸科學會(ATS)年會於舊金山盛大召開,作為全球肺部疾病、重症監護與睡眠醫學領域的最高級別學術盛會之一,本屆大會吸引來自70 余個國家的專家學者共同參與,匯聚7000餘項研究成果,充分展現全球在肺血管疾病、肺纖維化、肺部感染及創新治療方面的最新進展。

在本次大會上,一項題為「Determinants of Oral Corticosteroids Use in the Treatment of Asthma Exacerbation」的摘要,對重度哮喘急性加重患者的特徵和治療結局進行了分析,期望對此類患者的個體化治療研究帶來參考。

OCS用於治療重度哮喘急性發作的決定性因素

ATS·新風 | T2特徵是影響重度哮喘急性加重患者使用OCS獲益的影響因素嗎? - 天天要聞ATS·新風 | T2特徵是影響重度哮喘急性加重患者使用OCS獲益的影響因素嗎? - 天天要聞

研究背景及目的

口服皮質類固醇(OCS)是治療嚴重哮喘急性加重的主要手段,但部分患者似乎無法從中獲益。考慮到許多急性加重未通過客觀檢測確認,這可能與誤診相關。此外,部分急性加重可能並非由2型炎症(T2)驅動,因此可能無需OCS治療,但這一假說尚未得到驗證。目前仍缺乏通過全面評估嚴重哮喘急性加重以制定個體化管理策略的研究。

在系統評估嚴重哮喘急性加重後,比較接受與未接受OCS治療患者的特徵和結局。

研究方法

本研究為一項優化哮喘急性加重管理的真實世界干預性隊列研究的其中一部分。研究招募出現急性加重癥狀的成人重度哮喘患者,進行包括肺功能、血液檢測、誘導痰分析和呼出氣一氧化氮(FeNO)測量的綜合評估。隨後,呼吸科醫生確認急性加重並制定治療計劃(可能包含OCS)。14天後進行隨訪並評估結局。T2型急性加重定義為滿足以下至少一項:FeNO≥25 ppb、痰嗜酸粒細胞≥2%、血嗜酸粒細胞≥300細胞/μL;若FEV1(第一秒用力呼氣容積)低於個人最佳值的80%,也被視為可能需要OCS的指標。不良結局定義為需啟用或延長抗生素/OCS治療,或再次就診(非門診或急診)。

研究結果

研究共納入66例患者(女性52%,年齡19-83歲,平均61歲),其中7例再次就診,總計分析73次就診。其中,25次就診(34%)開具了OCS。在OCS治療組中,72%(18/25)存在T2特徵和/或FEV1<80%;非OCS組中這一比例為46%(22/48)。OCS治療組20%(5/25)的患者報告不良結局,其中60%(3/5)具有T2特徵。非OCS組中38%(18/48)出現不良結局,其中50%(9/18)存在T2特徵。

ATS·新風 | T2特徵是影響重度哮喘急性加重患者使用OCS獲益的影響因素嗎? - 天天要聞

研究結論

嚴重哮喘急性加重的治療決策在一定程度上受T2特徵和/或FEV1下降的影響,但也可能與其他因素相關(如醫生決策過程的異質性)。這反映了標準化指南的缺失,提示需採用更個體化的急性加重管理策略。

參考文獻

1.Ann-Sarah Trudeau, Jade Corby, Marle-Eve Boulay, et al.

Determinants of Oral Corticosteroids Use in the Treatment of Asthma Exacerbation.

ATS 2025

本平台旨在為醫療衛生專業人士傳遞更多醫學信息。本平台發布的內容,不能以任何方式取代專業的醫療指導,也不應被視為診療建議。如該等信息被用於了解醫學信息以外的目的,本平台不承擔相關責任。本平台對發布的內容,並不代表同意其描述和觀點。若涉及版權問題,煩請權利人與我們聯繫,我們將儘快處理。

科學分類資訊推薦

趣味實驗點亮科技夢 - 天天要聞

趣味實驗點亮科技夢

【來源:菏澤日報】日前,山師中鐵實驗學校小學部以「科技築夢 強國有我」為主題的2025年校園科技節開幕。活動現場,學生們化身小小「科學家」,通過「懸浮的雞蛋」「磁力小車」「隔空捏氣球」「自製小電扇」等趣味實驗,將抽象的科學知識轉化為具象的實
「硬」理論的守圈破圈之道 - 天天要聞

「硬」理論的守圈破圈之道

原標題:「硬」理論的守圈破圈之道5月25日,「理響中國」黨的創新理論網路傳播精品分享會在北京舉辦。來自有關部門和媒體網站的9位網路理論傳播工作者,圍繞如何做好黨的創新理論網路傳播,結合實踐案例作了分享。求是網編輯部副主任、「學習筆記 」欄目主編韓辰以《真理的味道也可以非常甜》,介紹了他們如何把真理講出甜...
AI首次違抗人類關機指令 高度自主人工智慧系統或有「覺醒」現象 - 天天要聞

AI首次違抗人類關機指令 高度自主人工智慧系統或有「覺醒」現象

科技日報記者 張夢然據英國《每日電訊報》26日消息稱,美國開放人工智慧研究中心(OpenAI)開發的高級人工智慧(AI)模型o3,在接收到明確的關機指令後,不僅拒絕執行,還主動干預其自動關機機制。這是AI模型首次在沒有明確相反指示的情況下,阻止自己被關閉。這意味著某些高度自主AI系統或已「覺醒」,其能違背人類意圖,...
陳根:長新冠最新研究警告,查不出毛病≠沒病 - 天天要聞

陳根:長新冠最新研究警告,查不出毛病≠沒病

文/陳根 你是疫情後的倖存者嗎?今天很多人都沒有想過這個問題。雖然大部分的人都感染過新冠,但其實,嚴重到住院的還是小部分人,一些人甚至沒有高燒多久,也沒有咳嗽多久,沒有住院,然後就覺得自己....
北斗專訪|無問芯穹夏立雪:如今更關注「用對晶元」而非「用貴晶元」 - 天天要聞

北斗專訪|無問芯穹夏立雪:如今更關注「用對晶元」而非「用貴晶元」

【編者按】「星漢燦爛,若出其里。」人工智慧邁入閃耀時刻。4月29日,習近平總書記來到位於徐匯區的上海「模速空間」大模型創新生態社區調研。他指出,人工智慧技術加速迭代,正迎來爆髮式發展,上海要總結好以大模型產業生態體系孵化人工智慧產業等成功經驗,加大探索力度,力爭在人工智慧發展和治理各方面走在前列,產生示...