老戲骨楊群因癌去世!市中醫院腫瘤專家如何看待膀胱癌

據媒體稱,演員楊群在24日凌晨因膀胱癌不幸病逝。事實上,楊群在離世前兩年多的時間裡,遭受多種疾病折磨。他先是由於脊椎問題進行手術治療,然而禍不單行,他脊椎病痛治癒之後,僅隔幾個月又被查出膀胱癌,而且病情惡化迅速,儘管他堅持與病魔鬥爭一年多的時間,無奈癌細胞很快擴散到肺部,最終醫治無效離世。

膀胱癌較少被人關注,是因為它「脾氣」怪怪的,「性格內向、深藏不露、城府很深」,總是「夾緊尾巴」悄悄侵蝕著人體的膀胱,因為癥狀不明顯常被忽視,使它得以隱藏和發展。對於膀胱癌,早預防、早發現、早診斷、早治療至關重要。

膀胱癌是什麼

膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤,占我國泌尿生殖系腫瘤發病率的第一位。膀胱癌的病因複雜, 可發生於任何年齡,且發病率隨年齡增長而增加,高發年齡50~70歲,男性膀胱癌發病率較女性為高。

危險因素

引發膀胱癌的病因有很多,除了遺傳因素之外,吸煙和長期接觸工業化學產品(如芳香胺類化合物)也是膀胱癌發生的重要誘因,此外,膀胱內長期慢性炎症刺激及長期異物刺激(留置導尿管、結石)與發生膀胱癌關係密切。

臨床癥狀

1.血尿大部分膀胱癌患者最初的臨床表現是血尿,通常無明顯尿痛,血尿可能僅出現1次或持續數天,可自行減輕或停止,往往給患者「病好了」的錯覺,長時間後可能再次發作。膀胱癌最常見的癥狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿,這是膀胱癌獨特的「排尿異常信號」,幾乎每個膀胱癌病人都會出現,約85%的膀胱癌病人因此而就診。血尿又分兩種,一是肉眼血尿,二是顯微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直視的帶血色的尿,顯微血尿是指在顯微鏡下可發現尿有紅細胞。膀胱癌血尿多為無痛性和間歇性,多數是全程血尿,少數是終末血尿,伴尿頻、尿急的血尿則較少見。

2.膀胱刺激:早期膀胱癌產生尿路刺激的相對較少。如果膀胱癌還合併有感染,或腫瘤病發於膀胱三角區,就會導致尿路刺激體征,患者會產生尿頻、尿急、尿痛,尿意不盡等膀胱刺激體征。

3.排尿困難一些患者由於膀胱腫瘤生長的體積偏大,以及腫瘤生長在膀胱頸部,或者腫瘤出血,出現血塊,導致尿流長期阻塞、進而患者就會產生排尿困難的癥狀,主要是尿流偏斜、尿流速度較慢,甚至是尿滯留等。

4.尿頻尿急:如癌瘤長在膀胱三角區,則膀胱刺激症可以稍早出現,如果出現尿痛則已非早期。

5.疼痛:如果腫瘤侵犯廣泛,且較深時,可出現疼痛,且在膀胱收縮及撐尿時加劇。若腫瘤位於膀胱頸時,可引起尿道梗塞,甚至會出現尿瀦留

如何防治

膀胱癌的防治重在早發現、早診斷、早治療。平時生活、工作中,大家需要注意:

1. 不吸煙,吸煙是膀胱癌致病危險因素之一,隨著吸煙時間的延長,膀胱癌的發病率也明顯升高。

2.避免在環境和職業中暴露於某些化學物質中,如芳香胺類化學物質等。

3.飲食均衡,勿大量攝入油煎、高脂食品及紅肉等。

4. 充足飲水,適度運動,注意個人衛生,保持良好生活習慣,減少泌尿系慢性炎症、泌尿繫結石的發生。

衡水市中醫醫院腫瘤一科主任張永智

罹患膀胱癌並不可怕,早期膀胱癌是可以達到臨床治癒的,中、晚期膀胱癌則較為棘手。膀胱癌治療需要根據患者的身體狀況、腫瘤分期分級、生長方式、發生腫瘤的數量、大小、部位等決定適宜的治療方案。隨著醫療技術的進步,微創治療特別是電切技術、腹腔鏡技術得到充分運用,還有放療、免疫、化療等治療措施。然而化療,免疫治療都不可避免得會出現耐葯,中醫藥治療的介入可有效延緩耐葯的出現,提高生活質量,延長患者生存期。比如通過辯證論治開具的中藥飲片以補腎健脾為主,兼以化痰利濕,清熱止血,解毒化瘀。同時應用中藥可以減輕化療的毒副作用,提高患者的耐受化療的能力。再加上我們科室特有的中醫療法,中藥穴位貼敷以止血消癥,火針振奮陽氣、針刺療法、灸法等行氣通絡,降濁通淋,進一步提高患者免疫力!

普通針刺

實證:取穴中極、膀胱俞、三陰交、陰陵泉、尺澤。

虛證:取穴腎俞脾俞三焦俞、關元、陰谷。

耳針療法

取穴:膀胱、腎、尿道三焦

梅花針療法

取小腹部任脈、腎經、胃經。

穴位注射

足三里、關元、三陰交。

灸療法

主穴:神闕、關元、中極命門、三焦俞、三陰交。

配穴:百會、腎俞、小腸俞、膀胱俞、委陽、陰陵泉、至陰等。

衡水市中醫醫院腫瘤二科主任杜春海

全膀胱切除術是治療膀胱癌的常見術式,手術治療後,術後的康復至關重要。儘管原位回盲腸新膀胱重建術效果明顯,但是術後的康復同樣需要中醫的輔助治療措施,如中醫外治及藥物輔助康復。膀胱癌患者術後進行中醫埋針治療,療效甚佳。

中醫埋針是將特製小型針固定於患者腧穴的皮內或者皮下,時間較長,稱為皮內針療法,可給皮部以弱而長時間的刺激,從而調節患者臟腑功能,疏通經絡,達到治療目的。埋針穴位為陰陵泉及三陰交,刺激陰陵泉可增強機體抵抗力,刺激三陰交可健脾祛濕、安神、調經。

患者手術後併發症率低,安全性較高患者併發症少,癥狀減輕,免疫功能及生活質量改善。對於術後出現局部疼痛的病人予穴位貼敷治療同樣受到患者的青睞,穴位貼敷療法是以中醫的經絡學為理論依據,將中藥湯劑熬成膏,或將葯末散於膏藥上,再直接貼敷穴位、患處(阿是穴),用來治療疾病的一種無創痛穴位療法。膀胱出血是中晚期膀胱癌最主要臨床癥狀,科室利用小薊飲子加減聯合西藥血凝酶治療膀胱癌導致大出血的患者,結果也是令人欣慰的,治療後肉眼血尿及鏡下血尿消失,且對肝腎無影響,無不良反應。八正散加味聯合吉西他濱膀胱灌注化療後後患者乏力、食欲不振及膀胱刺激征等癥狀得到明顯改善。