大家好，我是中醫李大夫。這已經進入到夏至節氣了，離暑濕季節離入伏也不遠了。進入到夏季之後首先就要考慮到脾胃濕氣的問題。中醫把春夏秋冬中間還有一個節氣就是暑濕季節，這個時候的患者本身濕氣就比較重，平時比較神疲乏力。
進入到暑濕季節由於外界的濕氣比較重之後也會加重體內的濕氣，這個時候就要用一些健脾祛濕的藥物來輔助人體去除這些濕氣。最常用的葯就是歸脾丸。歸脾丸主要治療的癥狀就是神疲乏力、食欲不振、心悸失眠等等。
這些癥狀的病因是什麼？病因主要是氣血不足，是因為脾胃虛弱，氣血生化乏源導致了氣血不足，從而出現了心失所養、脾虛濕盛，出現了以上說的這一系列癥狀。有的時候光用歸脾丸好像覆蓋的還不是很全面，今天跟大家說一說歸脾丸3個常用搭配。
·第一個就是痰濕盛。往往脾虛之後會生痰，脾為生痰之源，肺為儲痰之氣。痰濕多了之後除了阻滯在中焦還會向上焦來，在肺里形成痰。這個時候病人會感到除了有神疲乏力、不欲飲食之外，還會覺得口黏痰比較多或者舌苔比較厚膩。
這個時候就配合二陳丸來理氣健脾化痰，加上歸脾丸健脾除濕。這樣的相對痰濕重的病人輕症的就可以解決了。就是這種痰濕相對重的病人，這兩個要配合就會有一定效果。痰濕去掉之後再進行脾胃乏力、痰多、口黏這些癥狀就能得到有效的解決。
·第二個就是到了伏天都會感覺到脾胃消化不好、不想吃飯、沒有食慾，叫濕困脾土。濕氣重了之後就像種地似的需要水，但是如果是暴雨大雨搞的地裡邊特別泥濘，莊稼也長不起來。人體的脾也是當濕氣重了之後，濕氣就會把脾胃給困住，脾胃就不得運化。這個時候要加一點輔助脾胃運化的葯，就可以加保和丸。
就像脾屬土，就像種地一樣，土需要鬆動，保和丸有一定鬆動作用，能夠促進胃的運動，運動起來不就相對的鬆快了，就會感覺到膨悶脹飽，就減輕了。保和丸裡面有一些消食的葯，比如山楂等等，還有一些理氣的藥用來疏肝理脾，這樣脾胃功能恢復了，食慾變好了。
·第三個就是常說的肝鬱脾虛。這個時候往往是因為病人有一些情緒因素，比如最近著急了、生氣了，引起肝氣不通、肝氣不舒。這個時候肝氣克制脾土就會導致脾胃更加虛弱。這個時候不光要健脾，還要梳理肝氣。
這個時候可能患者會伴隨肝氣不通的癥狀，比如胃脹更加明顯，甚至伴隨兩脅的脹痛，伴隨一些情緒的煩躁易怒。這個時候就加一些疏肝理脾的葯，比如柴胡疏肝丸或者是木香順氣丸，這樣的配合健脾葯就達到了疏肝健脾的作用。
在服用歸脾丸的時候可能會買到人蔘歸脾丸，人蔘歸脾丸很明顯比歸脾丸多了一個人蔘，人蔘偏熱。如果是病人本身就比較容易上火，火氣比較大或者比較有燥熱感，五心煩熱，這個時候人蔘歸脾丸就不是特別適合，這個時候就首選歸脾丸。
到了冬季有剛才說的失眠、乏力、消化不良等等這些癥狀，如果身體還是偏寒的，感覺有點怕冷，這個時候可以用人蔘歸脾丸。大家注意，歸脾丸服用之後也不要吃的太久，因為它裡邊的党參、黃芪畢竟還是有一點溫補作用的，如果吃時間太長了，吃上火了就得不償失了。
歸脾丸、就跟大家說到這。
