01
運動是維持身體健康的有效方式，但關於何時進行運動最為適宜，一直存在爭議。
澳大利亞悉尼大學的最新一項發表在《diabetes care》期刊上的研究指出，晚上6點以後進行中度至劇烈運動（mvpa）可能對健康最為有益，尤其是在減少心血管疾病和全因死亡風險方面。這項研究為運動時間的選擇提供了新的科學依據。
02
這項研究對近3萬名平均年齡為62歲、bmi大於等於30的成年人進行了長達8年的隨訪。研究結果顯示，晚上6點以後進行mvpa的人群，其死亡風險降低了61%，心血管疾病風險降低了36%，微血管疾病風險降低了24%。
更有趣的是，對於肥胖且患有2型糖尿病的人群，晚上進行mvpa的益處更為明顯。這不僅有助於降低心血管疾病和微血管疾病的風險，還能顯著降低全因死亡風險。
具體來說，胰島素抵抗是肥胖和t2d的共同特徵，表示胰島素介導的過程（如葡萄糖攝取、代謝和儲存）在多種細胞類型中受損，包括脂肪細胞、肝細胞和骨骼肌。胰島素抵抗被認為是肥胖相關疾病和衰老的關鍵驅動因素，與死亡率呈負相關，與體重無關。儘管mvpa本身與胰島素抵抗呈負相關，並且與有或易患t2d的個體的較低死亡風險相關，但在特定時間窗口進行mvpa對患病率和死亡率的潛在影響仍不清楚。
以前的研究顯示，晚上進行的mvpa與有或無t2d的成年人胰島素敏感性的最大幅度提高（+25%）相關。該研究增加了以前的報告，表明當控制總mvpa量時，尤其是晚上的mvpa與全因死亡風險的最低風險相關。此外，有氧mvpa的頻率比mvpa的總體積顯示出與死亡風險的更大負相關，突出了在特定時間窗口或全天積累mvpa可能帶來更好的健康結果。
本研究的一個重要發現是，無論時機如何，有氧mvpa都與降低微血管疾病（mvd）風險相關。儘管敏感性分析顯示混合mvpa，其次是晚上mvpa，與mvd發病率的最大降低相關，但時機窗口（早上、下午和晚上）之間的差異很小且不顯著。這一發現強調了mvpa在預防mvd中的作用，可能部分是由於mvpa對高血糖和氧化應激的影響，這些直接影響mvd的發展和進展。
例如，以前的臨床研究的發現表明，中等至高強度的運動通過增加一氧化氮的產生直接改善微血管功能。此外，除了慢性運動對血糖的已知效應，可能更頻繁的收縮刺激的葡萄糖攝取進入骨骼肌可能減少了全天的高血糖波動。這一假設得到了我們結果中mvpa頻率與mvd顯著關聯的進一步支持。
研究人員還指出，運動的頻率可能比總持續時間對健康更為重要。這意味著，如何培養運動節奏，最大化運動的益處，是一個值得探索的方向。
03
這項研究提供了關於運動時間對健康影響的新見解，特別是對於老年人群和肥胖患者。
隨著更多研究的深入，我們有望獲得更多個性化的運動建議，以優化健康和預防疾病。
參考
angelo sabag, matthew n. ahmadi & luigi fontana, emmanuel stamatakis; timing of moderate to vigorous physical activity, mortality, cardiovascular disease, and microvascular disease in adults with obesity. diabetes care 19 april 2024; 47 (5): 890–897.
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