睡不好的人腎功能下降更快!腎友的三大睡眠「殺手」要儘早清除

2025年03月23日18:30:16 健康 8703
3月21日是世界睡眠日,你的睡眠還好嗎?
在腎友的生活管理項中,「充足睡眠」四個字必不可少。因為睡眠不僅是簡單的休息,更是腎臟的自我療愈時刻。
那麼,如果腎友長期睡不好,不僅傷身,還傷腎。腎臟受到晝夜節律的影響,並與睡眠-覺醒周期同步,使得可以預期腎臟在24小時周期內的代謝和生理需求。
《腎臟國際雜誌》曾發表的一項研究顯示,相較於睡眠充足的腎友(7-9小時/天),睡眠不足(≤6小時/天)的腎友,預估濾過率下降速度更快。兩者的區別在每年下降1.2ml/min/1.73㎡,和0.8ml/min/1.73㎡之間。如果拉長時間周期,累計差別還是很顯著的。
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然而,有數據統計,慢性腎臟病患者合併睡眠障礙佔比達50%以上。
慢性腎臟病由於治療時間比較長,病情易反覆發作,某些藥物治療存在副作用以及在腎病過程中各種併發症的影響,腎友在心理和生理上都存在著很大的壓力,往往會出現一些失眠、多夢、易醒等的癥狀。這些癥狀都可以被稱為睡眠障礙。

影響腎友睡眠質量的三座大山:

01

不寧腿綜合征的困擾

研究顯示,高達15%-30%的慢性腎病患者可能患有不寧腿綜合征,而且隨著腎功能下降,這個比例還會上升。

不寧腿綜合征通常在晚上或休息時發作,患者感到腿部刺痛抽搐爬蟲感。往往在腿部活動後暫時緩解,但也會嚴重干擾睡眠。

02

腎友的失眠之憂

失眠是慢性腎病患者的另一個常見睡眠問題。事實上,接近7成的慢性腎病患者可能正在遭受失眠的困擾,這個比例遠高於普通人群。

03

睡眠呼吸暫停的隱患

睡眠呼吸暫停綜合征是一種在慢性腎病患者中常見但往往被忽視的睡眠障礙,其危害不容小覷,不僅會導致睡眠質量下降、白天嗜睡和注意力不集中,還可能增加心血管疾病和腦卒中的風險。

一方面,睡眠呼吸暫停可能加速腎功能下降。反覆的低氧狀態會導致腎臟組織損傷、氧化應激和炎症反應,激活一系列有害的生理機制,最終導致腎功能進一步惡化。
另一方面,慢性腎病本身也會增加睡眠呼吸暫停的風險。體內水分過多可能導致上氣道水腫,增加呼吸道塌陷的風險。此外,尿毒症引起的神經肌肉功能異常也可能影響呼吸道的正常功能。
不論是不寧腿綜合征、失眠還是睡眠呼吸暫停,目前都有相應的個性化治療方案。如果您有相應的困難,要馬上告知您的醫生。

對於不寧腿綜合征,針對腎病程度,可以考慮使用低溫透析液加巴噴丁靜脈補鐵等方法。


失眠的話,認知行為療法是一個不錯的選擇。


如果是睡眠呼吸暫停,持續氣道正壓通氣或優化透析方案可能會有幫助。

當然,每個人的情況都是會一樣的,最佳的治療方案需要患者和醫生共同商討決定。

除了針對性治療,改善整體睡眠衛生也很重要。這就像是為睡眠營造一個良好的「生態環境」。具體來說,可以嘗試以下幾點:

1.保持規律的作息時間。即使在周末,也盡量保持固定的起床和就寢時間。

2.創造舒適的睡眠環境。保持卧室安靜、黑暗和涼爽。

3.避免睡前飲用含咖啡因的飲料,如咖啡、茶和可樂等。

4.培養放鬆的睡前習慣。可以是輕鬆的閱讀、聽輕音樂或進行冥想等。

5.適度運動有助於改善睡眠,但要避免在睡前3-4小時內進行劇烈運動。

6.如果睡不著,不要在床上翻來覆去。起床做些輕鬆的活動,直到感到睏倦再回到床上。

對於透析患者,還需要特別注意避免在透析過程中長時間小睡,以免影響夜間睡眠。可以和醫生討論調整透析時間,使其不影響正常的睡眠-覺醒周期。

此外,積極管理慢性腎病相關的癥狀和併發症也有助於改善睡眠質量。例如,控制瘙癢骨痛等癥狀,治療貧血代謝性酸中毒,都可能間接改善睡眠。心理健康同樣不容忽視,及時識別和治療抑鬱、焦慮等情緒問題對改善睡眠質量至關重要。

改善睡眠是一個長期的過程,需要耐心和毅力,彆氣餒!相信只要堅持下去,您一定能夠享受到優質睡眠帶來的美好體驗。

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